ПРОПАФЕНОН В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Проведено клиническое исследование с целью оценки эффективности и безопасности использования антиаритмического препарата IC класса - пропафенона (Пропанорм, «PRO. MED. CS Praha a.s. », Чешская республика) у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий (ПФП) после восстановления синусового ритма и длительной противорецидивной терапии. В исследование включено 30 пациентов обоего пола, средний возраст - 57, 97 ± 1, 2 лет. Причиной ПФП явилась гипертоническая болезнь или ее сочетание со стабильной ИБС. Для купирования ПФП использовался пропанорм в однократной нагрузочной дозе 600 мг. В дальнейшем пропанорм назначался для противорецидивной терапии в дозе 450 мг/сутки в течение 12 месяцев. Дополнительно все больные получали ингибитор АПФ лизиноприл (Даприл, «PRO. MED. CS Praha a.s. », Чешская республика). На фоне антиаритмической терапии пропанормом 450 мг/сут у 63, 3 % больных фибрилляция предсердий не рецидивировала, у 23, 3 % больных приступы аритмии стали редкими, а у 13, 3 % пациентов сохранялись частые рецидивы аритмии. Побочных эффектов не зарегистрировано. Через 12 месяцев противорецидивного лечения персистирующей фибрилляции предсердий с использованием даприла выявлено достоверное улучшение параметров внутрисердечной гемодинамики и уменьшение ФК ХСН к 6 месяцу терапии.

персистирующая фибрилляция предсердий, антиаритмические препараты, противорецидивная терапия, пропанорм, даприл

1. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). СПб.: ИКФ Фолиант, 1999. 176 с.

2. Боровков Н.Н. и др. Эффективность пропафенона в купировании пароксизмов фибрилляции предсердий//Российск. кард. ж. 2003. № 5. С. 65-67.

3. Яковлева Н.В., Заграй Н.А., Соболева В.А., Голицын С.П. Эффективность и переносимость пропафенона и хинидина у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией//Кардиология. 1996. № 4. С. 37-41.

4. Антонченко И.В., Савенкова Г.М., Попов С.В. и др. Тактика фармакотерапии пароксизмальной формы фибрилляции предсердий//Progress in Biomedical Research. 1999; 4: 1: 65-69.

5. Atrial fibrillation: mechanisms and therapeutic strategies/ed., S.B. Olsson, M.A. Alessie et al. Futura Publishing сотр., 1994. 414 с.

6. Borggefe M., Candinas R., Nief С., et al. Effect of atrial fibrillation on inducibility of VT/VF during programmed ventricular stimulation//Circulation. 1991. Vol. 84. (Abstr.) P. II. P. 412.

7. Botto G.L., Capucci A., Bonini W. Conversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm using a single loading oral dose of propafenone. Comparison of two regiments//Int. J. Cardiol. 1997; 58: 55-61.

8. Chiang C.W., Lo S.K., Kuo S.T. et al. Noninvasive predictors of systemic embolism in mitral stenosis//Chest. 1994. Vol. 106. P. 396-409.

9. Ergene V., Ergene O., Fowler J. et al. Predictors of success in the conversion of new-onset atrial fibrillation using oral propafenone//Eur. J. Emerg. Med. 1998; 5: 425-8.

10. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Российские рекомендации, 2005.