ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Аннотация
В исследование включено 74 больных ИБС, средний возраст - 52,4+4,5 лет, стабильной стенокардией напряжения и покоя, артериальной гипертензией II стадии у 56% больных, мультифакальным атеросклерозом в 61% случаев. Показано, что у больных ИБС без существенного снижения сократительной функции левого желудочка с фракцией выброса (ФВ) более 45% активность ферментов антиоксидантной защиты (АОЗ) - супероксиддисмутазы (СОД), каталазы и глутатионпероксидазы - повышается на 87,5, 25 и 34%>, соответственно. У больных с ФВ > 35%, наблюдается дополнительное увеличение активности СОД и глутатионпероксидазы на 198 и 33%, соответственно, и некоторое снижение активности каталазы. В группе больных с ФВ менее 35% отмечается псевдонормализация активности СОД и снижение активности как каталазы, так и глутатионпероксидазы, т.е. происходит переход в состояние истощения резервных возможностей системы АОЗ (начальная, обратимая, стадия). При этом снижение содержания α-токоферола наблюдается лишь в группе с ФВ менее 35%. У больных с выраженной дисфункцией левого желудочка (ФВ менее 28%) активность СОД уменьшается на 67%, каталазы - на 90% и глутатионпероксидазы - на 74%. Полученные результаты позволяют предположить, что истощение резервных возможностей системы АОЗ у больных со значительно сниженной сократительной функцией левого желудочка является одним из важнейших факторов повышенного риска осложнений, большей выраженности реперфузионного (окислительного) и операционного стресса.
Об авторах
Л. А. Бокерия
НЦ Сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева РАМН
Россия
Россия
В. Е. Маликов
НЦ Сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева РАМН
Россия
Россия
М. А. Арзуманян
НЦ Сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева РАМН
Россия
Россия
Э. И. Гучуа
Республиканский научно-исследовательский центр медицинской биофизики и внедрения новых биомедицинских технологий, Тбилиси
Россия
Россия
О. В. Владыцкая
НЦ Сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева РАМН
Россия
Россия
А. И. Тедеев
Республиканский научно-исследовательский центр медицинской биофизики и внедрения новых биомедицинских технологий, Тбилиси
Россия
Россия
Г. В. Сукоян
Республиканский научно-исследовательский центр медицинской биофизики и внедрения новых биомедицинских технологий, Тбилиси
Россия
Россия
Список литературы
1. Бокерия Л.А., Маликов В.Е., Сигаев И.Ю. и др. Системы энергетического обеспечения, ПОЛ и лизосомальных фер ментов при трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда и ее сочетании с аортокоронарным шунтирова нием//Бюлл.экспер.биол. -2002 (приложение 2). -С.40-43.
2. Кахновер Н.Б., Хмелевский Ю.В. Глутатионовая антиоксидантная система в миокарде и эритроцитах крыс при острых гипоксических поражениях сердца//Укр. биохим. ж. -1980. -№5. -С.643-646.
3. Колисниченко Л.С., Манторова Н.С., Шапиро Л.А., и др. Изменение активности ферментов метаболизма глутатиона при иммобилизационном стрессе и их возможное значение//Бюлл. экспер. биол. -1984. -№9. -С. 271-272
4. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы.//Лаб. дело. -1988. -№1.-С. 16-18.
5. Мхитарян В.Г., Бадалян Г.Е. Влияние пероксидированных и непероксидированных ненасыщенных жирных кислот на активность супероксиддисмутазы//Экспер. клин. мед. -1978. -№6.-С.7-11.
6. Das D.K., Engelman R.M., Rousou J.A., et al. Pathophysiology of superoxide radical as potential mediator of reperfusion injury in pig heart//Basic Res. Cardiol. 1986. -Vol. 81. -P. 155-166.
7. Dhalla A.K., Hill M.F., Singal P.K. Role of oxidative stress in the transition from hypertrophy to heart failure//JAm.Coll Cardiol. -1996. -Vol. 28. -P.506-514.
8. Diaz-Velez C.R., Garcia-Castineiras S., Mendoza-Ramos E., et al. Increased malondialdehyde in peripheral blood of patients with congestive heartfailure//Am. Heart J. -1996. -Vol. 131. -P.146-152.
9. Dzau V.J., Gibbons J.H. Autocrine-paracrine mechanism of vascular myocytes in hibernation//Am. J. Coll Cardiol. -1987. -Vol. 60. -P.991-1031.
10. Ferrari R., Ceconi C., Cargnoni A., et al. Intracellular effects of myocardial ischemia and reperfusion: role of calcium and oxygen. Eur. Heart J. 1986;7: 3-12.
11. Halliwell В. Antioxidants in human disease: A general introduction//Nutr Rev. 1997. -Vol. 55. -PS44-S52.
12. Keith M., Geranmayegan A., Sole M.J., et al. Increased oxidative stress in patients with congestive heart failure//J. Am. Coll. Cardiol. -1998. -Vol. 31. -P.1352-1356.
13. Kirshenbaum L.A., Singal P.K. Changes in antioxidant enzymes in isolated cardiac myocytes subjected to hypoxia-reoxygenation//Lab. Invest. -1992. -Vol. 76(6). -P. 796-803.
14. Mohazzab-H K.M., Kaminski P.M., Wolin M.S. NADH oxidoreductase is a major source of superoxide anion in bovine coronary artery endothelium//Am. J. Physiol. -1994. -Vol. 266. -P. H2568-H2552.
15. Nishiyama Y., Ikeda H., Haramaki N., et al. Oxidative stress is related to exercise intolerance in patients with heart failure//Am. Heart J. -Vol.1998. -Vol. 135. -P.115-120.
16. Ohara Y., Peterson Т.Е., Harrison D.G. Hypercholesterolemia increases endothelial superoxide anion production//J.Clin Invest. -1993. -Vol. 91. -P. 2546-2551.
17. Rajagopalan S., Kurz S., Munzrl T., et al. Angiotensin II-mediated hypertension in the rat increases vascular superoxide production via membrane NADH/NADPH oxidase activation. Contributions to alterations of vasomotor tone//J. Clin. Invest. 1996. -Vol. 97. -P. 1916-1923.
18. Tritto I., Duilio C., Santono G., et al. A short burst of oxygen radicals at reflow induces sustained release of oxidized gluthatione from postischemic hearts//Free Rad. Biol. Med. -1998. -Vol.24. -P.290-297.
19. Wamholtz A., Nickening G., Schultz E., et al. Hyperholesterolemia increases endothelial superoxide production in the early stages of atherosclerosis: Evidence for involvement of the renin-angiotensin system//Circulation. -1999. -Vol.99. -P.2027-2033.
20. White CR., Brock ТА., Chang LY, et al. Superoxide and peroxynitrite in atherosclerosis//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1994. -Vol. 91. -P. 1044-1048.
Рецензия
Для цитирования:
Бокерия Л.А., Маликов В.Е., Арзуманян М.А., Гучуа Э.И., Владыцкая О.В., Тедеев А.И., Сукоян Г.В. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2004;(6):42-46.
For citation:
Bokeriya L.A., Malikov V.E., Arzumanyan M.A., Guchua E.I., Vladytskaya O.V., Tedeev A.I., Sukoyan G.V. Antioxidant protection system before and after coronary bypass surgery in coronary heart disease patients with left ventricular dysfunction. Russian Journal of Cardiology. 2004;(6):42-46. (In Russ.)
Просмотров:
350
Послать статью по эл. почте 