Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2002-1-6-10

Полный текст:

Аннотация

Проанализированы результаты лечения 1325 больных НСК, все больные - мужчины в возрасте от 35 до 75 лет. Всем пациентам проводился стандарт интенсивной терапии, включающий аспирин, инфузию нитроглицерина, гепарина или низкомолекулярных гепаринов, а также применение β-адреноблокаторов. При нарушениях сердечного ритма - антиаритмическое лечение, в том числе и электроимпульсная терапия. При НСК с подъёмом сегмента SТ или острой блокадой левой ножки пучка Гиса (острый коронарный синдром) применялись тромболитические препараты. В результате медикаментозного лечения хорошие результаты получены у 862 больных (65%), удовлетворительные - у 195 (14,5%), неудовлетворительные - у 132 (10%). Неэффективное консервативное лечение оказалось у 66 (5%) больных, ИМ развился у 70 (5,5%) пациентов, из них умерло 3 (2%).

34 больным с критическими одно-двух сосудистыми поражениями проведена ЧТКА и стентирование КА с хорошим непосредственным результатом, лишь у одного пациента развился нефатальный интраоперационный ИМ. 125 больным проведено аутовенозное аортокоронарное шунтирование (АКШ). Непосредственные результаты АКШ были следующими: нефатальный периоперационный ИМ развился у 6 больных (4,8%); послеоперационная летальность наступила у 3 (2,4%). Приступы стенокардии после операции полностью прекратились у 103 из 116 (89%) больных. Лучшие непосредственные результаты операции получены у больных, оперированных после стабилизации состояния к моменту проведения оперативного вмешательства. 

Об авторе

С. А. Чернов
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия


Список литературы

1. Агапов А.А., Тарасова Л.В., Ширяев А.А., Акчурин Р.С. Фак торы риска коронарного шунтирования при нестабильной стенокардии. Кардиология. 1996; 11: 49-53.

2. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. Издательство “Триада-Х”. Москва, 2000.

3. Грицианский Н.А. Нестабильная стенокардия – острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения. Кардиология. 1996; 11: 4-16.

4. Мазур Н.А. Острый коронарный синдром. Терапевтический архив. 1999; 12: 5-8.

5. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (Формулярная система). Выпуск I. Москва, 2000; 109-123.

6. Braunwald E. Unstable Angina: A Classification. Circulation 1989; 80:410-415.

7. Conti C., Mehta J.L. Acute myocardial ischemia: role of atherosclerosis, trombosis, platelet activation, coronary vasospasm, and altered arachidonic acid metabolism. Circulation 1987; 75 (suppl. 1) : 1-84-1-95.

8. Davies M.J. A macro and micro view of coronary vascular insult in ischemic heart disease. Circulation 1990; 82 (suppl. 11) : 11-38-11-47.

9. Falk E., Shan P.K., Fuster V. Coronary plaque disruption. Ibid 1995; 92: 657-671.

10. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes. Ibid 1995; 25: 2844-2850.

11. Mann J.M., Kaski J.C., Arie S. Plaque constituens in patients with stable and unstable angina: an atherectomy study. Ibid 1995; 25: 901-905.

12. Moreno P.R., Falk E., Palacios I.F. et al. Macrophage infiltration in acute coronary syndromes. Implications for plaque rupture. Ibid 1995; 90: 775-778.

13. Sharma S.K., Fyte B., Bongu R. et al. Lipid rich plaque with thrombus are common in unstable rest angina: observation from atherectomy tissue analysis. J.Am.Coll.Cardiol. 1995; 25: 768-776.

14. Vander Wal A.C., Becker A.E., Van der Loos C.M., Das P.K. Site of intimal rupture of erosion of trombosed coronary atherosclerotic plaques is characterized by an inflammatory process irrespective of the dominant plaque morfology. Ibid 1995; 89: 36-44.


Для цитирования:


Чернов С.А. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2002;(1):6-10. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2002-1-6-10

For citation:


Chernov S.A. UNSTABLE ANGINA: SPECIFIC FEATURES OF PATHOGENESIS AND TREATMENT. Russian Journal of Cardiology. 2002;(1):6-10. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2002-1-6-10

Просмотров: 540


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)