Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Региональные аспекты ассоциаций полиморфизма гена CYP2C19 с коронарным атеросклерозом при остром коронарном синдроме

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-10-28-32

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение ассоциаций аллельных вариантов гена CYP2C19 с атеросклеротическим поражением коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) на Севере Сибири (г. Сургут) и в крупных городах Сибирского федерального округа России (СФО).

Материал и методы. Обследовано 296 последовательных пациентов с ОКС при поступлении в кардиологические стационары крупных городов Севера (г. Сургут, 114 пациентов) и СФО (гг. Иркутск и Кемерово, 182 пациента). Всем пациентам выполнена коронарография и генетическое исследование (определение аллелей CYP2C19*2, CYP2C19*3 и CYP2C19*17).

Результаты. У пациентов с ОКС, проживающих на Севере России, аллельный вариант CYP2C19*17 (*17/*17) положительно ассоциирован с тяжестью поражения ствола левой коронарной артерии (ЛКА) (χ2=9,81; p=0,002), а также с ее стенозом не менее 50%, поражением проксимального или среднего участка трех основных артерий более 70%, либо поражением ствола ЛКА более 50% (χ2=6,52; p=0,011), и ранее перенесенным инфарктом миокарда (χ2=8,15; p=0,004). Среди пациентов с ОКС, проживающих в городах СФО России, аллельный вариант CYP2C19*17 (*17/*17) прямо связан с сахарным диабетом (χ2=5,48; p=0,019) и фракцией выброса левого желудочка менее 45% (χ2=4,20; p=0,040). Регрессионный анализ продемонстрировал, что у пациентов с ОКС, проживающих в северном регионе России только аллельный вариант CYP2C19*17 (*17/*17) коррелировал со стенозом ствола ЛКА не менее 50% (Exp (B): 1 1,623, 95% CI: 1,893; 71,342; p=0,008), а с мужским полом, возрастом, курением и сахарным диабетом не коррелировал (p>0,05).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии прямых ассоциаций аллелей CYP2C19*17 с прогностически неблагоприятным коронарным атеросклерозом у больных ОКС, проживающих на Севере Сибири.

Об авторах

К. Ю. Николаев
НИИ терапии и профилактической медицины - филиал ИЦиГ СО РАН; Новосибирский государственный университет
Россия

Николаев Константин Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией неотложной терапии, профессор кафедры внутренних болезней, специализация -кардиология.



И. А. Урванцева
Сургутский государственный университет
Россия

Урванцева Ирина Александровна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой кардиологии, специализация - кардиология.



К. Ю. Батуева
Сургутский государственный университет
Россия
Батуева Кристина Юрьевна — аспирант кафедры кардиологии.


К. А. Апарцин
Иркутский научный центр СО РАН; Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница
Россия

Апарцин Константин Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, специализация - хирургия, директор Иркутский научный центр СО РАН, консультант кардиохирургического отделения Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница.



А. В. Горохова
Иркутский научный центр СО РАН; Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница
Россия

Горохова Анна Владиславовна — врач, специализация - кардиология.



В. И. Ганюков
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Ганюков Владимир Иванович — доктор медицинских наук, специализация - сердечно-сосудистая хирургия, заведующий лабораторией интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза.

Кемерово.



Н. А. Кочергин
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Кочергин Никита Александрович — научный сотрудник лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза.

Кемерово.



Е. М. Зеленская
Институт химической биологии и фундаментальной медициы
Россия

Зеленская Елена Михайловна — младший научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины.

Новосибирск.



Г. И. Лифшиц
Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН; Новосибирский государственный университет
Россия

Лифшиц Галина Израилевна — доктор медицинских наук, профессор, специализация -кардиология, заведующий лабораторией персонализированной медицины, профессор кафедры внутренних болезней.



Список литературы

1. Golukhova EZ, Ryabinina MN, Bulaeva NI, et al. Clopidogrel response variability: impact of genetic polymorphism and platelet biomarkers for predicting adverse outcomes poststenting. Am. J. Ther. 2015;22:3:222-30. doi:10.1097/MJT.0000000000000125.

2. Кнауэр Н.Ю., Лифшиц Г.И., Воронина Е.Н. и др. Информативность генетических маркеров для оптимизации персонализированной терапии клопидогрелем. Кардиология. 2013;8:72-5.

