ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРСОНАЛЬНОГО РИСКА И КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИ ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Аннотация
Разработана модель, использующая вероятностные оценки в диагностике коронарного атеросклероза, требующего инвазивных вмешательств, у больных с различной величиной персонального риска. Для многофакторного анализа с использованием нейронных сетей отобрано 19 показателей, включающих данные анамнеза, результаты инструментального обследования, априорную вероятность ИБС и величину персонального риска развития кардиваскулярных событий. Значимыми клинико-инструментальными показателями явились: результат нагрузочной пробы, типичная стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, априорная вероятность ИБС. Предложена двухэтапная схема диагностики коронарного атеросклероза, пригодная для амбулаторного применения (скрининг и отбор пациентов для инвазивных вмешательств), превосходящая врачебные решения по точности прогноза в 1, 5-3 раза.
Об авторах
Е. В. Котельникова
Саратовский на учно3исследовательский институт кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
В. И. Гриднев
Саратовский на учно3исследовательский институт кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
П. Я. Довгалевский
Саратовский на учно3исследовательский институт кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
А. Б. Беспятов
Саратовский на учно3исследовательский институт кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Власов В.В. Эпидемиология в современной России. Междунар. журн. мед. практики 2001; 2: 27-31.
2. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. Медицина, 1988.
3. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Вып. 1.: Пер. с англ. МедиаСфера, 2002.
4. Кардиология в таблицах и схемах./Под ред. М. Фрида и С. Грайнс.: Пер. с англ. Практика, 1996.
5. Нейронные сети. STATISTICA Neural Networks: Пep. с англ., М., 2000.
6. АСС/АНА Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft. Surgery: Executive Summary and Recommendations. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1991 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 1999; 100: 1464-1480.
7. American Heart Association Guide for improving cardivascular health at the community level. Circulation 2003; 107: 645-651.
8. Gibbons, et al. ACC/AHA/ACP-ASIM Guadelines of the Management of patients with chronic stable angina.//JACC. 1999. Vol. 33, N 7 (Jun). P. 2092-2197.
9. Jusuf S., Peduzzi P., et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival overview of 10-yers results from randomized trials by the coronary artery bypass graft surgery trialists collaboration. Lancet 1994; 344: 563-570.
10. Hardjai K.J. Potencial new cardiovascular risk factors left ventricular hypertrofi, homocysteine, lipoprotein (a), triglycerides, oxidative stress and fibrinogen. Ann. Intern. Med. 1999; 131: 376-386.
11. Ridker P.M. Evaluating novel cardiovascular risk factors: can we better predict heart attacks. Ann. Intern. Med. 1999; 130: 933-937.
12. Signorini D.F., Adrews P.J., Jones P.A., et al. Predicting survival using simple clinical variables a case study in traumatic brain injuri. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1999; 66: 20-25.
Рецензия
Для цитирования:
Котельникова Е.В., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я., Беспятов А.Б. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРСОНАЛЬНОГО РИСКА И КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИ ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2004;(1):64-69.
For citation:
Kotelnikova E.V., Gridnev V.I., Dovgalevsky P.Ya., Bespjatov A.B. Interrelation of individual risk and coronary atherosclerosis in coronary heart disease prognosis. Russian Journal of Cardiology. 2004;(1):64-69. (In Russ.)
Просмотров:
326
Послать статью по эл. почте 