ENERGY PROTECTORS IN TREATMENT OF ANGINA AND HEART FAILURE FOLLLOWING A LONG TERM AFTER CABG

We performed a comparative evaluation of effectiveness of Energostim and refracterin in 58 coronary patients following 5 to 7 years after CABG and/or resection of post-MI LV aneurysm in which angina at effort or rest had recurred, heart failure NYHA I-IV had developed, with atherosclerosis progressing.

A 10-days course of Energostim in patients with NYHA I-II and LV EF of 45% (once the maximal effect of nifedipine, nitrates and aspirin has been reached) clearly decreases angina and heart failure severity, almost eliminates angina at rest, decreases by 50% the incidence of ST depression and results in a marked decrease of ventricular extrasystoles, accompanied by LV EF increased by 6.5% (p<0.01) and increased heart resistance to stress and improved life quality.

A 10-days course of Refracterin combined with diuretics, ACE inhibitors, nitrates and aspirin, performed in 31 coronary patients with NYHA III-IV and EF<45%, decreases the functional class of angina to a greater extent than traditional treatment, promotes deremodeling and increases pump function, decreases creatinine and urea levels, as well as atherogenity index, markedly improves life quality.

We therefore recommend Refracterin and Energostim as drugs of choice in the remote floow-up after CABG in patients with heart failure and arrhythmias.

1. Агеев Ф.Т., Константинова Е.В., Овчинников А.Г. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – краеугольный камень лечения сердечной недостаточности. Русский мед. ж. - 1999.- №2. – С. 70-75.

2. Бокерия Л.А., Лобачева Г.В., Виничкин А.В., и соавт. Противоишемическая защита головного мозга и миокарда после радикальной коррекции врожденнных пороков сердца синего типа в условиях искусственного кровообращения и гипотермии с использованием ингибиторов свободнорадикальных процессов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. №1. С.42-46.

3. Гацура В.В. Фармакологическая коррекция энергетического обмена ишемизированного миокарда // М.- 1993. – С.255.

4. Джанашия П.Х., Владыцкая О.В, Богданова Е.Я., и соавт. Применение рефрактерина в лечении хронической сердечной недостаточности // Рос. кардиол. журнал. 1999. №2. С.48-50.

5. Джанашия П.Х., Проценко Е.А., Сороколетов С.М., и со- авт. Энергостим в лечении хронических форм ишемической болезни сердца // Рос. кардиол. журнал. 1998. №5. С.14-19.

6. Карсанов Н.В., Кипшидзе Н.Н., Селихова Е.В., Гучуа Э.И. Антигипоксическое средство // Патент РФ № 2035907. Бюллетень изобретений и открытий. № 15. 1995.

7. Карсанов Н.В., Кипшидзе Н.Н., Сукоян Г.В., и соавт. Кардиотропное средство // Патент РФ № 2035908. Бюллетень изобретений и открытий. № 15. 1995.

8. Карсанов Н.В. Чикобава Е.А., Варазанашвили Н.А., и со- авт. Антиоксидантные свойства энергостима при остром инфаркте миокарда и окклюзии коронарной артерии // VII Рос. нац. конгресс “Человек и лекарство” Москва. 2000. С.407.

9. Лукьянова Л.Д., Дудченко А.М., Романова В.Е., и соавт. Энергезирующие эффекты энергостима // Бюлл. экспер. биол. мед. 1997. №6. С.659-662.

10. Палеев Н.Р, Санина Н.П., Палеев Ф.Н. и соавт. Новые возможности лечения сердечной недостаточности при некоронарогенных заболеваниях миокарда // Российский мед. ж. 1998. №4. С.48-50.

11. Сукоян Г.В., Чикобава Е.А., Варазанашвили Н.А., и соавт. Коррекция энергостимом нарушений в системе энергообеспечения эритроцитов при остром инфаркте миокарда и окклюзии коронарной артерии // VII Рос. нац. конгресс “Человек и лекарство” Москва. 2000. С.434.

12. Фетисова Т.В., Фролькис Р.А. Биохимия инфаркта миокарда // Киев. “Наукова думка”. - 1976. – С. 167.

13. Colucci WS. Heart failure. Circulation. 1997; 95: 1396-1399.

14. Cowborn PJ., Cleland LGF., Coats AJS., Komajda M. Risk stratification in chronic heart failure // Eur. Heart J. 1998; 19: 696- 710.

15. DiCarli MF., Davidson M., Little R. Value of metabolic imaging with positron emission tomography for evaluating prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction // J.Am Coll Cardiol. 1994; 73:527-533.

16. Ferrari R. Left ventricular dysfunction after myocardial infarction: stunning, hibernation and remodeling // Medicografia.1996; 18, №1: 58-62.

17. Grandin C., Wijns W., Melin JA. Delineation of myocardial viability with positron emission tomography: incremental value of quantitative flow and metabolic assessment for identification of reversible dysfunction after coronary artery revascularization // J. Nuclear Med. 1995; 3: 1543-1552.

18. Hearse DJ. Ischemia, reperfusion and determinants of tissue injury // Cardiovasc Drugs Ther. 1991; 4: 767-776.

19. Оpie LH. New options in the managment of myocardial ischemia: rationale for therapeutic intervation // Medicografia. 1996; 18: 3-9.

20. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN: Patients self-assessment of their congestive heart failure // Heart Failure. 1987; 3: 198-209.

21. Packer M. Neurohormonal interactions and adaptations in congestive heart failure // Circulation. 1988; 77: 721-730.

22. The SOLVD Investigators. Effects of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // New Engl. J.Med. 1991; 325:293-302.

23. Testa MA, Anderson RB, Nackley BA, Hollenberg N. Quality of life and antihypertensive therapy in men // New Engl J Med. 1993; 328: 907-913

24. Vanoverschelde JLJ., Gerber B., Pasquet A., Melin JA. Nuclear imaging for prediction of reversible left ventricular ischemic dysfunction after coronary revascularization: current status and future directions // Medicografia. 1996; 18: 35-41.