Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-8-36-41

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение клинико-гемодинамических и лабораторных особенностей течения сердечной недостаточности у пациентов с СД 2 типа и без него, госпитализированных по причине острой декомпенсации ХСН.

Материалы и методы. Включено 134 больных ХСН обоих полов, госпитализированных в кардиологическое отделение. Все пациенты были разделены на две:  I (пациенты с ХСН и СД 2 типа, n=66; 61,8±7,2 лет, 28 мужчин, 38 женщин), и II группы  (больные ХСН без СД, n=68; 62,3±7,7 лет, 33 мужчины, 35 женщин). Проводились: оценка симптомов заболевания c помощью шкалы оценки клинического состояния (ШОКС); ЭКГ в покое в 12 стандартных отведениях;  трансторакальная ЭхоКС; лабораторные исследования крови; обзорная рентгенография органов грудной клетки; тест с 6-минутной ходьбой.

Результаты. Пациенты с ХСН и СД 2 типа характеризовались сравнительно высоким ФК ХСН, тяжестью симптомов (по ШОКС 13,7±2,2 балла против 11,1±2,2 балла, р<0,05), а также более выраженными морфофункциональными изменениями сердца больных: достоверным снижением ФВ ЛЖ на 5,5%, а также увеличением времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения, сопровождающееся  уменьшением соотношения Е/А. Выявленные особенности клинического течения сопровождались нарушениями биохимических показателей больных с СД.  Изучение анамнеза больных с ХСН и СД в данной когорте позволило выявить недостаточный контроль (менее 80%) гликемии среди больных СД и ХСН, несмотря на многолетнее течение нарушения углеводного обмена.

Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют негативного характера вклад сахарного диабета в течение ХСН как ишемического, так и неишемического генеза. 

Об авторах

М. Н. Мамедов
ФГБУ Государственный научно-исследовательский институт профилактической медицины
Россия

д. м.н., профессор, руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела профилактики коморбидных состояний



Б. У. Марданов
ФГБУ Государственный научно-исследовательский институт профилактической медицины
Россия

к. м.н., с. н.с. лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела профилактики коморбидных состояний



М. В. Попрыго
ГБУЗ МО Домодедовская центральная городская больница
Россия

зав. отделением кардиологии



Список литературы

1. Kotseva K, Wood D, De Bacquer D, et al. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol. 2016;23(6):636-48

2. Owens AT, Brozena SC, Jessup M. New Management Strategies in Heart Failure. Circ Res. 2016 Feb 5;118(3):480-9

3. Bjorck LM, Lanitis M, Lappas G, et al. Mortality Trends 1987 to 2004 in 404,480 Hospitalized Heart Failure Patients with and without Diabetes. Circulation 2012;125:AP208

4. Mareev VY, Ageev FT, Arutyunov GP et al. National guidelines OSSN, RCS and RNMOT for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (fourth revision). Journal of Heart Failure. 2013;7(81):379-472. Russian (Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2013;7 (81):379-472)

5. Fomin IV. Epidemiology of chronic heart failure in the Russian Federation. Proc.: Chronic Heart Failure [Ageev FT et al.] - M .: GEOTAR- Media, 2010. - p. 7-77. Russian (Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаточность [Агеев Ф.Т. и соавт.] – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010. – c. 7–77)

6. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur Heart J. 2012; 33(14):1787-847

7. Harjola VP, Follath F, Nieminen MS, et al. Characteristics, outcomes, and predictors of mortality at 3 months and 1 year in patients hospitalized for acute heart failure. Eur J Heart Fail. 2010;12(3):239-48

8. Nilsson PM, Cederholm J, Zethelius BR, et al. Trends in blood pressure control in patients with type 2 diabetes: data from the Swedish National Diabetes Register (NDR). Blood Press 2011;20:348–54

9. Redon J, Cifkova R, Laurent S, et al. Mechanisms of hypertension in the cardiometabolic syndrome. J Hypertens 2009;27:441–51

10. Bertoni AG, Akwo EA, Bleumke DA, et al. Myocardial Contraction Fraction, Diabetes, and HeartFailure: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circulation 2012;125:AP243

11. Jarnert C, Melcher A, Caidahl K et al. Left atrial velocity vector imaging for the detection and quantification of left ventricular diastolic function in type 2 diabetes. Eur J Heart Fail. 2008; 10:1080-1087

12. Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur J Echocardiog. 2009; 10:165-193

13. Poelzl G, Auer J. Cardiohepatic syndrome. Curr Heart Fail Rep. 2015;12(1):68-78

14. Smetanin IN, Deev AD, Gratsiansky NA. Levels of total cholesterol and blood glucose levels - factors independently associated with the risk of death and hospitalization in patients with CHF. Cardiology. 2007; 47 (8): 12-16. Russian (Сметанина И.Н., Деев А.Д., Грацианский Н.А. Уровни общего холестерина и глюкозы крови – факторы независимо связанные с риском смерти и госпитализации у больных с ХСН. Кардиология. 2007;47 (8):12–16)

15. Roberto F, Opasich C, Tavazzi L. Heart failure: 181 questions and answers. France, 2003, 448 р.

16. Taskinen MR, Adiels M, Westerbacka J, et al. Dual metabolic defects are required to produce hypertriglyceridemia in obese subjects. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011;31:2144–2150


Для цитирования:


Мамедов М.Н., Марданов Б.У., Попрыго М.В. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Российский кардиологический журнал. 2017;(8):36-41. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-8-36-41

For citation:


Mamedov M.N., Mardanov B.U., Poprygo M.V. DECOMPENSATED CHRONIC HEART FAILURE COURSE IN DIABETES PATIENTS. Russian Journal of Cardiology. 2017;(8):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-8-36-41

Просмотров: 301


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)