Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Сравнительная оценка функционального состояния почек у лиц, перенесших острый коронарный синдром Балашкевич Н. А.1,

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-48-53

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявление тяжести хронической болезни почек (ХБП) у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС).

Материал и методы. Исследование проведено в городе Семей (Семипалатинск) Восточно-Казахстанской области. Были изучены истории болезни больных с ОКС, поступивших в Университетский госпиталь “Государственного Медицинского Университета (ГМУ) г. Семей”, Восточно-Казахстанской области в течение 1 года. Всего было проанализировано 659 историй болезни, из них 263 были пациенты с инфарктом миокарда (ИМ), а 396 — пациенты с нестабильной стенокардией (НС). Диагностическими критериями ХБП были протеинурия, показатели креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2. Стадии ХБП определялась по показателям СКФ.

Результаты. Средние показатели протеинурии у больных с ИМ (Me=0,033) были выше, чем у больных с НС (Me=0,00), U=39564,5, Z=-5,579, p<0,001. Средние показатели креатинина у больных с ИМ были на 10,26 ммоль/л (СО=3,08) выше, чем у больных с НС (t=3,323, df=657, p=0,001). Средние показатели СКФ у больных с ИМ были ниже на 4,69 л/мин/1,73 м2 (СО=1,236), чем у больных с НС t=-3,794, df=657, p=0,000. Наибольший процент ХБП у больных с ОКС приходился на 2-3 стадию, вторая стадия ХБП была чаще диагностирована у больных с НС.

Заключение. Результаты нашего исследования позволили охарактеризовать тяжесть ХБП у пациентов, перенесших ОКС, и очертить круг проблем, связанных с этими заболеваниями. Существует необходимость широкого внедрения международных и национальных клинических руководств по диагностике, лечению и профилактике ХБП у пациентов, перенесших ОКС.

Об авторах

Н. А. Балашкевич
Государственный медицинский университет
Казахстан

Балашкевич Наталья Александровна — PhD-докторант по специальности “Медицина”, магистр медицинских наук, кафедра семейной медицины

Семей



Л. Б. Дюсенова
Государственный медицинский университет
Казахстан

Дюсенова Ляззат Бекберовна— PhD-докторант по специальности “Медицина”, магистр медицинских наук, кафедра семейной медицины

Семей



Б. А. Жетписбаев
Государственный медицинский университет
Казахстан

Жетписбаев Бекболат Адамович— доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической физиологии

Семей



М. С. Казымов
Государственный медицинский университет
Казахстан

Казымов Максут Советович— доктор медицинских наук, заведующий кафедрой семейной медицины

Семей



И. А. Избасарова
АО Медицинский университет Астана
Казахстан

Избасарова Ирина Анатольевна— кандидат биологических наук, ассистент кафедры внутренних болезней интернатуры

Астана



О. А. Боровикова
БУЗ Омской области Клиническая медико-санитарная часть № 9
Россия

Боровикова Оксана Анатольевна— заведующая кардиологическим отделением, врач-кардиолог

Омск



Г. М. Шалгумбаева
Государственный медицинский университет
Казахстан

Шалгумбаева Гульнар Металловна— ассистент кафедры персонизированной медицины

Семей



Список литературы

1. Stefanos Foussas. Acute Coronary Syndromes. Hellenic J Cardiol. 2015;56:275-76. https://www.hellenicjcardiol.org/archive/full_text/2015/3/2015_3_275.pdf.

2. Smith JN, Negrelli JM, Manek MB, et al. Diagnosis and Management of Acute Coronary Syndrom. JABFM March–April 2015;28,2. doi:10.3122/jabfm.2015.02.140189.

3. Chang Y, Liu Ch, Tsai L et al. Separate and joint effects of diabetes mellitus and chronic kidney disease on the risk of acute coronary syndrome. Medicine (Baltimore) 2014 Dec; 93(28): e261. doi:10.1097/MD.0000000000000261.

4. Кобалава Ж. Д., Виллевальде С. В., Моисеев В. С. Сердечно-сосудистые заболевания и функциональное состояние почек. Российский кардиологический журнал. 2013;4(102):33-7. doi:10.15829/1560-4071-2013-4-33-37.

5. Зыков М. В. Особенности течения и стратификации риска осложнений острого коронарного синдрома. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;3:68-78. doi:10.17802/2306-1278-2015-3-68-78.

6. Basra SS, Tsai P, Lakkis NM. Safety and efficacy of anticoagulants in kidney disease. JACC. November 2011;22(58):2263-9. doi:10.1016/j.jacc.2011.08.051.

7. Matsushita K, Velde M, Astor BC, et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality: a collaborative meta-analysis of general population cohorts. Lancet. 2010;375(9731):2073-81. doi:10.1016/S0140-6736(10)60674-5.

8. Lin TH, Hsin HT, Wang CL, et al. Impact of impaired glomerular filtration rate and revascularization strategy on one-year cardiovascular events in acute coronary syndrome: data from Taiwan acute coronary syndrome full spectrum registry. BMC Nephrology. 2014;15(66):1-9. http://www.biomedcentral.com/1471-2369/15/66.

9. Flores-Blanco PJ, Lopez-Cuenca A, Januzzi JL, et al. Comparison of risk prediction with the CKD-EPI and MDRD equations in non–ST-segment elevation acute coronary syndrome. Clin.Cardiol. 2016;39(9):507-15. doi:10.1002/clc.22556.

