ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИЛОПИНА ПРИ НАРУШЕНИЯХ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ СКОЛИОЗОМ

Работа посвящена изучению эффективности антагонистов кальция пролонгированного действия - Кардиолопина у больных тяжелым грудным сколиозом, осложнившимся легочной гипертензией и диастолической дисфункцией миокарда правого желудочка. В исследование были включены 43 человека 18-39 лет, с детства страдающие сколиозом IV степени. У 24 из них при ДЭхоКГбыли выявлены признаки легочной гипертензии, гипертрофии и дилатации ПЖ, а также нарушение диастолической функции ПЖ 1 типа. Этой группе больных был проведен курс лечения Кардилопином (амлодипин, фирма «Эгис», Венгрия) по 5мг/сут в течение 12 нед. Ежемесячный контроль давления в легочной артерии показал, что тенденция к снижению СрДЛА наблюдалась уже в конце первого месяца лечения и к концу исследования СрДЛА статистически достоверно уменьшилось. К концу 12-й недели приема препарата отмечено статистически достоверное уменьшение размера и толщины передней стенки ПЖ, а также улучшение диастолической функции ПЖ. Таким образом, кардилопином возможна фармакологическая коррекция легочной гипертензии и морфо-функциональных нарушений ПЖ у больных тяжелым грудным сколиозом.

Кардилопин, сколиоз, легочная гипертензия, гипертрофия правого желудочка, диастолическая дисфункция

1. Неманова Д.И. Состояние кардиореспираторной системы у подростков с различной степенью сколиоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000. 21 с.

2. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. М.: Медицина, 1981. 272 с.

3. Фищенко В.Я. Патогенез «cor pulmonale» при сколиозе//Мат. международного симпозиума «Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения». М., 2003. С. 101-102.

4. Swank S.M., Winter R.B., Мое J.H. Scoliosis and cor pulmonary//Spine. 1982. Vol. 7, N 4. P. 343-354.

5. Bjure J. Why is the fourth decade dangerous for non-treated patients with scoliosis//J. Bone Jt Surg. 1974. Vol. 56B, N 2. P. 443.

6. Nilsonne U., Lundgren K.D. Longterm prognosis in idiopathic scoliosis//Acta Orthop. Scand. 1968. Vol. 39. P. 456-465. № 21.

7. Бачинская Е.Н. Ведение больных с легочной гипертензией. Эл. версия: www.rusmedserv.com/cardio/gip.htm-45k

8. Schroder A., Schumacher T., Tromm A. Kyphoscoliosis as a cause of pulmonary hypertension//Med Klin (Munich). 2003. Vol. 98, N 2. P. 100-103.

9. Sturani C., Cornia B.M., Corbascio M., et al. Effects of nifedipine and oxygen on pulmonary haemodynamics in severe scoliosis//Eur J Respir Dis. 1987. Vol. 71, N 3. P. 195-201.

10. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д. и др. Изучение терапевтической эквивалентности двух препаратов амлодипина (оригинального и воспроизведенного) у больных артериальной гипертонией. Результаты двойного слепого рандомизированного перекрестного исследования // Рос. кард. журнал. 2004. № 4. С. 53-57.

11. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей. СПб., 1999. 423 с.

12. Щетинин В.В., Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. М.: Медицина,2002. 240 с.