Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ОСОбЕННОСТИ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ   ПРИ МАСКИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-4-37-42

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить нейрогуморальную активность, особенности клинических проявлений, распространенность и выраженность кардиоваскулярных и поведенческих факторов риска у лиц молодого возраста мужского пола с маскированной артериальной гипертензией (МАГ).

Материалы и методы. В сплошное скринирующее исследование было включено 643 обследуемых лица молодого возраста мужского пола от 18 до 30 лет (средний возраст 22 года). Проведено полное клиническое и лабораторноинструментальное обследование пациентов, анализ нейрогуморальной активности по уровню адреналина, норадреналина, ангиотензина II. Все лица были разделены на группы: лица с МАГ (n=61), лица с манифестной артериальной гипертензией (АГ) (n=46) и “нормотоники” (n=536). Диагностика МАГ осуществлялась при положительном результате теста с 30-секундной задержкой дыхания и данных суточного мониторирования артериального давления (АД).

Результаты. У мужчин МАГ выявлялась в 9,5% случаев, манифестная АГ — в 7,1%, нормотония — в 83,4%. У лиц с МАГ и манифестной АГ уровень адреналина превышал таковой “нормотоников”: 4,55 пмоль/л [3,53; 5,1], 6,25 пмоль/л [4,75; 8,65] и 2,1 пмоль/л [1,2; 4,5] соответственно. Мужчины с МАГ имели почти в 2 раза выше уровень норадреналина (19,5 пмоль/л [18,8; 22,8]) по сравнению с “нормотониками” (8 пмоль/л [6; 12,1]) и в 1,5 раза выше, чем лицами с манифестной АГ (13,1 пмоль/л [11,5; 14,4]). При оценке уровня ангиотензина II в группах было выявлено, что у мужчин с МАГ данный показатель был выше (18,5 пмоль [15,75; 21,9]), чем у “нормотоников” (15,7 пмоль [13;18,3]), но ниже, чем у лиц, имеющих манифестную форму АГ (20,15 пмоль [18,9; 21,9]). При оценке пищевого поведения, как фактора риска избыточного потребления соли были выявлены превалирующие показатели у группы лиц с МАГ и манифестной АГ (50 и 50%) по сравнению с “нормотониками” (25%). Ранний возраст начала курения отмечен почти у трети (28%) всех лиц с МАГ, что чаще, чем у “нормотоников” (24%) и лиц с манифестной АГ (15%).

Заключение. У мужчин молодого возраста МАГ выявляется чаще, чем манифестная форма АГ. Развитие МАГ у мужчин молодого возраста связано с гиперсимпатикотоническим типом вегетативной реактивности, проявляющимся гиперкатехолемией, нарушением суточного ритма по типу non-dipper, вариабельностью АД и более высоким уровнем курения по сравнению с “нормотониками”.

Об авторах

Н. П. Лямина
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Россия

д. м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета.



А. В. Косарева
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Россия
аспирант кафедры факультетской терапии лечебного факультета.


О. Е. Царева
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Россия

 к. м.н., врач высшей квалификационной категории, зав. клинико-диагностической лабораторией Клиники профпатологии и гематологии им. В. Я. Шустова.



В. Н. Сенчихин
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Россия

к. м.н., с. н.с. лаборатории артериальной гипертонии Научно-исследовательского института кардиологии.



Т. П. Липчанская
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Россия

 к. м.н., н. с. лаборатории артериальной гипертонии Научно-исследовательского института кардиологии.



Н. В. Шкробова
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Россия

к. м.н., ассистент кафедры профпатологии и гематологии им. В. Я. Шустова.



Список литературы

1. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Russ J Cardiol. 2014; 1 (105): 7-94. (In Russ.) Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал 2014; 1 (105): 7-94. DOI:10.15829/1560-4071-2014-1-7-94

2. Sundström J, Neovius M, Tynelius P, et al. Association of blood pressure in late adolescence with subsequent mortality: cohort study of Swedish male conscripts. BMJ. 2011; 342: d643. DOI: 10.1136/bmj.d643

3. Reddy VS, Jacob GP, Ballala K, et al. A study on the prevalence of hypertension among young adults in a coastal district of Karnataka, South India. International J. of Healthcare and Biomedical Research. 2015; 3 (3): 32-9.

