КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ЗАПОЛЯРЬЯ
Аннотация
Проведен анализ результатов холтеровского мониторирования у 30 больных инфарктом миокарда на амбулаторном этапе реабилитации. Установлены эпизоды ишемии миокарда (ЭИМ) у 10 (33,3%) пациенте в. В 30% случаев ЭИМ носили характер безболевых, возникали при малых физических нагрузках и имели низкий порог ЯСС - 87,2±15,2 уд/мин. Нарушения ритма сердца зафиксированы в 100% случаев. У 15 (50%) больных обнаружены желудочковые экстрасистолы высоких градаций по Лауну. В 31 % выявлены эпизоды пароксизмы суправентрикулярной тахикардии. Осуществлен анализ спектральных и временных показателей вариабельности ритма сердца (ВРС). Установлено снижение тотальной мощности колебаний, наиболее значительное в области высоких частот. Индекс централизации (ИЦ) повышен - 4,14±2,36 усл. ед. у большинства больных. Уровень SDNN менее 100мс установлен у 14 (46,6%) больных. Обнаружено снижение показателей,отражающих активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы - rMSSD - 22,5±8,55мс u pNN50% - 4,36±3,66мс. В 60% случаев выявлено снижение циркадного индекса(ЦИ) - 1,19±0,07.
Список литературы
1. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе//Кардиология.-1998.№ 8.-С.69-80.
2. Березный Е.А., Рубин A.M. Практическая кардиоритмография:-НПП «Нео»-144с; ил.,1999; Издание 2-е. Переработанное и дополненное.
3. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Адамян М.Г. и др. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца//Кардиология.-1998.-10.-С.17-24.
4. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца//изд-во Стар-Ко г.Москва. -1998.
5. Иванов А.П., Леонтьев В.А., Эльгард И.А. Некоторые особенности аритмий при стабильном течении стенокардии по данным суточного мониторирования ЭКГ//Вестник аритмологии.-1999.-№12.-С.32-33.
6. Корнев Ю.А. Амбулаторный этап реабилитации больных инфарктом миокарда в условиях промышленного центра Заполярья: Автореферат к.м.н.-Архангельск., 1999., 17с.
7. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование//Москва, из-во Медпрактика, 2000г., 216с.
8. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности//Физиология человека т.24 N 2 1998 с.56-62.
9. Рекомендации: Вариабельность Сердечного Ритма (Стандарты измерения.физиологической интерпретации и клинического использования)//Вестник аритмологии.-1999.-№11.-С.53-77.
10. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах:значение для оценки прогноза заболевания//Кардиология.-1997.-N3.-C.74-81.
11. Lanza G.A., Guido V., Galeazzi M.M. et al. Prognostic role of heart rate variability in patients with a recent acute myocardial infarction//Amer. J. Cardiology. -1998. -Vol. 82. -P. 1323-1328.
12. Malik M., Camm J. Heart rate variability and clinical cardiology//Brit. Heart J. -1994. -Vol. 71. -P. 3-6.
Рецензия
Для цитирования:
Корнев Ю.А. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ЗАПОЛЯРЬЯ. Российский кардиологический журнал. 2004;(6):18-21.
For citation:
Kornev Yu.A. Clinico-functional features of myocardial infarction patients undergoing out-patient rehabilitation in the Polar North. Russian Journal of Cardiology. 2004;(6):18-21. (In Russ.)
Просмотров:
348
Послать статью по эл. почте 