Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ В ИКТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ: ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-26-31

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: Изучить характер и частоту возникновения нарушений ритма и проводимости сердца у больных эпилепсией в иктальном периоде путем длительного мониторирования ЭКГ.

Материалы и методы: В исследование включено 79 пациентов в возрасте от 18 до 51 года с подтвержденным диагнозом фокальная эпилепсия с сохраняющимися приступами на фоне проводимой противоэпилептической терапии. Для выявления нарушений ритма и проводимости сердца во время эпилептических приступов всем пациентам были имплантированы подкожные регистраторы ЭКГ.

Результаты: Изменения сердечного ритма и проводимости в иктальном периоде были выявлены в 88,61% случаев. Наиболее часто, в 59,5% случаев (47 пациентов), регистрировалась синусовая тахикардия, в 29% (23 пациента) – нарушения ритма и проводимости сердца. В 11,4% случаев (9 пациентов) нарушения сердечного ритма и проводимости зарегистрированы не были. Кроме того, были выявлены возможные предикторы возникновения изменений сердечного ритма у пациентов с эпилепсией. Пол пациентов, тип приступов, частота возникновения, циркадная приуроченность приступов явились клинико-инструментальными признаками, влияющими на частоту развития иктальных изменений сердечного ритма.

Заключение: Синусовая тахикардия, нарушения ритма и проводимости сердца, регистрируются у подавляющего количества пациентов в иктальном периоде и достоверно чаще возникают у лиц мужского пола, пациентов с билатеральными клонико-тоническими приступами, серийным течением приступов, а также у больных с приступами, развивающиеся в состоянии сна.

Об авторах

Ю. В. Рублева
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава

Рублева Юлия Владимировна, аспирант

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета

Москва



С. Е. Сердюк
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России
Россия

Сердюк Светлана Евгеньевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела нарушений сердечного ритма и проводимости

Москва



Р. А. Терян
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России

Терян Рози Артемовна, аспирант отдела нарушений сердечного ритма и проводимости

Москва



К. В. Давтян
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России

Давтян Карапет Владимирович, доктор медицинских наук, руководитель отдела нарушений сердечного ритма и проводимости

Москва



С. Г. Бурд
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Бурд Сергей Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета

Москва



О. М. Драпкина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России

Драпкина Оксана Михайловна, член-корреспондент РАМН, директор

Москва



Список литературы

1. Duncan S., Brodie M. J. Sudden unexpected death in epilepsy. Epilepsy Behav. 2011;21(4):344-51. doi:10.1016/j.yebeh.2011.04.056.

2. Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, et al. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study. Lancet. 2004;364(9452):2212-9. doi:10.1016/S01406736(04)17594-6.

3. Bermeo-Ovalle AC, Kennedy JD, Schuele SU. Cardiac and autonomic mechanisms contributing to SUDEP. J Clin Neurophysiol. 2015;32(1):21-9. doi:10.1097/WNP.0000000000000155.

4. Surges R, Sander JW. Sudden unexpected death in epilepsy: Mechanisms, prevalence, and prevention. Curr Opin Neurol. 2012;25(2):201–7. doi:10.1097/WCO.0b013e3283506714.

5. Aurlien D, Gjerstad L, Tauboll E. The role of antiepileptic drugs in sudden unexpected death in epilepsy. Seizure. 2016;43: 56-60. doi:10.1016/j.seizure.2016.11.005.

6. Авакян Г. Н., Блинов Д. В., Лебедева А. В., и др. Классификация эпилепсии Международной противоэпилептической лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9(1):6-25. doi:10.17749/20778333.2017.9.1.006-025.

7. Ravindran K, Powell KL, Todaro M, et al. The pathophysiology of cardiac dysfunction in epilepsy. Epilepsy Res. 2016;127:19-29. doi:10.1016/j.eplepsyres.2016.08.007.

8. Shmuely S, Van der Lende M, Lamberts RJ, et al. The heart of epilepsy: Current views and future concepts. Seizure. 2017;44:176-83. doi:10.1016/j.seizure.2016.10.001.

9. Bartlam R, Mohanraj R. Ictal bradyarrhythmias and asystole requiring pacemaker implantation: Combined EEG-ECG analysis of 5 cases. Epilepsy Behav. 2016;64:212-5. doi:10.1016/j.yebeh.2016.06.026.

10. Desai R, Rupareliya C, Patel U, et al. Burden of Arrhythmias in Epilepsy Patients: A Nationwide Inpatient Analysis of 1.4 Million Hospitalizations in the United States. Cureus. 2017;9(8):e1550. doi:10.7759/cureus.1550.

11. Harden C, Tomson T, Gloss D, et al. Practice guideline summary: sudden unexpected death in epilepsy incidence rates and risk factors: report of the guideline development, dissemination, and implementation subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Epilepsy Curr. 2017;17(3):180-7. doi:10.5698/15357511.17.3.180.

12. Li J, Ming Q, Lin W. The insula lobe and sudden unexpected death in epilepsy: A hypothesis. Epileptic Disord. 2017;19(1):10-4. doi:10.1684/epd.2017.0890.

13. Nagai M, Hoshide S, Kario K. The insular cortex and cardiovascular system: A new insight into the brain-heart axis. J Am Soc Hypertens. 2010;4(4):174-82. doi:10.1016/j.jash.2010.05.001.

14. Мамалыга М. Л. Применение инновационных технологий при изучении церебральных механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. Научные и учебно-методические рекомендации. М: Прометей. 2015 с. 9-11.

15. Saetre E, Abdelnoor M, Amlie JP, et al. Cardiac function and antiepileptic drug treatment in the elderly: a comparison between lamotrigine and sustained-release carbamazepine. Epilepsia. 2009;50(8):1841-9. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02069.x.


Для цитирования:


Рублева Ю.В., Сердюк С.Е., Терян Р.А., Давтян К.В., Бурд С.Г., Драпкина О.М. НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ В ИКТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ: ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):26-31. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-26-31

For citation:


Rubleva Y.V., Serdyuk S.E., Teryan R.А., Davtyan K.V., Burd S.G., Drapkina O.M. HEART CONDUCTION AND RHYTHM DISORDERS IN IKTAL EPILEPSY PERIOD: THE PREVALENCE AND PREDICTORS. Russian Journal of Cardiology. 2018;(7):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-26-31

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)