СОСТОЯНИЕ МИОКАРДИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, И ЗНАЧИМОСТЬ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЕГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Аннотация
С целью определения наиболее информативных характеристик состояния миокардиального резерва (MP) у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), сопоставлены клинические проявления сердечной недостаточности (СH), состояние систолической, диастолической функций миокарда и показателей ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). При обследовании 220 больных ИМ показано, что низкая фракция выброса ЛЖ надежно определяет только высокий функциональный класс (ФК) СH. Наличие диастолической дисфункции (ДДФ) миокарда в равной мере характерно для любых ФК СH, а рестриктивный тип кровенаполнения чаще ассоциируется с III-IV ФК СH. Наличие концентрической гипертрофии ЛЖ, так же, как и ДДФ, имелось при всех ФК СН, а частота выявления эксцентрического ремоделирования достоверно повышалась с 5,1% при IФК до 98,7% при IV ФК СН, что характеризует данный процесс как наиболее характерный для осуществления градации снижения MP у больных ИМ. В работе приводится новая градация снижения MP и обсуждаются корреляционные зависимости ФКСН, ДДФ, сократимости миокарда и характера его ремоделирования.
Об авторах
А. П. Иванов
Тверская медицинская академия, Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
И. А. Эльгардт
Тверская медицинская академия, Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
В. А. Леонтьев
Тверская медицинская академия, Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
Список литературы
1. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Мелконян A.M. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, медикаментозная и хирургическая коррекция)//Кардиология. 2002. 10. 88-94.
2. Сидоренко Г.И., Фролов А.В. Модификация клинической классификации сердечной недостаточности с количественной оценкой функциональных нарушений//Кардиология 2002. 12.13-17.
3. Adamian K.G., Chilingarian A.L., Astvatsatrian A.V. et al. Adding losartan to standard therapy reduced total ishemic burden and heart rate variability in patients with postinfarction left ventricular remodeling and heart failure//Eur. HeartJ. 2000. 21. Abstr. Suppl. 331.
4. Asmar R., London G., Benetas A. et al. The REASON project: blood pressure evaluation//Am.J.Hypertens. 2001. 14. 115A
5. Cerisano G., Bolognese L. Echo-Doppler evaluation of left ventricular dysfunction during acute myocardial infarction: methodological, clinical and prognostic implications//Ital.Heart J. 2001. 2. 13-20.
6. Dahlof В., Agabiti-Rosei E., Zaliunas R. et al. Improvement in left ventricular function following treatment of hypertension with omapatrial us losartan//Eur.Heart J. 2000. Abstr. Suppl. 344 (A1847).
7. Harrington D., Anker S.D., Coats A.J.S. Preservation of exercise capacity and lack of peripheral changes in asymptomatic patients with severaly impaired left ventricular function//Eur.Heart J. 2001. 22. 392-399.
8. Lye M., Wisniacki N. Heart failure in the elderly: a diastolic problem?/EurJ.Heart Failure 2000. 2. 2. 133-136.
9. Nijland E., Kamp O., Verhorst P.M. et al. In-hospital and long-term prognostic value of viable myocardium detected by dobutamine stress echocardiography early after acute myocardial infarction and its relation to indicators of left ventricular dysfunction?//AmJ.Cardiol. 2001. 88. 949-955.
10. Remma W.J., Swedberg K. Task Forse for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure. European Society of Cardiology//Eur.HeartJ. 2001. 22. 1527-1560.
11. Solomon S.D., Glynn R.J., Greaves S. et al. Recovery of ventricular function after myocardial infarction in the reperfusion era: the healing and early after long reducing therapy study//Ann.Intern.Med. 2001. 134. 451-458.
12. Wiilenheimer R., Dahlof В., Gordon A. Clinical trials in cardiovascular medicine: are wo looking for statistical significance or clinical relevance//Heart. 2000. 84. 129-133.
Рецензия
Для цитирования:
Иванов А.П., Эльгардт И.А., Леонтьев В.А. СОСТОЯНИЕ МИОКАРДИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, И ЗНАЧИМОСТЬ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЕГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2005;(5):16-19.
For citation:
Ivanov A.P., Elgardt I.A., Leontyev V.A. Myocardial reserve in patients with myocardial infarction: the role of clinical and functional parameters in its assessment. Russian Journal of Cardiology. 2005;(5):16-19. (In Russ.)
Просмотров:
522
Послать статью по эл. почте 