РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

Для уточнения роли сердечно-сосудистых поражений, аномалий и заболеваний почек, их сосудов и структур мочевыводящей системы, нейрогенных и эндокринных заболеваний в развитии артериальной гипертензии (AT) у молодых мужчин призывного возраста, направленных комиссией РВКв стационар для проведения обследования и верификации диагноза первичной гипертензии было проведено обследование 60 мужчин в возрасте от 16 до 26 лет. Показатели гемодинамики оценивали по результатам офисного и мониторного измерения АД, эхокардиографии в В-режиме. Структуру и функцию органов мочевыведения и почек изучали по данным статической и динамической сцинтиграфии, УЗИ почек, рено-радиографии, экскреторной урографии, цветной допплеровской ангиографии почечных артерий, оценке микроальбуминурии в утренней моче и скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину. Изучали уровень мочевой кислоты в плазме крови, наличие эритроцитарных антигенов АВО и резус-фактор для идентификации наследственной отягощенности по AT. Проведенное исследование позволило установить, что артериальная гипертензия не является изолированным заболеванием, а сочетается с целым рядом аномалий и поражений почек, их сосудов, органов мочевыводящей, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также с метаболическими изменениями и ожирением. У таких больных аномалии развития почек и их структур, имеющие в основе генетические причины или нарушения внутриэмбрионального развития, составляют более половины выявленных случаев патологии. Из полученных данных сделан вывод о большой значимости генетических и врожденных аномалий развития почек и их структур в развитии синдрома хронической артериальной гипертензии у молодых мужчин призывного возраста.

артериальная гипертензия, наследственная отягощенность, гемодинамика, функции почек

1. Автандилов А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1998.

2. Алмазов В.А., Шварц Е.И., Шляхто Е.В. и др. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулярно-генетических исследований//Артериальная гипертензия. 2000. Т. 6, № 1. С. 7-15.

3. Атаманов Ю.А., Кравченко В.И. Клинические значения удвоения почек у детей. Пороки развития почек. М., 2002.

4. Балаболкин М.И., Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета//Сахарный диабет. 2000. № 1. С. 2-10.

5. Беличенко О.И. Спинтиграфия почек в диагностике и оценке эффективности лечения симптоматических почечных гипертоний: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1982.

6. Бритов А.Н. Профилактика инсульта -реальная задача в практике кардиологов и терапевтов//Кардиоваскулярная терапия и прфилактика. 2002. № 1. С. 53-61.

7. Брязгунов И.П. Симптоматические артериальные гипертензии в практике педиатра. М.: Медпрактика. 2003. 112 с.

8. Вихерт О.А. Аномалии развития почек и артериальная гипертония//Тер. архив. 1981. № 8. С. 138-143.

9. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М.: Медицина, 1987. С. 87-91.

10. Автандилов А.Г., Александров А.А., Кисляк О.А., Конь И.Я., Ледяев М.Я., Леонтьева И.В., Петеркова В.А., Розанов В.Б. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ//Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. -2003. -Т. 82. -№ S2. -С. 1-32.

11. Длин В.В., Игнатова М.С. Артериальная гипертензия ренального генеза у детей и подростков. Патогенез. Диагностика. Лечение. М.: Оверлей. 2004. 124 с.

12. Евсиков Е.М. Гормональные, гемодинамические и водно-электролитные факторы и механизмы развития и прогресси-ования гипертонической болезни у женщин: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1994.

13. Евсиков Е.М., Люсов В.А., Байкова О.А. и др. Основные причины развития «гипертонической болезни». Сборник «Актуальные вопросы клинической медицины»: М., 2001. С. 100-116.

14. Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. М., 1978.

15. Зубовский Г.А. Новые методы в радионуклидной диагностике//Медицинская радиология. 1992. № 3-4. С. 5-6.

16. Кетова Г.Г. Клинико-функциональные особенности формирования нефрологической патологии у юношей допризывного и призывного возраста: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Челябинск, 2003.

17. Кисляк О.А. Артериальная гипертония у подростков. Руководство по артериальной гипертонии/Под ред. акад. Е.И. Чазова, проф. И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. С. 472-475.

