ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВМАГНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИНФАРКТОМ МИОКАРДА

В данной работе изучалась возможность применения сернокислой магнезии для профилактики нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда, возникающих при развитии синдромов реперфузии и удлинения QT- интервала в остром периоде инфаркта миокарда. Было обследовано 110 больных в первые 6 часов развития ОИМ; из них 50 пациентов с удлиненным QT- интервалом и 60 - с различными режимами тромболизиса урокиназой. У 40 больных тромболизис проводился одновременно с введением сернокислой магнезии по описанной ниже методике. Больным ОИМ с удлиненным QT- интервалом производилось внутривенное капельное введение 20 мл 25% раствора сернокислой магнезии в 10 мл 5% раствора глюкозы в течение 30 минут с последующим суточным внутривенным введением сернокислой магнезии из расчета 0,5-0,6 г в час. Всем больным проводилось определение концентраций магния и кальция в плазме и эритроцитах методом атомно-абсорбционного анализа, суточное мониторирование ЭКГ, запись ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях с оценкой длительности и дисперсии QT интервала. Было установлено, что у больных ОИМ в первые 6 часов его развития имеет место потеря как сыворо- точного, так и внутриклеточного магния, что приводит к удлинению QT интервала и развитию дисперсии QT интервала. Введение сернокислой магнезии способствовало нормализации длительности QT интервала к концу вторых суток лечения больных ОИМ и значительному уменьшению дисперсии QT интервала. Также было установлено, что проведение тромболитической терапии одновременно с введением сернокислой магнезии способствует снижению частоты развития синдрома реперфузии у больных ОИМ. 

1. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Применение магния в кардиологии. Кардиология 1997;11: 96-9.

2. Дощицин В.Л., Сигал Е.С., Седов В.В. Удлинение интервала QT ЭКГ: классификация, клиническое значение. Кардиология 1981; 10: 22-8.

3. Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart 1920; 7: 353-67.

4. Elming H, Holm E, Jun L et al. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mortality and morbidity in a population of Danish citizens. Eur. Heart J. 1998; 19: 1391-400.

5. Higham PD, Hilton CJ, Aitcheson JD, Furniss SS, Bourke JP, Campbell R. Does QT dispersion reflect dispersion of ventricular recovery? Circulation 1992; 86 (Suppl.I) :392.

6. Higham PD, Furniss SS, Campbell RWF. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction. Br.Heart J. 1995;73:32-6.

7. Perkiomaki JS, Koistinen JM, Yli-mayry S, Huikuri HV. Dispersion of the QT interval in patients with and without susceptibility to ventricular tachyarrhythmias after previous myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26: 174-9.

8. Schwartz PJ, Wolf S. QT interval prolongation as predictor of sudden death in patients with myocardial infarction. Circulation, 1978;57:1074-7.

9. Sporton SC, Taggart P, Sutton PM, Walker JM, Hardman SM. Acute ischaemia: a dynamic influence on QT dispersion. Lancet 1997; 349: 306-9.

10. Statters DB, Malik M, Ward D, Camm AJ. QT dispersion: problems of methodology and clinical significance. J. Cardiovasc. Electrophysiol., 1994; 5: 672-85.

11. Theophanides G,. Anastassopoulou J (ed). Magnesium: current status and new developments. Kluwer Academic Publishers, 1997.