Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

КОРРЕКЦИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-2-95-99

Полный текст:

Аннотация

Цель. Разработать способ и средства коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

 Материал и методы. В исследование включено 120 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ), ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, с недостаточным контролем уровня артериального давления (АД). Пациенты с ГБ имели вторую степень повышения уровня АД на фоне СД 2 типа легкой или средней степени тяжести в стадии компенсации при уровне гликированного гемоглобина 6,25%. Больные имели довольно высокую частоту сопутствующих заболеваний и факторов риска, осложняющих течение АГ. Все больные находились на базисной антигипертензивной терапии, в основном пациенты принимали различные комбинации антигипертензивных средств (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина II). Кроме того, пациенты принимали препараты для лечения сопутствующей патологии (гиполипидемические средства, нитраты, сахароснижающие препараты). Обязательным критерием было согласие пациента на участие в исследовании. Пациентам на амбулаторно-поликлиническом этапе, при первом визите и через 1 год, проводился комплекс мероприятий: сбор анамнеза и уточнение жалоб больного; пальпация и аускультация сердца и крупных сосудов; измерение АД на верхних конечностях по методу Н. С. Короткова; регистрация ЭКГ, проведение ЭхоКГ. Проводился биохимический анализ цельной плазмы натощак: исследовали уровень глюкозы, гликозилированного гемоглобина, липидный спектр (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), показатели свертывающей системы крови (МНО, АЧТВ, фибриноген), электролиты (К, Мg). Также пациенты заполняли медицинские анкеты-опросники специального назначения. Использовалась шкала оценки психического статуса MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) M.F. FOLSTEIN, S.E. FOLSTEIN, P.R. HUGH, 1975. И при выявлении у пациентов когнитивных нарушений назначался препарат Кудесан® — митохондриальный кофермент коэнзим Q10 — в дозировке 60 мг в сутки в течение двух месяцев. Дозировка препарата определялась согласно инструкции по применению.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что клинический эффект был достигнут у пациентов на фоне приема препарата Кудесан®: отмечено достоверное улучшение когнитивных функций у пациентов по данным шкалы MMSE. Оценку эффекта препарата на основе коэнзима Q10 проводили путем сравнения клинических характеристик после лечения. До лечения сравниваемые клинические данные были идентичны, что подтверждается отсутствием статистически значимых различий между ними (р>0,01).

Заключение. Отмечено положительное влияние комплексной терапии на улучшение когнитивных функций у пациентов с АГ на фоне СД 2 типа. Исследование установило, что включение в стандартный протокол лечения артериальной гипертонии на фоне сахарного диабета 2 типа лекарственного средства, содержащего коэнзим Q10, оказывает положительный клинический эффект, в частности, заключающийся в достоверном улучшении когнитивных функций, значительном снижении систолического и диастолического АД, достоверном снижении вариабельности артериального давления, значительном снижении уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, значительном увеличении уровня Mg в крови.

Об авторах

Л. А. Тюкалова
ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет МЗ РФ, Томск
Россия

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии



М. А. Лукьянова
ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет МЗ РФ, Томск
Россия

очный аспирант кафедры поликлинической терапии



Список литературы

1. Goldstein LB, Adams R. P rimary prevention of ischemic stroke. Circulation 2006; 63: 873-923.

2. Messerli F. Relation of beta-blocker-induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1482-9.

3. Shalnova SA. Arterial hypertension and commitment therapy. Vrach. 2009; 12: 39-42. Russian (Шальнова С. А. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач. 2009; 12: 39-42).

4. Kobalava JD, Kotovskaya YV, Villevalde SV, et al. The Possibilities for improving the control of hypertension by rational use of diuretics on the results of the Russian scientificpractical program ARGUS-2. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6(3): 61-7. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Виллевальде С. В.и др. Возможности улучшения контроля артериальной гипертонии путем рационального использования диуретиков по результатам Российской научно-практической программы АРГУС-2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6(3): 61-7).

5. Tsuboyama-Kasaoka N, Shozawa C, Sano K, et al. Taurine (2-Aminoethanesulfonic Acid) deficiency creates a vicious circle promoting obesity. Endocrinology 2006; 147: 3276-84.

6. Manschot SM, Brands AM, van der Grond J, et al. Brain magnetic resonance imaging correlates of impaired cognition in patients with type 2 diabetes. Diabetes 2006; 55: 1106-13.

7. Jefferson A, Benjamin E . C ardiovascular disease, cognitive decline and dementia. Vascular cognitive impairment in clinical practice. Eds. L. Wahlung TErkinjuntti, S. Gauthier. Cambridge 2009: 166-77.

8. Vogels R, Oosterman J, Harten B . Neuroimaging and correlates of cognitive function among patients with heart fatiure. Dement Geriatr Cogn Disord 20074 24: 418-23.

9. Yakhno NN. Cognitive disorders in the neurological clinic Nebr. Journ 2006; 11: 4-12. Russian (Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике Невр. журн. 2006; 11: 4-12).

10. Van den Berg E, Kessels RP, Kappelle LJ, et. al. Type 2 diabetes, cognitive function and dementia: vascular and metabolic determinants. Drugs Today (Barc). 2006; 42(11): 741-54.

11. Levin OS, Golubeva LV. Heterogeneity moderate cognitive disorders: diagnostic and therapeutic aspects. Consilium Medicum 2006; 12: 106-10. Russian (Левин О. С., Голубева ЛВ. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты. Consilium Medicum 2006; 12: 106-10).

12. Method and means of correction of cognitive impairment in patients with arterial hypertension associated with diabetes mellitus type 2. Priority help from 29 June 2014 No. 2014131439. The owner of the SSMU together with the authors: Tyukalova LI, Lukyanova MA. Russian (Способ и средства коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертонией ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа. Приоритетная справка от 29 июня 2014 г. № 2014131439. Обладатель СибГМУ совместно с авторами: Тюкалова Л. И., Лукьянова М. А.).

13. Diagnosis and treatment of hypertension. Russian recommendations (fourth revision). Systemic hypertension 2010; 3: р. 34. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3; с 34).

14. Belova AN. Scales and questionnaires in neurology and neurosurgery. M., 2004. p. 432. Russian (Белова А. Н. Шкалы и опросники в неврологии и нейрохирургии. М., 2004. c. 432).


Для цитирования:


Тюкалова Л.А., Лукьянова М.А. КОРРЕКЦИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА. Российский кардиологический журнал. 2015;(2):95-99. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-2-95-99

For citation:


Tyukalova L.A., Lukyanova M.A. COGNITIVE IMPAIRMENT TREATMENT IN ARTERIAL HYPERTENSION WITH DIABETES MELLITUS 2ND TYPE. Russian Journal of Cardiology. 2015;(2):95-99. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-2-95-99

Просмотров: 554


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)