ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КЛЕТОК КРОВИ И ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛА МАЛЕАТОМ

В работе изучалось влияние терапии ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) эналаприла малеатом («Энам®») на функциональную активность клеток крови и вазомоторную функцию эндотелия у больных гипертонической болезнью (ТВ).

Обследован 21 больной с ГБ II стадии и 17 практически здоровых лиц (все мужчины). Оценивались результаты ультразвукового исследования сердца, лучевой и сонных артерий, спонтанная агрегация эритроцитов и тромбоцитов, деформируемость эритроцитов, активность лейкоцитов. Повторное обследование больных ГБ выполнено через 12 недель терапии эналаприла малеатом в дозе 10-40 мг/сут. Обнаружено повышение спонтанной агрегации эритроцитов и тромбоцитов, «жесткости» эритроцитов, функциональной активности лейкоцитов у больных ГБ. Антигипертензивный эффект на фоне терапии эналаприла малеатом наблюдался у 15 больных (71 %). Улучшение реологических свойств крови и снижение активности лейкоцитов сопровождалось увеличением объемной скорости кровотока в лучевой артерии при отсутствии изменений эндотелий-зависимой вазодилатации. Длительная терапия эналаприла малеатом сопровождалась улучшением реологических свойств крови, снижением функциональной активности лейкоцитов и увеличением объемной скорости кровотока в лучевой артерии. Положительная динамика функционального состояния клеток крови не зависела от выраженности антигипертензивного эффекта препарата.

1. Schmeider R.E., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta-analysis of randomized double-blind studies//JAMA 1996; 275(19): 1507-13.

2. Islim I.F., Bareford D., Beevers D.S. A single (investigator)-blind randomized control trial comparing the effects of quinapril and nifedipine on platelet function in patients with mild to moderate hypertension//Platelets 2001; 12 (5): 274-8.

3. Muravyov A.V., Meiselman H.J., Yakusevich W., Zamishlayev A.V. Effects of antihypertensive therapy on hemorheological profiles in female hypertensive patients with initially low or high whole blood viscosity//Clin. Hemorheol. Microcirc. 2002; 26 (2): 125-35.

4. Agewall S., Doughty R.N., Bagg W., et al. Comparison of ultrasound assessment of flow-mediated dilatation radial and brachial artery with upper and forearm cuff positions//Clin. Physiol. 2001; 21 (1): 9-14.

5. Ашкинази И.Я. Эритроцит и внутреннее тромбопластинобразование. Л.: Наука, 1977.

6. Моисеева О.М., Моисеев С.И., Гуревич B.C. Способ определения деформабельности эритроцитов. Лаб. дело 1990; 10: 55-7.

7. Wu K.K., Hoak J.C. A new method for the quantitative detection of platelet aggregates in patients with arterial insufficiency//Lancet 1974; 2: 924-6.

8. Suda К., Rothen-Rutishauser В., Gunthert M. et al. Phenotypic characterization of human umbilical vein endothelial (ECV304) and urinary carcinoma (T24) cells: endothelial versus epithelial features. In vitro cell dev boil anim 2001; 37(8): 505-14.

9. Dorffel Y., Latsch C., Stuhlmuller B., et al. Preactivated peripheral blood monocytes in patients with essential hypertension//Hypertens. 1999; 34(1): 113-7.

10. Becker B.F., Heindl B., Kupatt C., Zahler S. Endothelial function and hemostasis//Z. Kardiol. 2000; 89 (3): 160-7.

11. Um H.D., Orenstein J.M., Wahl S.M. Fas-mediates apoptosis in human monocytes by a reactive oxygen intermediate dependent pathway//J. Immunol. 1996; 156 (9): 3469-77.

12. Schindowski K., Leutner S., Muller W.E., Eckert A. Age-related changes of apoptotic cell death in human lymphocytes//Neurobiol. Aging 2000; 21(5): 661-70.

13. Leucocyte typing white cell differentiation antigens. Proceedings of the fifth international workshop and conference//Oxford, New York, Tokyo: Oxford University Press; 1995.

14. Frohlich E.D., Horinaka S. Cardiac and aortic effects of angiotensin converting enzyme inhibitors//Hypertens. 1991; 18 (Suppl II): 2-7.