ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Аннотация
Выполнено 7-летнее проспективное исследование на 352 больных гипертонической болезнью (ГБ). Методика исследования состояла в первичном комплексном клинико-инструментальном обследовании больных в стационаре с последующим ежегодным контролем в стационарных и амбулаторных условиях. Сформированы две группы больных: с неосложненным течением ГБ (263 пациента) - 1 группа, и группа больных, у которых течение заболевания осложнялось развитием инфаркта миокарда (ИМ) (89 пациентов) - 2 группа. Решающее правило прогнозирования строилось на проявлениях заболевания по данным первичного осмотра, а конечным итогом, положенным в основу классификации, был перенесенный ИМ в 7-летнем периоде проспективного наблюдения. Суммарная прогностическая корректность классификации при проверке на группе контроля составила 88, 5 %. Предикторами развития ИМ являлись: курение, отсутствие антигипертензивной терапии (АГТ), повышенное периферическое сосудистое сопротивление и уровень ангиотензина 1, выраженная гипертрофия левого желудочка с увеличением конечного диастолического объема, низкая фракция выброса, повышенный уровень пребеталипопротеидов, выявление ишемии миокарда при проведении нагрузочных проб. Интегральный индекс тяжести больного, рассчитанный на основании решающего правила прогнозирования, дает возможность проводить целенаправленную профилактику кардиальных осложнений.
Об авторах
В. Н. Ардашев
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
А. Н. Фурсов
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
А. В. Конев
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
О. А. Манцерова
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
О. Г. Чубарова
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
Е. Ф. Кривозубов
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
Список литературы
1. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1997. 399 с.
2. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипотензивная терапия.//Кардиология. 1997. № 3. С. 88-96.
3. Кушаковский М.С. Эссенпиальная гипертензия. СПб., 2002. 416 с.
4. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии (в 2-х частях). Ч. 1. М.: Информатика, 1999. 215 с.
5. ДАГ 1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации.//Кардиология. 2000. № 3. С. 5-30.
6. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Воентехлит, 1998. 240 с.
7. Neal В., Chapman N., Chalmers J., et al. Cardiac outcomes in the perindopril protection against recurrent stroke study (PROGRESS).//J. Hypertension. 2002. Vol. 20, Suppl. 4. S. 169.
8. Ардашев В.Н., Яковлев Г.М., Булычев А.Б. Методы оценки различных вариантов течения ишемической болезни сердца.//Международные медицинские обзоры. 1993. № 4. С. 16-17.
9. Клюжев В.М. Применение методов математического моделирования в клинической практике.//Воен.-мед. журнал. 1997. № 5. С. 41-44.
Рецензия
Для цитирования:
Ардашев В.Н., Фурсов А.Н., Конев А.В., Манцерова О.А., Чубарова О.Г., Кривозубов Е.Ф. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Российский кардиологический журнал. 2004;(2):11-15.
For citation:
Ardashev V.N., Fursov A.N., Konev A.V., Mantserova O.A., Chubarova O.G., Krivozubov E.F. Prognosing of myocardial infarction outcome in arterial hypertension patients. Russian Journal of Cardiology. 2004;(2):11-15. (In Russ.)
Просмотров:
860
Послать статью по эл. почте 