18. Кокшарова Е.А., Глубоков Д.А. Отягощенная наследственность как фактор риска развития гипертонической болезни у мужчин разного возраста.//Сборник «Новые технологии»: Челябинск, 1997.

19. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний: Новосибирск, 1997.

20. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике УЗИ почек/Под ред. проф. В.Н. Титова. М.: Гэотар-Мед, 2004. С. 671-672.

21. Лопаткин Н.А. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии. М., 1977.

22. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоровье, 1987.

23. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. Аномалии развития почек, мочевых путей и мужских половых органов.//Урология/Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Гэотар-Медиа, 2005. 520 с.

24. Люсов В.А. Характер атеросклеротических поражений у больных артериальной гипертензией, сочетающейся с базальной гиперинсулинемией и ожирением//VI Национальный конгресс кардиологов Украины. Киев. 19-21 сентября 2000. С. 78.

25. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Клиническая оценка основных методов исследования в нефрологии. Диагностика и лечение болезней почек. М.: Гэотар-Мед, 2002. С. 62-65.

26. Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина. 2003. № 2. С. 10-15.

27. Осовец С.К. Современные представления о предрасположенности к эссенциальной гипертензии//Медицинские новости. 1999. № 6. С. 3-8.

28. Ота Шюк. Клубочковая фильтрация. Функциональное исследование почек. Прага: Авиценум, 1975. С. 131-167.

29. Перекальская М.А. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста: Дис. … канд. мед. наук: Новосибирск, 1990.

30. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии./Российские рекомендации (второй пересмотр), разработанные Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004.

31. Пузырев В.П., Карпов P.C. Генетика артериальной гипертонии: Руководство по артериальной гипертонии/Под ред. акад. Е.И. Чазова, проф. И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. 784 с.

32. Рекомендации по лечению гипертонии Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии. 1999//Клиническая фармакология и терапия. 1999. № 3. С. 18-22.

33. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (по материалам методических рекомендаций ESH 2003)//Функциональная диагностика. 2004. № 4. С. 29-44.

34. Сошин Л.Д., Махнушев В.П. Компьютерное обеспечение методов радионуклидной диагностики. Методическое руководство по радионуклидной диагностике. М.: Госатомнадзор, 1996. С. 15-27.

35. Справочник по прикладной статистике в 2-х томах/Под ред. Э. Ллойда, У. Ледермана, Ю.Н. Трорина. М.: Финансы и статистика, 1989. Т. 1. С. 510-522.

36. Царегородцева Л.В. Артериальная гипертония у детей и подростков. Качество жизни. Медицина. 2005. № 3. С. 43-47.

37. Шальнова С.А., Деев Ф.Д. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С. 3-7.

38. Шестерикова Н.В. Динамика распространенности артериальной гипертензии и ее связь с основными факторами риска//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. Т. 2, № 3. С. 356.

39. Ford E.S., Cooper R.S. Risk factors for hypertension a national cohort study//Hypertension. 1991. Vol. 18, N 15. P. 598-606.

40. Clinical guidelines on the classification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. National Institutes of Health, USA. 1998.

41. Eoin O'Brien et al. On behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement//J. Hypertension. 2003. N 21. P. 821-848.

42. Jones C.A., Francis M.E., Eberhardt M.S. et al. Microalbuminuria in the US population: third National Health and Nutrition Examination Survey//Am. J. Kidney Diseases. 2002. N 39. P. 445-459.

43. Keller G., Zimmer G., Mall G. et al. Nephron number in patients with primary hypertension//N. Engl. J. Med. 2003. N 2. P. 101-108.

44. Mein Ch. A., Caulfield M.J., Dobson R.J. Genetics of essential hypertension//Hum. Mol. Genet. 2004. N 13. P. 169-175.

45. Otto С.М., Pearlmean A.S. Textbook of clinical echocardiography. Philadelphia. London, Toronto et al. W.B. Saunders Co, 1995. P. 255-263.

46. Williams R.R., Hunt S.C., Hasstedt S.J. et al. Are there interactions and relations between genetic and enviromental factors predisposing to high blood pressure?//Am. J. Hypertens. 1991. N 18. P. 129-137.

47. Williams R.R., Hunt S.C., Hopkins P.N. et al. Hypertension//Am. J. Hypertens. 1993. Vol. 6, N 2. P. 319-327.