Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ СУТОЧНЫХ ПРОФИЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-23-26

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить связь между нарушением суточных профилей АД у больных АГ, резистентной к медикаментозной терапии, и структурно-функциональными изменениями сердца до и после симпатической денервации почек. Материал и методы. В исследование включено 53 пациента (25 женщин и 28 мужчин) с диагнозом ГБ 11-111 стадии, резистентной к медикаментозной терапии. Среднее количество постоянно принимаемых гипотензивных препаратов — 4,09±1,16. Исходный уровень офисного САД для всех больных — 176,3±19,9 мм рт.ст, поданным СМАД— 158,2±14,5 мм рт.ст, масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) — 275,3±91,9г. Всем пациентам на основании добровольного информированного согласия проводилась ренальная денерва-ция почек эндоваскулярным катетером. Анализировались данные 46 человек (87%), обследованных через 6 месяцев после аблации. Всем больным до и после денервации выполнялось измерение офисных цифр АД, суточное мониторирование давления, эхокардиография.
Результаты. В зависимости от степени выраженности гипотензивного эффекта после денервации, все больные были разделены на респондеров (35 человек), нереспондеров (11 пациентов). Обнаружен исходно более высокий уровень офисного САД и ДАД, вариабельности АД у респондеров. Через 6 месяцев после аблации показатели вариабельности САД и ДАД, уровень среднесуточного САД и ДАД, а также офисные цифры САД и ДАД, СИ были значимо выше у нереспондеров. При сопоставлении показателей СМАД с характером ультразвуковых изменений сердца достоверных различий у пациентов в группах респондеров и нереспондеров обнаружено не было. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что уменьшение гипертрофии левого желудочка у больных с резистентной АГ под влиянием симпатической денервации почек определяется, прежде всего, степенью снижения среднесуточных уровней АД по данным 24-часового мониторирова-ния и в значительно меньшей степени обусловлено динамикой показателя суточного индекса АД.

Об авторах

В. А. Личикаки
ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия.
Россия
аспирант отделения артериальных гипертоний


С. Е. Пекарский
ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия.
Россия
к.м.н., с.н.с. отделения артериальных гипертоний


В. Ф. Мордовии
ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия.
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отделения артериальных гипертоний


Р. С. Карпов
ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия.
Россия
академик РАМН, директор


Список литературы

1. Thomas G, Shishehbor MH. Renal denen/ation to treat resistant hypertension: Guarded optimism. Cleveland Clinic Journal of Medicine July 2012; 79: 501 -10.

2. Sakellaris N, Misailidou M. Inten/entional Therapies for Resistant Hypertension. Hospital chronicles 2012; 7: 128-35.

3. Toth PP, Cannon CP, Duprez DA. Contemporary Cardiology: Comprehensive Cardiovascular Medicine in the Primary Care Setting. Springer Science+Business Media, LLC2010: 25-58.

4. Castro TY Katholi RE. Renal denervation for Treating Resistant Hypertension: Current Evidence and Future Insights from a Global Perspective. International Journal of Hypertension. — 2013; Article ID 513214.

5. Krum H. Catheter-Based Renal Sympathetic Denervation for Resistant Hypertension. Hypertension 2011; 57: 911-7.

6. Rogozova AN, Nikolskyi VP, Oshepkova EV, et al. Daily monitoring of arterial pressure in hypertension (methodological issues). Russian cardiologic scientific — production complex of the Russian Ministry of health 2005. Russian (A. H. Рогоза, В. П. Никольский, Е.В.Ощепкова и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ. — 2005).

7. Lusov VA, Charchenko VI, Kokorin VA, et al. Definition target levels of blood pressure during antihypertensive therapy in patients with severe and resistant to therapy in hypertension. Russ J Cardiol 2008; 2: 67-82. Russian (B.A. Люсов, В.И. Харченко, В. А. Кокорин. Определение целевых уровней артериального давления при гипотензивной терапии у больных с тяжелой, резистентной к терапии, артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал 2008, 2:67-82). Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines forthe management of arterial hypertension. European Heart Journal 2013; 34:2159-219.


Для цитирования:


Личикаки В.А., Пекарский С.Е., Мордовии В.Ф., Карпов Р.С. ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ СУТОЧНЫХ ПРОФИЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Российский кардиологический журнал. 2015;(4):23-26. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-23-26

For citation:


Lichikaki V.A., Pekarsky S.E., Mordovin V.R., Karpov R.S. INFLUENCE OF 24-HOUR BLOOD PRESSURE PATTERNS ON STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHANGES OF THE HEART IN PATIENTS WITH RESISTANT ARTERIAL HYPERTENSION. Russian Journal of Cardiology. 2015;(4):23-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-23-26

Просмотров: 254


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)