Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ОККЛЮЗИРУЮЩИМ УСТРОЙСТВОМ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЯТИЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-16-20

Полный текст:

Аннотация

Цель: В данном исследовании мы поставили задачу оценить частоту тромбоэмболических событий у пациентов с ФП с имплантированными окклюзирующим устройством УЛП.

Материалы и методы: С 2012 года в ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России было имплантировано 102 окклюзирующих устройства УЛП. Из них 44 устройства Watchman device (Boston Scientific), 55 устройств Amplatzer Cardiac Plug (AGA Medical), и 3 устройства Amulet (Abbott). Суммарный период наблюдения группы составил 304,8 пациенто-лет, средний период наблюдения составил 2,98±1,72лет.

Результаты: За истекший период зарегистрирован 1 (0,98%) случай ОНМК и 1 (0,98%) случай ТИА. Контрольное чреспищеводное эхокардиографическое исследование было проведено у 100 пациентов, в 4 (4%) случаях был выявлен транзиторный тромбоз предсердной поверхности устройства без клинически значимых последствий.

Заключение: Имплантация окклюзирующего устройства УЛП является альтернативой антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП, высоким тромбоэмболическим риском и невозможностью проведения консервативной профилактики тромбоэмболических осложнений.

Об авторах

К. В. Давтян
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Давтян Карапет Воваевич, доктор медицинских наук, руководитель отдела нарушений ритма и проводимости сердца

Москва



А. А. Калемберг
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Калемберг Андрей Анатольевич, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела нарушений ритма и проводимости сердца

Москва



Г. Ю. Симонян
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Симонян Георгий Юрьевич, младший научный сотрудник, сердечно-сосудистый хирург отдела нарушений ритма и проводимости сердца

Москва



А. Г. Топчян
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Топчян Арпи Грайровна, аспирант отдела нарушений ритма и проводимости сердца

Москва



С. Н. Корецкий
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Корецкий Сергей Николаевич, врач функциональной диагностики

Москва



Список литературы

1. Hart RG, Pearce LA, Aguilar MI. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2007;146:857-67. doi:10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00007.

2. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365:981-92. doi:10.1056/NEJMoa1107039.

3. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009;361:1139-51. doi:10.1056/NEJMoa0905561.

4. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365:883-91. doi:10.1056/NEJMoa1009638.

5. Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, et al. Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2013;369:2093-104. doi:10.1056/NEJMoa1310907.

6. Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2014;383:955-62. doi:10.1016/S0140-6736(13)62343-0.

7. Redfors B, Gray WA, Lee RJ, et al. Patients With Atrial Fibrillation Who Are Not on Anticoagulant Treatment Due to IncreasedBleeding Risk Are Common and Have a High Risk of Stroke, JACC: Clinical Electrophysiology. 2017;3,12:1369-76. doi:10.1016/j.jacep.2017.04.024.

8. Sievert H, Lesh MD, Trepels T, et al. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion to prevent stroke in high-risk patients with atrial fibrillation: early clinical experience. Circulation. 2002;105(16):1887-9. doi:10.1161/01.CIR.0000015698.54752.6D.

9. Reddy VY, Doshi ShK, Kar S, et al. 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure: From the PREVAIL and PROTECT AF Trials, Journal of the American College of Cardiology. 2017;70,24:2964-75. doi:10.1016/j.jacc.2017.10.021.

10. Camm AJ, Lip GYH, De Caterina R, et al. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J. 2012;33:2719-47. doi:10.1093/eurheartj/ehs253.

11. Post-Approval U. S. Experience With Left Atrial Appendage Closure for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Jan;24;69(3):253-61. doi:10.1016/j.jacc.2016.10.010.

12. Reddy VY, Akehurst RL, Amorosi SL, et al. Cost-Effectiveness of Left Atrial Appendage Closure With the WATCHMAN Device Compared With Warfarin or Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants for Secondary Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrillation. Stroke. 2018;49:1464-70, originally published May 8, 2018. doi:10.1161/STROKEAHA.117.018825.

13. Prevention and Management of Complications of Left Atrial Appendage Closure Devices Price, Matthew J. Interventional Cardiology Clinics. 2013;3,2:301-11. doi:10.1016/j. iccl.2013.12.001.

14. Laurent F, Cinaud A, Brigadeau F, et al. Device-Related Thrombosis After Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion for Atrial Fibrillation, Journal of the American College of Cardiology. 2018;71,14:1528-36. doi:10.1016/j.jacc.2018.01.076.

15. Dukkipati SR, Kar S, Holmes DR, et al. Device-Related Thrombus After Left Atrial Appendage Closure: Incidence, Predictors, and Outcomes Reddy Circulation. 2018;CIRCULATIONAHA.118.035090, originally published May 11, 2018. doi:10.1161/ CIRCULATIONAHA.118.035090.


Для цитирования:


Давтян К.В., Калемберг А.А., Симонян Г.Ю., Топчян А.Г., Корецкий С.Н. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ОККЛЮЗИРУЮЩИМ УСТРОЙСТВОМ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЯТИЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):16-20. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-16-20

For citation:


Davtyan К.V., Kalemberg A.A., Simonian G.Y., Topchian A.G., Koretskiy S.N. EFFICACY OF ISCHEMIC STROKE PREVENTION IN PATIENTS WITH IMPLANTED OCCLUDER OF THE LEFT ATRIUM. FIVE YEAR FOLLOW-UP. Russian Journal of Cardiology. 2018;(7):16-20. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-16-20

Просмотров: 106


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)