Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Транскатетерная имплантация биопротеза по методу “клапан-в-клапан” у пациентов с дисфункцией ранее установленного биопротеза трикуспидального клапана (первый опыт в России)

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-31-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. В статье сообщается о первом в России опыте транскатетерной имплантации по методу “клапан-в-клапан” (TVIV) у пациентов с тяжелым трикуспидальным стенозом (ТС) вследствие структурной дегенерации хирургического биопротеза трикуспидального клапана (ТК).

Материал и методы. TVIV выполнена 4 пациентам разных возрастных групп (от 18 до 68 лет) высокого хирургического риска (от 1 до 3 стернотомий в анамнезе), со структурной дегенерацией биопротеза ТК.

Результаты. Технический успех был достигнут в 100% случаев. В послеоперационном периоде у всех пациентов наблюдали нормализацию диастолических градиентов на ТК. Средняя величина пикового диастолического градиента снизилась с 20,4 мм рт.ст. до 10 мм рт.ст. У 3 пациентов с застойной недостаточностью кровообращения после TVIV отмечено клиническое улучшение в виде увеличения переносимости физической нагрузки по результатам теста с 6-минутной ходьбой. У 1 асимптомного пациента c признаками правожелудочковой дисфункции наблюдалась нормализация эхокардиографических показателей.

Заключение. TVIV представляет собой малоинвазивную альтернативу традиционному хирургическому репротезированию ТК. Результаты имеющихся к настоящему времени исследований, включая собственный опыт, свидетельствуют о том, что TVIV является эффективным и безопасным методом коррекции дисфункции биопротеза ТК у пациентов высокого риска различной возрастной категории. Для оценки долгосрочных результатов метода необходимы дальнейшие исследования.

Об авторах

Т. Э. Имаев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук, главный научный сотрудникотдела сердечнососудистой хирургии.

Москва



А. Е. Комлев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Кардиолог отдела сердечно-сосудистой хирургии.

Москва



В. В. Ромакина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Кардиолог отдела сердечно-сосудистой хирургии.

Москва



П. М. Лепилин
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук,старший научный сотрудникотдела сердечно-сосудистой хирургии.

Москва


М. И. Макеев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Врач ультразвуковой диагностики отдела ультразвуковых методов исследования.

Москва



А. С. Колегаев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела сердечно-сосудистой хирургии.

Москва



А. А. Марголина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории анестезиологии и защиты миокарда отдела сердечно-сосудистой хирургии.

Москва


О. В. Сапельников
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, научный сотрудник отдела сердечно-сосудистой хирургии.

Москва



И. С. Федотенков
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Рентгенолог, кандидат медицинских наук, заведующий кабинетом рентгеновской компьютерной томографии отдела томографии.

Москва



М. А. Саидова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела ультразвуковых методов исследования.

Москва


Р. С. Акчурин
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, руководитель отдела сердечнососудистой хирургии.

Москва



Список литературы

1. Dvir D, Webb JG, Bleiziffer S, et al. Valve-in-Valve International Data Registry Investigators. Transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic surgical valves. JAMA. 2014;312:162-70. doi:10.1001/jama.20147246.

2. Современное состояние проблемы транскатетерного репротезирования клапанов сердца по методике “клапан-в-клапан”. Consilium Medicum. 2016;05:89-92.

3. Laule M, Stangl V, Sanad W, et al. Percutaneous transfemoral management of severe secondary tricuspid regurgitation with Edwards Sapien XT bioprosthesis: first-in-man experience. J Am Coll Cardiol. 2013;61:1929-31. doi:10.1016/j.jacc.2013.01.070.

4. Roberts PA, Boudjemline Y, Cheatham JP, et al. Percutaneous tricuspid valve replacement in congenital and acquired heart disease. J Am Coll Cardiol.2011;58:117-22. doi:10.1016/j.jacc.2011.01.044.

5. McElhinney DB, Cabalka AK, Aboulhosn JA, et al. Transcatheter Tricuspid Valve-inValve Implantation for the Treatment of Dysfunctional Surgical Bioprosthetic Valves: An International, Multicenter Registry Study. Circulation. 2016 Apr 19;133(16):1582-93. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019353.

6. Jeganathan R, Armstrong S, Al-Alao B, et al. The risk and outcomes of reoperative tricuspid valve surgery. Ann Thorac Surg. 2013;95:119-24. doi:10.1016/j.athoracsur.2012.08.058.

7. Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the joint task force on the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 42:1-44. doi:10.1093/ejcts/ezs455.

8. Ahmad Y, Demir O, Rajkumar C, et al. Optimal antiplatelet strategy after transcatheter aortic valve implantation: a meta-analysis. Open Heart. 2018;5:e000748. doi:10.1136/openhrt-2017-000748.

9. Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2739-91. doi:10.1093/eurheartj/ehx391.

10. Бокерия ЛА, Гудкова РГ, Милиевская ЕБ, и др. Сердечно-сосудистая хирургия — 2016. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦССХ им. А. Н. Бакулева; 2017. сс. 57-65. ISBN 978-5-7982-0382-6.

11. Hanedan MO, Cicekcioglu F, Aksoyek A, et al. Tricuspid Valve Replacement Through Right Thoracotomy has Better Outcomes in Redo Cases. Heart, Lung and Circulation. 2017;26:88-93. doi:10.1016/j.hlc.2016.05.118.

12. Vahl TP, Hahn RT, Moses JW, et al. Transcatheter Valve-in-Valve Implantation for Failing Bioprosthetic Triscupid Valves: Completing the Quest. Circulation. 2016;133(16):1537-9. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022160.

13. Bapat V, Mydin I, Chadalavada S, et al. A guide to fluoroscopic identification and design of bioprosthetic valves: a reference for valve-in-valve procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81:853-61. doi:10.1002/ccd.24419.

14. Bapat V. Technical pitfalls and tips for the valve-in-valve procedure. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2017;6(5):541-52. doi:10.21037/acs.2017.09.13.

15. Taggart NW, Cabalka AK. Outcomes of Transcatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation in Patients With Ebstein Anomaly. Am J Cardiol. 2018 Jan 15;121(2):262-8. doi:10.1016/j.amjcard.2017.10.017.


Для цитирования:


Имаев Т.Э., Комлев А.Е., Ромакина В.В., Лепилин П.М., Макеев М.И., Колегаев А.С., Марголина А.А., Сапельников О.В., Федотенков И.С., Саидова М.А., Акчурин Р.С. Транскатетерная имплантация биопротеза по методу “клапан-в-клапан” у пациентов с дисфункцией ранее установленного биопротеза трикуспидального клапана (первый опыт в России). Российский кардиологический журнал. 2019;(2):31-37. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-31-37

For citation:


Imaev T.E., Komlev A.E., Romakina V.V., Lepilin P.M., Makeev M.I., Kolegaev A.S., Margolina A.A., Sapelnikov O.V., Fedotenkov I.S., Saidova M.A., Akchurin R.S. Transcatheter “valve-in-valve” implantation of bioprosthesis in failed surgical tricuspid bioprosthesis (first experience in Russia). Russian Journal of Cardiology. 2019;(2):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-31-37

Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)