10. Ronco C, Cullough P, Anker S, et al. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Eur Heart J. 2010;31:703-11. doi:10.1093/eurheartj/ehp507.

11. Bart BA, Goldsmith SR, Lee KL, et al. Ultrafiltration in decompensated heart failure with cardiorenal syndrome. N Engl J Med. 2012;367(24):2296-304. doi:10.1056/NEJMoa1210357.

12. Tao R, Fan Q, Zhang H, et al. Prognostic significance of interleukin-34 (IL-34) in patients with chronic heart failure with or without renal insufficiency. J Am Heart Assoc. 2017;6:004911. doi:10.1161/JAHA.116.004911.

13. Choi JS, Kim CS, Bae EH, et al. Suboptimal medical care of patients with ST-elevation myocardial infarction and renal insufficiency: Results from the Korea Acute Myocardial Infarction Registry. BMC Nephrol. 2012;13:110. doi:10.1186/1471-2369-13-110.

14. Campbell NG, Varagunam M, Sawhney V, et al. Mild chronic kidney disease is an independent predictor of long-term mortality after emergency angiography and primary percutaneous intervention in patients with ST-elevation myocardial infarction. Heart. 2012; 98:42-7. doi:10.1136/heartjnl-2011-300024.

15. Liu Y, Gao L, Xue Q, et al. Impact of renal dysfunction on long-term outcomes of elderly patients with acute coronary syndrome: a longitudinal, prospective observational study. BMC Nephrology. 2014;15:78. http:www.biomedcentral.com/1471-2369/15/78.

16. Wybraniec MT, Mizia-Stec K, Więcek A. Contrast-induced acute kidney injury: the dark side of cardiac catheterization. Pol Arch Med Wewn. 2015;125(12):938-49.

17. Lazaros G, Tsiachris D, Tousoulis D, et al. In-hospital worsening renal function is an independent predictor of one-year mortality in patients with acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2012;155:97-101.

18. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Клинические рекомендации. Комитет экспертов РКО, НОНР, РАЭ, РМОАГ, НОА, РНМОТ. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):7-37. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.

19. Buargub M, Elmokhtar ZO. Incidence and Mortality of Acute Kidney Injury in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Retrospective Study from a Single Coronary Care Unit. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016;27(4):752-7. doi:10.4103/1319-2442.185238.

20. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12. PMID: 19414839.

21. Chapter 1: Definition and classification of CKD. Kidney International Supplements. 2013;3:19-62. doi:10.1038/kisup.2012.64.

22. Унгуряну Т. Н., Гржибовский А. М. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011;5:55-60.

23. Гржибовский А. М., Иванов С. В., Горбатова М. А. Сравнение количественных данных двух независимых выборок с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS: параметрические и непараметрические критерии. Наука и Здравоохранение. 2016;2:5-28.

24. Харькова О. А., Холматова К. К., Кузнецов В. Н., и др. Качественные исследования в медицине и общественном здравоохранении. Экология человека. 2016;12:54-9.

25. Chao Li, Dayi Hu, Xubo Shi, et al. A Multicentre Prospective Evaluation of the Impact of Renal Insufficiency on In-hospital and Long-term Mortality of Patients with Acute ST-elevation Myocardial Infarction. Chinese Medical Journal. 2015;128(1):1-6. doi:10.4103/0366-6999.147330.

26. Foley RN, Collins AJ. A Novel Model of Cardiovascular Risk Based on Kidney Function. Am J Nephrol. 2011;34:505-11. doi:10.1159/000332997.

27. Milchakov KS, Shilov EM, Shvetzov MYu, et al. Management of chronic kidney disease in the Russian Federation: A critical review of prevalence and preventive programmes, International Journal of Healthcare Management. doi:10.1080/20479700.2018.1453970.

28. Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. Chronic kidney dis-ease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004;351(13):1296-305. doi:10.1056/NEJMoa041031.

29. Tonelli M, Muntner P, Lloyd A, et al. Risk of coronaryevents in people with chronic kidney disease compared with those with diabetes: a population-level cohort study. Lancet. 2012;380(9844):807-14. doi:10.1016/S0140-6736(12)60572-8.

30. Weber C, Beaulieu M, Djurdjev O, et al. Towardsrational approaches of health care utilization in complex patients: an exploratory randomized trial comparing a novel combined clinic to multiple specialty clinics in patients with renal disease-cardiovascular disease-diabetes. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(Suppl. 3):iii104-iii110.


Для цитирования:


Балашкевич Н.А., Дюсенова Л.Б., Жетписбаев Б.А., Казымов М.С., Избасарова И.А., Боровикова О.А., Шалгумбаева Г.М. Сравнительная оценка функционального состояния почек у лиц, перенесших острый коронарный синдром Балашкевич Н. А.1,. Российский кардиологический журнал. 2019;(3):48-53. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-48-53

For citation:


Balashkevich N.A., Dyusenova L.B., Zhetpisbaev B.A., Kazymov M.S., Izbasarova I.A., Borovikova O.A., Shalgumbaeva G.M. Comparative assessment of kidneys’ functional state in patients with acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2019;(3):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-48-53

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)