ЛИПИДНЫЕ И ЛИПОПРОТЕИНОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ. СРАВНЕНИЕ С ПОПУЛЯЦИОННЫМИ ДАННЫМИ
Аннотация
Работа посвящена выявлению ведущих липидных и липопротеиновых нарушений при коронарном атеросклерозе у мужчин г. Новосибирска в сравнении с популяционными данными. В исследование было включено 392 мужчины в возрасте от 35 до 70лет. Основную группу составили 87пациентов с атеросклерозом коронарных артерий, подтвержденным коронароангиографией. Группа сравнения - репрезентативная популяционная выборка мужчин (305 человек). Биохимические исследования крови включали оценку показателей липидного и липопротеинового профилей, исходного уровня продуктов перекисного окисления липидов в липопротеинах низкой плотности (ЛНП), их резистентности к окислению, концентрации а-токоферола и ретинола в крови и в ЛНП. Сравнительный анализ между группами проводился после проведения стандартизации по возрасту. У мужчин с коронарным атеросклерозом в сравнении с мужчинами популяционной группы отмечены потенциально атерогенные нарушения липидно-липопротеинового профиля крови (р<0,01): значительно повышенные уровни общего ХС, ЛНП-ХС (на 19%) и, особенно, ТГ (на 86%), сниженный ЛВП-ХС (на 41%>); выявлены значительные снижения резистентности ЛНП к окислению - в среднем, на 33%> (р<0,001), особенно на начальном этапе окисления частиц ЛНП (на 37%>) иуровней в них а-токоферола и ретинола (на 40%> и 20%>, соответственно, р<0,01). Полученные результаты позволяют полагать, что доминирующими из липидно-липопротеиновых нарушений при коронарном атеросклерозе являются не только высокие уровни ХС и ЛНП-ХС, но и, особенно, повышенные ТГ, сниженный ЛВП-ХС, а также взаимосвязанные низкая резистентность ЛНП к окислению и содержание в них жирорастворимых антиоксидантов, свидетельствующие о повышенной атерогенной окислительной модификации ЛНП в сосудистой стенке.
Ключевые слова
Об авторах
М. И. Воевода
Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Россия
Россия
Е. В. Семаева
НИИ патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина МЗ и СР РФ, Новосибирск
Россия
Россия
Ю. И. Рагино
Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Россия
Россия
С. К. Малютина
Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Россия
Россия
М. В. Иванова
Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Россия
Россия
А. М. Чернявский
НИИ патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина МЗ и СР РФ, Новосибирск
Россия
Россия
Список литературы
1. Воевода М.И., Рагино Ю.И., Семаева Е.В. и соавт. Липидный спектр крови и резистентность к окислению липопротеинов сыворотки крови у больных коронарным атеросклерозом в Западной Сибири.//Бюллетень СО РАМН, 2003, № 3, С. 47-51.
2. Панкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.//Кардиология, 2000, № 7, С. 48-62.
3. Никитин Ю.П., Душкин М.И., Рагино Ю.И. Резистентность к окислению субфракций липопротеинов низкой плотности у больных ишемической болезнью сердца.//Кардиология, 1998, № 10, С. 48-52.
4. Никитин Ю.П., Рагино Ю.И. Повышенная чувствительность липопротеинов низкой плотности к окислению как фактор риска атеросклероза.//Российский кардиологический журнал, 2002, №1, С. 61-70.
5. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в России.//Кардиология СНГ, 2003, №1, С. 12-15.
6. Рагино Ю.И., Воевода М.И., Душкин М.И. и соавт. Применение новых биохимических способов для оценки окислительно-антиоксидантного потенциала липопротеинов низкой плотности.//Клиническая лабораторная диагностика, 2005, № 4, С. 11-15.
7. Шишло Л.А., Жбанов И.В., Михайлов Ю.Е. и соавт. Влияние дислипопротеинемии на состояние коронарного русла и проходимость аортокоронарных шунтов после реваскуляризации миокарда.//Кардиология, 2000, № 10, С. 23-26.
8. Esterbauer Н., Gebicki J., Puhl H. et al. The role lipid peroxidation and antioxidants in oxidative modification of LDL.//Free Radic. Biol. Medicine., 1992, V. 13, P. 341-390.
9. Osterud B. and Bjorklid E. Role monocytes in atherogenesis.//Physiol. Rev., 2003, V. 83, P. 1069-1113.
10. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime.//Nature Medicine, 2002, V. 8, P. 1211-1218.
11. Stacker R., Keaney J.F. Role of oxidative modifications in atherosclerosis.//Physiol. Rev, 2004, V. 84, P. 1381-1478.
12. Westhuyzen J. The oxidation hypothesis of atherosclerosis: an update.//Source Ann. Clin. Lab. Sci., 1997, V. 27, P. 1-10.
Рецензия
Для цитирования:
Воевода М.И., Семаева Е.В., Рагино Ю.И., Малютина С.К., Иванова М.В., Чернявский А.М. ЛИПИДНЫЕ И ЛИПОПРОТЕИНОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ. СРАВНЕНИЕ С ПОПУЛЯЦИОННЫМИ ДАННЫМИ. Российский кардиологический журнал. 2005;(4):58-62.
For citation:
Voevoda M.I., Semaeva E.V., Ragino Yu.I., Malutina S.K., Ivanova M.V., Chernyavsky A.M. Lipid and lipoprotein disturbances in coronary atherosclerosis: comparison with general populaD tion data. Russian Journal of Cardiology. 2005;(4):58-62. (In Russ.)
Просмотров:
400
Послать статью по эл. почте 