ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИПИРИДАМОЛА У БОЛЬНЫХ С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация

У 55 больных с застойной сердечной недостаточностью IIБ-III стадии (III-IV функциональный класс NYHA) на фоне подобранной базисной терапии ИАПФ, пролонгированными нитратами и мочегонными средствами проведено 1-3 месячное лечение дипиридамолом (Курантилом, «Берлин-Хеми») в дозах от 25 мг до 225 мг в сутки. Контроль за лечением осуществлялся с помощью тромбоэластографии , АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов и бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ. В исследовании показан дозозависимый и модулирующий антиагрегационный эффект дипиридамола. При применении курантила в суточной дозе 225 мг (75 мг х З раза) антиагрегантное действие развивалось в течение первых суток лечения, однако, на фоне базисной вазодилатирующей терапии оно было сопряжено с риском развития артериальной гипотензии. При назначении курантила в суточных дозах 75 мг (25 мг х 3 раза) и 50-25 мг существенный антиагрегантный эффект развивался, соответственно, в конце первой и второй недели лечения, риск артериальной гипотензии был незначительным. В работе сделан вывод, что у больных с ЗНК для длительного профилактического применения является предпочтительным применение дипиридамола (Курантила) в малых дозах по 75-25 мг в сутки. При начале лечения целесообразно определить по динамике АД индивидуальную чувствительность больного к выбранной дозе препарата.