СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЖЕСТКОСТИ АОРТЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Цель. Оценка жесткости аорты по данным суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Материал и методы. Обследовано 58 больных АГ в возрасте от 43 до 82 лет, из них 26 женщин, и 26 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту, из них 14 женщин. Больные АГ и здоровые лица разделены на 3 подгруппы по возрасту. Кроме того, больные АГ разделены на 4 подгруппы по уровню потребления соли. Всем обследованным проведено суточное мониторирование артериального давления с определением среднесуточного систолического аортального давления, скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации в аорте; исследован уровень потребления соли. Результаты. Установлено, что жесткость аорты у больных АГ выше, чем у здоровых сверстников. Выявлено, что с возрастом у больных АГ увеличивается индекс аугментации в аорте. Обнаружено, что увеличение потребления соли до 299 ммоль/сут Na* сопровождается снижением индекса аугментации в аорте. Потребление соли более 300 ммоль/сут Na* сопряжено с увеличением индекса аугментации в аорте.
Заключение. Жесткость аорты увеличивается с возрастом, при воздействии гемодинамических факторов (АД); повышенное потребление соли приводит к уменьшению индекса аугментации в аорте и имеет дозозависи-мый эффект.

1. Struijker Boudier НА, Cohuet GM, Baumann M, et al. The heart, macrocirculation and microcirculation in hypertension: a unifying hypothesis. Journal of hypertension. Supplement 2003; 21(3): 19-23.

2. O'Rourke MR Mechanical principles in arterial disease. Hypertension 1995; 26 (1): 2-9.

3. Benjamin EJ, Larson MG, Keyes MJ, et al. Clinical correlates and heritability of flow-mediated dilation in the community: the Framingham Heart Study Circulation 2004; 109: 613-9.

4. Hayoz D, Rutschmann B, Perret F, et al. Conduit artery compliance and distensibility are not necessarily reduced in hypertension. Hypertension 1992; 20 (1): 1-6.

5. AdrogueHJ, Madias NE. Sodium and potassium in the pathogenesis of hypertension. The New England Journal of Medicine 2007; 356; 19:1966-78.

6. SafarME, TemmarM, KakouA, etal. Sodium Intake and Vascular Stiffness in Hypertension. Hypertension 2009; 54 (2): 203-9.

7. PoteshkinaNG. Salt consumption. Cardiovascular system as a target organ. Part III. Russ J Cardiol 2012; 6 (98): 84-90. Russian (Потешкина, Н.Г. Потребление соли. Сердечнососудистая система как орган-мишень. Часть III. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98): 84-90).

8. Poteshkina NG. Salt consumption, hypertension and risk of cardiovascular disease. Part I. Russ J Cardiol 2011; 3: 87-95. Russian (Потешкина, Н.Г. Потребление соли, артериальная гипертензия и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Часть I. Российский кардиологический журнал 2011; 3: 87-95).

9. Avolio АР, Deng FQ, Li WQ, et al. Effects of aging on arterial distensibility in populations with high and low prevalence of hypertension: comparison between urban and rural communities in China. Circulation 1985; 71: 202-10.

10. He FJ, Marciniak M, Visagie E, et al. Effect of modest salt reduction on blood pressure, urinary albumin, and pulse wave velocity in white, black, and Asian mild hypertensives. Hypertension 2009; 54 (3): 482-8.

11. Shimada K. Miyashita H, Kawam A, et al. Pathophysiology and end-organ damage in elderly hypertensives. Journal of hypertension. Supplement 1994; 12(6): S7-12.

12. Liu X Thijs L, Kuznetsova T, et al. Central hemodynamics and urinary sodium in cross sectional and longitudinal analyses of a white population. The Journal of Clinical Hypertension 2012; 14(1): 185.

13. Cecelja M, Jiang B, SpectorTD, et al. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitrogiycerin a twin study. Journal of the American College of Cardiology 2012; 59 (5): 475-83.