Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О КЛИНИКЕ И ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ТЯЖЕЛОГО И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ

Аннотация

С целью выявления основных факторов резистентной к гипотензивной терапии артериальной гипертензии (АГ) было проведено исследование причин заболевания у 41 больного (1 мужчина и 40 женщин в возрасте от 34 до 65лет) со злокачественной артериальной гипертензией (ЗАГ). Группы сравнения составили 43 больных (2 мужчины и 41 женщина, 25-66лет) с АГ I-II степени по классификации ВОЗ, МОАГ(1999) и больные с АГ IIIст.(45, в т.ч. 2 мужчины и 43 женщины, 34-65 лет). Показатели внутрисердечной и центральной гемодинамики оценивали методом эхокардиографии; почечную функцию - по данным ренорадиографии, динамической и статической сцинтиграфии почек, клиренсу эндогенного креатинина. Суточную экскрецию циклических нуклеотидов - цАМФ и цГМФ - определяли радиоиммунным методом. Установили,что паренхиматозные поражения почек и вазоренальные факторы занимают первое место как причинные факторы ЗАГ. В развитии ЗАГ имеет значение сочетание таких патогенных факторов, как ренальные, васкулярные, эндокринные, метаболические и неврологические. У всех больных ЗАЕ отмечен резистивный тип изменений гемодинамики с выраженными вазоспастическими нарушениями глазного кровообращения, с повышением экскреции цГМФ, являющегося признаком недостаточного образования вазодилятатора - оксида азота - в сосудистом эндотелии.

Об авторах

В. А. Люсов
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Е. М. Евсиков
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


А. А. Ошнокова
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Ж. Б. Шапарова
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Н. О. Кугаенко
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Т. В. Котова
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Т. Б. Салова
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Н. Е. Ивахненко
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Е. Э. Винокурова
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Ю. М. Машукова
15 городская клиническая больница им. О.М. Филатова г. Москвы
Россия
Кафедра госпитальной терапии №1 РГМУ


Список литературы

1. Северина И.С. Растворимая гуанилатциклаза в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота//Биохимия. -1998. -Т.63, №7. -С. 939-947.

2. Tolins J.R., Palmer R.M.J., Moncada S. et al. Role endothelium -derived relaxing factor(EDRF) in modulation of sytemic blood pressure and renal hemodynamic responses//J.Hypertens. -1989. -V.14, N3. -P. 337.

3. Вихерт А.М.,Коздоба О.А.,Спивак Г.Л. Синдром злокачественной гипертонии//Клин.медицина. -1978. -№1. -С. 54-59.

4. Kawazoe N. Патофизиология и прогноз при злокачественной гипертензиихравнение заболеваний, лежащих в ее основе//Fukuoka acta sed. -1989. -V.80, N10. -P. 467-476.

5. Беленков Ю.Н., Вихерт О.А., Беличенко О.И. и соавт. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии в оценке состояния жизненно важных органов при злокачественном течении артериальной гипертонии//Кардиология. -1989. -№11. -С. 47-53.

6. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Гипертоническая болезнь. Классификация, клиника, диагностика, варианты течения. Злокачественный гипертензивный синдром/В кн. Артериальные гипертензии. -Ленинград. Медицина. -1983. -Гл.23. -С. 222-231.

7. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Роль почек в патогенезе гипертонической болезни/В сб: Артериальная гипертензия и почки. Современные проблемы. -С.Петербург. -1993. -С. 3-5.

8. Арабидзе Г.Г., Беличенко О.И., Мегрешвили Р.И. и соавт. Применение динамической сцинтиграфии, рентгенокомпьютерной томографии, ультразвукового сканирования почек, определения активности ферментов и концентрации бета-2-микроглобулина в сыворотке крови и моче у больных артериальными гипертензиями//Бюлл. ВКНЦ АМН СССР. -1984. -№2. -С. 9-16.

9. Вергинская И.М., Дмитриева В.И., Коверный И.К. Региональные проблемы смертности населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения//Здравоохранение РФ. -1993. -№12. -С. 15-18.

10. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А. и др. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах//Русский мед.журнал. -1997. -№9. -С. 551-558.

11. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и соавт. Распространенность артериальной гипертензии и ее связь со смертностью и факторы риска среди мужского населения в городах разных регионов//Кардиология. -2001. -№4. -С. 39-43.

12. Арабидзе Г.Г., Л.С. Матвеева, А.И. Куценко и соавт.Синдром злокачественной артериальной гипертензии(раздельная почечная гемодинамика и ренин-ангиотензинная система)/В кн. Артериальная гипертензия. Материалы советско-американского симпозиума. Сочи. -1978. -М. -1980. -С. 282-291.

13. Арабидзе Г.Г., Кацнельсон Л.А, Быков АВ. и др. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией // Кардиология. - 1995. - № 10. - С. 28-32.

14. Рекомендации по лечению гипертонии Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии. 1999//Клиническая фармакология и терапия. -1999. -№3. -С. 18-22. Obesity -preventing and managing the global epidemic/WHO Report-Geneva. -1998.

15. Otto M., Parmean A.S./Textbook of clinical echocardiography/Philadelphia, London, Toronto e.a. -W.B.Saunders Co. -1995. -P. 255-263. Под ред.Э.Ллойда, У. Ледермана, Ю.Н. Тюрина/М. Финансы и статистика. -1989. -Т1. -С. 510-522.

16. Боголюбов В.М. Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких. -М. -1975.


Рецензия

Для цитирования:


Люсов В.А., Евсиков Е.М., Ошнокова А.А., Шапарова Ж.Б., Кугаенко Н.О., Котова Т.В., Салова Т.Б., Ивахненко Н.Е., Винокурова Е.Э., Машукова Ю.М. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О КЛИНИКЕ И ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ТЯЖЕЛОГО И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2005;(4):6-18.

For citation:


Lusov V.A., Evsikov E.M., Oshnokova A.A., Shaparova Zh.B., Kugaenko N.O., Kotova T.V., Salova T.B., Ivakhnenko N.E., Vinokurova V.E., Mashukova Yu.M. Modern data concerning to clinic and pathogeneD sis of severe and malignant arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2005;(4):6-18. (In Russ.)

Просмотров: 404


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)