ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НА СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫЕ АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Аннотация
Для изучения влияния артериальной гипертонии (АГ) на стресс-индуцированные аритмии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) было обследовано 196 мужчин с ранее установленным диагнозом ИБС и AГ разной степени тяжести; всем обследованным проведены эхокардиография, велоэргометрическая проба (ВЭП), вычислялись дисперсия корригированного интервала QT в покое и в ходе проведения ВЭП, время восстановления исходной дисперсии и сегмента ST. В результате анализа полученных результатов установлено, что AT и, в наибольшей степени, ТАГ, является фактором риска развития стресс-индуцированной ЖЭС у больных ИБС, способствуя возникновению последней за счет развития ГЛЖ, ведущей к увеличению электрической гетерогенности миокарда. Электрическая гетерогенность миокарда у больных ИБС со стресс-индуцированной ЖЭС, по сравнению с больными без таковой, достигает в ходе проведения пробы с физической нагрузкой большей степени и развивается уже на ранних этапах ВЭП, что может быть использовано для прогнозирования нарушений ритма при физической нагрузке.
Об авторах
Л. А. Лещинский
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Б. Л. Мультановский
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
Россия
А. Г. Петров
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Список литературы
1. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Т.Г. Функциональные пробы в кардиологии. Лекции III, IV. Кардиология 1995; 12: 83-93.
2. Васильева Е.Ю., Артамонов В.Г., Карпман М.Л., Шпектор А.В. Динамика дисперсии корригированного интервала QT при стресс-тесте и его диагностическое значение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 1: 75-80.
3. Кузин А.И., Камерер О.В., Габбасова Л.А., Дружков М.А. Параметры перфузии миокарда в покое и их клиническая оценка у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал 2004; 2: 16-19.
4. Непомнящих Л.М. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце. Новосибирск: Наука, 1991. 352 с.
5. Пшеничников И.Н., Шипилова Т.А., Лаане П.Т. Значение безболевой ишемии в определении ближайшего прогноза у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. Кардиология 1996; 7: 11-15.
6. Трешкур Т.В. Клинико-электрокардиографическая характеристика ишемических желудочковых аритмий. Вестник аритмологии 2002; 30: 31-40.
7. Шпектор А.В., Артамонов В.Г., Карпман М.Л., Васильева Е.Ю. Диагностическое значение динамики дисперсии интервала QTc при проведении теста с физической нагрузкой у больных ИБС.//Тезисы докладов Росийского национального конгресса кардиологов, 10-12. 10. 2000; 169.
8. Bruyne M.C., Hoes A.W., Kors J.A., et al. QTc dispersion as predicts cardiac mortality in the elderly. Circulation 1998; 97: 467-472.
9. Buxton A.E., Lee K.L., Hafley G.E., et al. Relation of ejection fraction and inducible ventricular tachycardia to mode of death in patients with coronary artery disease: an analysis of patients enrolled in multicenter unsustained tachicardia trial. Circulation, 2002 Nov; 106(19): 2466-2472.
10. Elliott P., Sharma S., Varnava A., et al. Survival after cardiac arrest or sustained ventricular tachycardia in patients with hypertrophic cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 1596-1601.
11. Galinier M., Blanescu S., Fourcade J., et al. Prognostic value of arrythmogenic markers in systemic hypertension. Eur. Heart J. 1997; 18: 1484-1491.
12. Fejka M., Corpus R.A., Arends J., et al. Exercise-induced nonsustained ventricular tachycardia: a significant marcer of coronary artery disease? J. Interv. Cardiol. 2002 Jun; 15(3): 231-235.
13. Figueredo E.G., Ohnishi Y., Yoshida F., Yokoyama M. Usefulness of beat-to-beat QT dispersion fluctuation for identification patients with coronary heart disease at risk for ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol. 2001 Dec 1; 88(11): 1235-1239.
14. Fralkis J.P., Pothier C.E., Blackstoun E.H., Lauer M.S. Frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death. The New England J. of Med. 2003; 9: 781-790.
15. Koide Y., Yotsukura M., Yoshino H., Ishikawa K. Value of QT dispersion in the interpretation of treadmill exercise electrocatdiograms of patients without exercise-induced chest pain ST-segment depression. Am. J. Cardiol. 2000; 85(9): 1094-1099.
16. Members of Sicilian Gambit. New approaches to antiarrhythmic theraphy: emerging therapeutic applications of the cell biology of cardiac aarrhythmias. Cardiovasc. Res. 2001; 52: 345-360.
17. Myeburg R.J., Spooner P.M. Opportunities for sudden death prevention: directions for new clinical and basic research. Cardiovasc. Res. 2001 May; 50(2): 177-185.
18. Wolk R. Arrhythmogenic mechanisms in left ventricular hypertrophy. Europace 2000; 2; 3: 216-223.
Рецензия
Для цитирования:
Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Петров А.Г. ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НА СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫЕ АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2005;(3):11-15.
For citation:
Leshchinsky L.A., Multanovsky B.L., Petrov A.G. Arterial hypertension and stress-induced arrhythmias in coronary heart disease patients. Russian Journal of Cardiology. 2005;(3):11-15. (In Russ.)
Просмотров:
523
Послать статью по эл. почте 