3. Mirzaev KB, Zelenskaya EM, Barbarash OL, et al. CYP2C19 polymorphism frequency in Russian patients in Central Russia and Siberia with acute coronary syndrome. Pharmgenomics Pers Med. 2017;10:107-14. doi:10.2147/PGPM.S126305.

4. Daoulah A, Elkhateeb OE, Nasseri SA, et al. Socioeconomic Factors and Severity of Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Multicentre Study of Arabian Gulf States. Open Cardiovasc Med J. 2017;11:47-57. doi:10.2174/1874192401711010047.

5. Мирзаев К.Б., Зеленская Е.М., Барбараш О.Л. и др. Частота носительства клинически значимых аллелей гена CYP2C19 у пациентов с острым коронарным синдромом из Центральной, Восточной, Северной Сибири и Московского региона. Креативная кардиология. 2017;11:1:8-19. doi:10.15275/kreatkard.2017.01.02.

6. Тома официальной публикации итогов Всероссийской переписи населения 2010 года. Том 4. Национальный состав и владение языками, гражданство: 742-845. http://www.gks.ru/free_doc/new_site/perepis2010/croc/perepis_itogi1612.htm (11 Мау 2018).

7. Ercan B, Ayaz L, Cicek D, Tamer L. Role of CYP2C9 and CYP2C19 polymorphisms in patients with atherosclerosis. Cell Biochem. Funct. 2008;26:3:309-13. doi: 10.1002/cbf.1437.

8. Akasaka T, Sueta D, Arima Y, et al. Association of CYP2C19 variants and epoxyeicosatrienoic acids on patients with microvascular angina. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2016;311:6:1409-15. doi:10.1152/ajpheart.00473.2016.

9. Tabata N, Hokimoto S, Akasaka T, et al. Patients with both CYP2C19 loss-of-function allele and peripheral endothelial dysfunction are significantly correlated with adverse cardiovascular events following coronary stent implantation. J. Cardiol. 2016;67:1:104-9. doi:10.1016/j.jjcc.2015.03.010.

10. Bauer T, Bouman HJ, van Werkum JW, et al. Impact of CYP2C19 variant genotypes on clinical efficacy of antiplatelet treatment with clopidogrel: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011;343:d4588. doi:10.1136/bmj.d4588.

11. Zabalza M, Subirana I, Sala J, et al. Meta-analyses of the association between cytochrome CYP2C19 loss- and gain-of-function polymorphisms and cardiovascular outcomes in patients with coronary artery disease treated with clopidogrel. Heart. 2012;98:2:100-8. doi:10.1136/hrt.2011.227652.

12. Gaio V, Nunes B, Fernandes A, et al. Genetic variation at the CYP2C19 gene associated with metabolic syndrome susceptibility in a South Portuguese population: results from the pilot study of the European Health Examination Survey in Portugal. Diabetol Metab Syndr. 2014;6:23. doi:10.1186/1758-5996-6-23.

13. Martlnez-Quintana E, Rodriguez-Gonzalez F, Medina-Gil JM, et al. CYP2C19 activity and cardiovascular risk factors in patients with an acute coronary syndrome. Med Clin (Barc). 2017 May 1. pii: S0025-7753(17)30240-3. doi:10.1016/j.medcle.2017.02.030.

14. Кропачева Е.С., Боровков Н.Н., Вавилова Т.В. и др. Быстрые темпы насыщения варфарином — предиктор развития чрезмерной гипокоагуляции. Модернизация алгоритма подбора дозы варфарина. Атеротромбоз. 2015;1:75-86.


Для цитирования:


Николаев К.Ю., Урванцева И.А., Батуева К.Ю., Апарцин К.А., Горохова А.В., Ганюков В.И., Кочергин Н.А., Зеленская Е.М., Лифшиц Г.И. Региональные аспекты ассоциаций полиморфизма гена CYP2C19 с коронарным атеросклерозом при остром коронарном синдроме. Российский кардиологический журнал. 2018;(10):28-32. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-10-28-32

For citation:


Nikolaev K.Y., Urvantseva I.A., Batueva K.Y., Apartsin K.A., Gorokhova A.V., Ganyukov V.I., Kochergin N.A., Zelenskaya E.M., Lifshitz G.I. Regional aspects of associations of the CYP2C19 gene polymorphism with coronary atherosclerosis in acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2018;(10):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-10-28-32

Просмотров: 156


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)