ВНУТРИСОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Цель. Изучить интенсивность и характер внутрисосудистого ауторозеткообразования и определить толщину интима-медиа внутренней сонной артерии у больных АГ, осложненной ишемическим инсультом.

Материал и методы. Обследовано 102 (мужчин — 39, женщин — 63, средний возраст — 67,1 года) больных АГ, осложненной ишемическим инсультом. Группу сравнения составил 121 больной неосложненной АГ II–III стадии (мужчин — 61, женщин — 60, средний возраст — 63,9 года). У всех пациентов в стандартных условиях производили забор капиллярной крови, в мазках крови определяли общее количество лейкоцитов, общее число ауторозеток и ауторозеток с лизисом и оценивали толщину интима-медиа внутренней сонной артерии (аппарат PHILIPS IU-22, Голландия). Контрольную группу составили 44 здоровых лица (мужчин — 21, женщин — 23, средний возраст — 47,45 года).

Результаты. Выявлено, что у больных АГ при развитии ишемического инсульта интенсивность внутрисосудистого ауторозеткообразования (соответственно, в 21,7 и 1,2 раза) и толщина интима-медиа внутренней сонной артерии (соответственно в 1,6 и 1,2 раза) были выше, чем у здоровых лиц и больных несоложненной АГ. Впервые при ишемическом инсульте в периферической крови отмечены розеткообразующие палочкоядерные нейтрофилы, базофилы и в большом количестве — тромбоциты. Обнаружена статистически значимая корреляционная связь между частотой ауторозеткообразования и толщиной интима-медиа внутренней сонной артерии у больных неосложненной АГ (r=0,45; р=0,005) и осложненной ИИ (r=0,78; р=0,001).

Заключение. Можно полагать, что розеткообразующие клетки крови принимают участие не только в патогенезе ишемического инсульта, микроциркуляции, но и в структурной перестройке сосудов головного мозга у больных АГ.

1. Oganov RG, Timofeyeva TN, Koltunov IE, et al. Epidemiology of an arterial hypertension in Russia. Epidemiology of an arterial hypertension in Russia. Results of federal monitoring of 2003-2010. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 1:9-13. Russian (Оганов Р. Г., Тимофеева Т. Н., Колтунов И. Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 1:9-13).

2. Shalnova SA, Deyev AD, Konstantinov VV. Arterial hypertension and assessment of total cardiovascular risk: results of epidemiological monitoring of a hypertension. Consilium Medicum 2007; 9 (11):31-4. Russian (Шальнова С. А., Деев А. Д., Константинов В. В. Артериальная гипертония и оценка суммарного сердечно¬сосудистого риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонии. Consilium Medicum 2007; 9 (11):31-4).

3. Ostroumova OD. Zhukov OV, Erofeyev AG, et al. Tolshchina of a complex of erotic media of carotids at sick AG — possibilities of the fixed combination of Logimaks. RMZh 2009; 17 (8):548-52. Russian (Остроумова О. Д., Жукова О. В., Ерофеева А. Г. и др. Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий у больных АГ — возможности фиксиро¬ванной комбинации Логимакс. РМЖ 2009; 17 (8): 548-52).

4. Baydina TV, Danilov, GG. Freynd, et al. Markers of an inflammation of blood at atherosclerotic defeat of carotids. The Neurologic magazine 2012; 17 (5):29-33. Russian Байдина Т. В., Данилова М. А., Фрейнд Г. Г. и др. Маркеры воспаления крови при атеросклеротическом поражении сонных артерий. Неврологический журнал 2012; 17 (5):29-33.

5. Belchenko DI. Not lymphoid cages in maintenance of an anti-gene homeostasis of system of blood. Hematology and transfusiology 2011; 4:36-40. Russian (Бельченко Д. И. Нелимфоидные клетки в поддержании антигенного гомеостаза системы крови. Гематология и трансфузиология 2011; 4:36-40).

6. Belchenko DI. Harakter of participation of cages of not lymphoid system in immunopathological reactions. Immunology 2010; 2:93-7. Russian (Бельченко Д. И. Характер участия клеток нелимфоидной системы в иммунопатоло¬гических реакциях Иммунология 2010; 2:93-7).

7. Korichkina LN., Tofilo EL. Endogenous autorozetkoobrazovaniye and the endoekologichesky status at young faces. Upper Volga medical magazine 2009; 7 (2):21-4. Russian (Коричкина Л. Н., Тофило Е. Л. Эндогенное ауторозеткообразо- вание и эндоэкологический статус у молодых лиц. Верхневолжский медицинский журнал 2009; 7 (2):21-4).

8. Korichkina LN, Solovyova AV, Rogova ZSh. Of feature of an autorozetkoobrazovaniye in peripheral blood at patients with a sharp myocardial infarction. Russ J Cardiol 2004;

9. :71-3. Russian (Коричкина Л. Н., Соловьева А. В., Рогова З. Ш. и др. Особенности ауторозеткообразования в периферической крови у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал 2004; 6:71-3).

10. Korichkina LN, Lavrinenko LV, Vinogradov TS, et al. Features of a phenomenon of an endogenous autorozetkoobrazovaniye in peripheral blood at patients with malignant new growths. Oncology questions 2008; 54 (1):62-4. Russian (Коричкина Л. Н., Лавриненко Л. В., Виноградова Т. С. и др. Особенности феномена эндогенного ауторозеткообразования в периферической крови у больных злокачественными новообразованиями. Вопросы онкологии 2008; 54 (1):62-4).

11. Volkov VS, Korichkina LN. Dinamika of an autorozetkoobrazovaniye in peripheral blood at patients with a hypertensive illness against treatment. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 7:10-2. Russian (Волков В. С., Коричкина Л. Н. Динамика ауторо- зеткообразования в периферической крови у больных гипертонической болезнью на фоне лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 7:10-2)

12. Volkov VS, Korichkina LN, Solovyova AV. Of a role of an intra vascular autorozetkoobrazovaniye in anemia formation at patients with chronic heart failure. Therapeutic archive 2006; 78 (11):54-5. Russian (Волков В. С., Коричкина Л. Н., Соловьева А. В. О роли внутрисосудистого ауторозеткообразования в фор¬мировании анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Терапевтический архив 2006; 78 (11):54-55).

13. Volkov VS, Korichkina LN. А phenomenon of an endogenous autorozetkoobrazovaniye in blood and its role in патогенезе toxic anemia. Medicine of work and industrial ecology 2006; 11:39-41. Russian (Волков В. С., Коричкина Л. Н. О феномене эндогенного ауторозеткообразования в крови и его роль в патогенезе токсической анемии. Медицина труда и промышленная экология 2006; 11:39-41).

14. Volkov VS, Korichkina LN, Solovyova AV, et al. To pathogenesis microcirculation violations at patients with coronary heart disease. Regional blood circulation and microcirculation 2005; 4:58-60. Russian (Волков В. С., Коричкина Л. Н., Соловьёва А. В. и др. К патогенезу нарушения микроциркуляции у больных ише- мической болезнью сердца. Региональное кровообращение и микроциркуляция 2005; 4:58-60).

15. Karalnik BV. Erythrocytes, their receptors and immunity. Achievements of modern biology 1992; 112 (1):52-61. Russian (Каральник Б. В. Эритроциты, их рецепторы и иммуни¬тет. Успехи современной биологии 1992; 112 (1):52-61).

16. Belchenko DI. Tsitotoksicheskaya activity of cages of trombotsitarny system. Immunology 2001; 1:55-7. Russian (Бельченко Д. И. Цитотоксическая активность клеток тромбоцитарной системы. Иммунология 2001; 1:55-7).