4. Lyamina NP, Lyamina SV, Senchihin VN, et al. Functional test on latent arterial hypertension detection in young adults. Kardiologiia. 2011; 51 (4): 28-30. (In Russ.) Лямина Н. П., Лямина С. В., Сенчихин В. Н. и др. Функциональная проба для выявления латентной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Кардиология. 2011; 51 (4): 28-30.

5. Lyamina NP, Smit ML, Nalivaeva AV, et al. Prognostic value of 30-sec breath hold test in diagnostics of masked arterial hypertension in young adults. 2015; 9: 63-7. (In Russ.) Лямина Н. П., Смит М. Л., Наливаева А. В. и др. Прогностическая ценность теста 30-секундной задержки дыхания в диагностике маскированной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Фарматека. 2015; 9: 63-7.

6. Muntner P, Lewis CE, Diaz K, et al. Racial differences in abnormal ambulatory blood pressure monitoring measures: Results from the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. J. Hypertens. 2015; 28 (5): 640-8. DOI: 10.1093/ajh/ hpu193.

7. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J. Hypertens. 2007; 25: 2193-8. DOI: 10.1097/HJH.0b013e3282ef6185.

8. Lyamina NP, Smith ML, Lyamina SV, et al. Pressor response to 30-s breathhold: a predictor of masked hypertension. J. Blood Press 2012; 21 (6): 372-6. DOI: 10.3109/08037051.2012.694213.

9. Shljahto E. V., Konradi A. O. Reasons and effects of sympathyc nervous system activation in arterial hypertension. Arterial hypertension. 2003; 9 (3): 81-8. (In Russ.) Шляхто Е. В., Конради А. О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2003; 3: 81-8.

10. Rogoza AN, Agal’cov MV, Sergeeva MV. Ambultory blood pressure monitoring: variants of medical reports and comments. N. Novgorod: DEKOM, 2005: 64 р. (In Russ.) Рогоза А. Н., Агальцов М. В., М. В. Сергеева. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Н. Новгород: ДЕКОМ, 2005: 64 с.

11. Chazova IE, Zhernakova JuV, Oshchepkova EV, et al. Prevalence of risk factors of cardiovascular diseases in Russian population of patients with arterial hypertension. Cardiology. 2014; 54 (10): 4-12. (In Russ.) Чазова И. Е., Жернакова Ю. В., Ощепкова Е. В. и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014; 10: 4-12.

12. Shimbo D, Newman J, Schwartz JE. Masked hypertension and prehypertension: diagnostic overlap and relationships with left ventricular mass: masked hypertension study. J. Hypertens. 2012; 25 (6): 664-71. DOI: 10.1038/ajh.2012.15.

13. Lyamina NP, Dolotovskaya PV. High normal blood pressure in young patients — disease or risk factor? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005; 4: 6-20. (In Russ.) Лямина Н. П., Долотовская П. В. Высокое нормальное артериальное давление у лиц молодого возраста — болезнь или фактор риска? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4: 6-20.

14. Lyamina SV, Lyamina NP, Senchihin VN, et al. Variability of blood pressure and bloodflow in young age patients with arterial hypertension. Fundamental research. 2009; 10: 16-20. (In Russ.) Лямина С. В., Лямина Н. П., Сенчихин В. Н. и др. Вариабельность артериального давления и сосудистый кровоток в молодом возрасте при артериальной гипертонии. Фундаментальные исследования. 2009; 10: 16-20.


Для цитирования:


Лямина Н.П., Косарева А.В., Царева О.Е., Сенчихин В.Н., Липчанская Т.П., Шкробова Н.В. ОСОбЕННОСТИ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ   ПРИ МАСКИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА. Российский кардиологический журнал. 2018;(4):37-42. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-4-37-42

For citation:


Lyamina N.P., Kosareva A.V., Tsareva O.E., Senchikhin V.N., Lipchanskaya T.P., Shkrobova N.V. SPECIFICS OF NEUROHUMORAL ACTIVITY AND CLINICAL PRESENTATION OF MASKED ARTERIAL  HYPERTENSION IN YOUNG MALES. Russian Journal of Cardiology. 2018;(4):37-42. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-4-37-42

Просмотров: 161


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)