ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ И C-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Аннотация
Изучена вазорегулирующая функция эндотелия и изменения уровня маркеров хронического воспаления у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне стандартной терапии, включающей иАПФ, и стандартной терапии, включающей иАПФ в сочетании с аспирином. Обследовано 120 больных с симптомами ХСН: при поступлении в стационар (1-е сутки), а также на 20-е и 90-е сутки амбулаторного наблюдения. Все больные были разделены на две группы, соответствующие II и IIIФКХСН(по NYHA). B каждой группе выделялись больные, получавшие и не получавшие аспирин. У пациентов изучали вазорегулирующую функцию эндотелия и изменение уровня маркеров хронического воспаления. Обнаружено достоверное снижение концентраций маркеров воспаления к 90-му дню наблюдения на фоне лечения иАПФ, что сопровождалось улучшением клинического состояния больных. В группе пациентов, получающих стандартную терапию, включающую иАПФ и аспирин, достоверного снижения концентраций изучаемых показателей не наблюдалось. Выявлено отсутствие достоверных изменений показателей вазорегулирующей функции эндотелия сосудов у всех обследуемых пациентов. На фоне терапии иАПФ у обследуемых больных при улучшении клинического состояния выявлено снижение уровня маркеров воспаления, чего не отмечалось при сочетанном применении иАПФ и аспирина.
Об авторах
А. П. Ребров
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Е. Ю. Сажина
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
М. И. Тома
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Россия
кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Список литературы
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. // Кардиология. 2001. № 5. С. 100-104.
2. Визир В.А., Березин А.Е. Роль иммунной и воспалительной активации в формировании и прогрессировании сердечной недостаточности.//Украинск. мед. ж. 1999. № 6(14). С. 51-58.
3. Савенков М.П., Иванов С.Н., Бродская С.А. Антигипертензивный эффект эналаприла и лизиноприла при применении НПВС. // Тер. архив. 2001. № 9. С. 27-31.
4. Ситникова М.Ю., Хмельницкая К.А., Максимова Т.А. и др. Влияние ингибиторов АПФ на цитокиновую активацию и дисфункцию эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью.//Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. № 4(8). С. 62-64.
5. Anderson T.J., Elstein E., Haber H., et al. Comparative study of ACE-Inhibition, angiotensin II antagonism and calcium channel blockade on flow mediated vasodilatation in patients with coronary disease (BANFF Study).//J. Am. Coll. Cardiol. 2000. V. 35. P. 60-66.
6. Bachetti Т., Ferrari R. The dynamic balance between heart function and immune activation. // Europ Heart J. 1998. V. 19. P. 681-682.
7. Fabris В., Chen В., Pupic V., et al. Inhibition of angiotensin-converting enzyme (ACE) in plasma and tissue//J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990. V. 15. Suppl2. S6-S13.
8. Fukuzawa M., Satoh J., Sagara M., et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors suppress product of tumor necrosis factor-alpha in vitro and in vivo. // Immunopharmacology. 1997. V. 36(1). P. 49-66.
9. Koller-Strametz J., Pacher R., Fery B., et al. Circulating tumor necrosis factor levels in chronic heart failure: relation to its soluble receptor II, interleukin-6 and neurohumoral variables. // J. Heart. Lung. Transpl. 1998. V. 17. P. 356-362.
10. Liu L., Zhao S-P. The changes of circulating tumor necrosis factor levels in patients with congestive heart failure influenced by therapy. // Intern. J. Cardiol. 1999. V. 69. P. 77-82.
11. Samsonov M., Nassonov E., Werner-Felmayer G., et al. Captopril and the effect of interferon gamma on monocytes. // Arch. Intern. Med. 1993. V. 153. P. 1138-1142.
12. Strandberg Т.Е., Tilvis R.S. C-reactive protein. Cardiovascular risk factors, and mortality in the prospective study in the elderly. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. V. 20. P. 1057-1060.
Рецензия
Для цитирования:
Ребров А.П., Сажина Е.Ю., Тома М.И. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ И C-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Российский кардиологический журнал. 2005;(2):26-31.
For citation:
Rebrov A.P., Sazhina E.Yu., Toma M.I. Endothelial dysfunction and dynamics of cytokine and C-reactive protein levels in chronic heart failure patients. Russian Journal of Cardiology. 2005;(2):26-31. (In Russ.)
Просмотров:
738
Послать статью по эл. почте 