ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ДИНАМИКИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СОСТОЯНИЯ РЕНИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ И ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВСЛЕДСТВИЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА
Аннотация
Исследование посвящено изучению возрастных различий динамики артериального давления, состояния ренин-альдостероновой системы и липидного спектра крови у лиц с артериальной гипертензией вследствие тиреотоксикоза. Показано, что среди пожилых пациентов преобладают лица с артериальной гипертензией 2 степени, отмечаются более высокие значения индекса времени гипертензии, вариабельности, величины и скорости утреннего повышения систолического АД, пульсового давления, по данным СМАД, что свидетельствует о повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений. Концентрации ренина и альдостерона крови находятся в норме и более низки у пожилых. Уровень кортизола крови у молодых и пожилых пациентов с тиреотоксикозом находится в норме и не различается в зависимости от возраста и степени тяжести артериальной гипертензии. Характер различий в липидном спектре крови выражается в более высоких значениях общего холестерина и триглицеридов у пожилых.
Ключевые слова
Об авторах
П. Х. ДжанашияРоссия
кафедра терапии ФУВ
Г. Б. Селиванова
Россия
кафедра терапии ФУВ
Список литературы
1. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия -фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.//Русский медицинский журнал. 2002. Т. 10, № 19. C. 862-865.
2. Старкова Н.Т.//Клиническая эндокринология. М.: Медицина, 1991. C. 511.
3. Abrams J.J., Grundy S.M., Ginsberg H. Metabolism of plasma triglycerides in hypothyroidism and hyperthyroidism in man//J. lipid research. 1981. Vol. 22. P. 307-322.
4. Abrams J.J., Grundy S.M. Cholesterol metabolism in hypothyroidism and hyperthyroidism in man//J. lipid research. 1981. Vol. 22. P. 323-338.
5. Cachefo A., Boucher Ph., Vidon С. et al.//J. Clin. endocrinol. and metab. 2001. Vol. 86, N 11. h. 5355-5357.
6. de Bruin T.W., van Barlingen H., van Linde-Sibenius M. et al. Lipoprotein (a) and apolipoprotein В plasma concentration in hypothyroid, euthyroid and hyperthyroid subjects//J. clin. Endocrinol. metabol. 1993. Vol. 176. P. 121-126.
7. Diekman M.J., Anghelescu N., Endert E. et al. Changes in plasma low-density lipoprotein and high-density lipoprotein cholesterol in hypo-and hyperthyroid patients are related to changes in free thyroxine, not to polymorphism in LDL receptor on cholesterol ester transfer protein genes//J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2000. Vol. 85. P. 1857-1862.
8. Faber J., Wiinberg N., Schifter H. et al. Hemodynamic changes following treatment of subclinical and overt hyperthyroidism//Eur. J. endocrinol. 2001. Vol. 145. Iss. 4. N 10. p/391-396.
9. Fukuyama K., Ichiki Т., Takeda K. et al. Downregulation of vascular angiotensin II type I receptor by thyroid hormone//Hypertension. 2003. Vol. 41. P. 598.
10. Glynn R.J., Chae C.U., Guralnik J.M. et al. Pulse pressure and mortality in older people//Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. P. 2765-2772.
11. Hellstrom L., Wahrenberg H., Reynisdottir S. Catecholamine-induced adipocite lypolisis in human hyperthyroidism//J. clin. Endocrinol. metabol. 1997. Vol. 82, N 1. P. 159-166.
12. Hoshide S., Kario K., Hoshide Y. et al. Association between non-dipping of nocturnal blood pressure decreased and cardiovascular target organ damaged in strictly selected community-dwelling normotensives//Hypertension. 2003. Vol. 16. Iss. 6, № 6. P. 434-438.
13. Kobori H., Hayashi M., Saruta T. Thyroid hormone stimulates rennin gene expression through the thyroid hormone response element//Hypertension. 2001. Vol. 37. P. 99.
14. Marinakis A.G., Vyssoulis G.P., Mechaelides A.P. et al. Impact of abnormal blood pressure fall on vascular function//Hypertension. 2003. Vol. 16. Iss. 3, N 3. P. 209-213.
15. Miura K., Dyer A.R., Greenland Ph. et al. Pulse pressure compared with other blood pressure indexes in the prediction of 25-year cardiovascular and all-cause mortality rates//Hypertension. 2001. Vol. 38. P. 232.
16. Ohkubo T., Hozawa A., Imai Y. Prognostic impact of 24-hour mean pressure and pulse pressure on stroke//Circulation. 2001. Vol. 104. P. 160.
17. Petretta M., Bonaduce D., Spinelli L. et al. Cardiovascular hemodynamics and cardiac autonomic control in patients with subclinical and overt hyperthyroidism//Eur. J. endocrinol. 2001. Vol 145. Iss. 6. P. 691-696/
18. Scheuer D.A., Bechtlod A.G. Glucocorticoids potentiate central action of angiotensin to increase arterial pressure//Am. J. physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 2001. Vol. 280. Iss. 6. N 6. P. R1719-R1726.
19. Schaaf L., Pohl Т., Schmidt R. et al. Screening for thyroid disorders in a working population//Clin. Investig. 1993. Vol. 71. P. 126-131.
20. Schillaci G., Verdecchia P., Benemio G. et al. Blood pressure rise and ischemic stroke//Lancet. 1995. Vol. 346. P. 1366-7.
21. Tsatsoulis A., Johnson E.O. Kalogera S.H. et al. The effect of thyrotoxicosis on adrenocortical reserve//Eur. J. endocrinol. 2000. Vol. 142. Iss. 3. p. 231-235.
22. Van Bortel L.M., Struijker-Boudier H.A., Safar M.E. et al. Pulse pressure, arterial stiffness and drug treatment of hypertension//Hypertension. 2001. Vol. 38. P. 914.
23. White W.B., Schulman P., McCabe E.J. et al. Average daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patients with hypertension//Am. J. Med. Ass. 1989. Vol. 261. P. 873.
Рецензия
Для цитирования:
Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ДИНАМИКИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СОСТОЯНИЯ РЕНИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ И ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВСЛЕДСТВИЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА. Российский кардиологический журнал. 2003;(6):16-24.
For citation:
Dzhanashiya P.H., Selivanova G.B. THE AGES DIFFERENCES IN BLOOD PRESSURE DYNAMICS, RENIN-ALDOSTERON SYSTEM STATE AND LIPID PROFILE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND THYREOTOXYCOSIS. Russian Journal of Cardiology. 2003;(6):16-24. (In Russ.)