ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ КЛОПИДОГРЕЛЕМ НА ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
Аннотация
Работа предпринята с целью исследования состояния клеточного звена гемостаза при остром коронарном синдроме, а также сравнительной оценки влияния различных вариантов антиагрегантной терапии (клопидогрель, аспирин и их комбинация) на показатели агрегационной активности тромбоцитов и эритроцитов. В исследование включено 98 больных острым коронарным синдромом. Больные были разделены на группы в зависимости от применяемого антиагрегантного препарата. Оценивали агрегационную активность тромбоцитов, морфофункциональное состояние эритроцитов в динамике: в момент поступления в клинику, на 3-4, на 6-7 сутки. Высокая эффективность антиагрегантной терапии выявлена в группе, получавшей антиагреганты в комбинации. В данной группе больных было достигнуто наибольшее угнетение показателей агрегации тромбоцитов, а также улучшение морфологии эритроцитов (преобладание дискоцитов и обратимо-деформированных форм эритроцитов) уже к третьим суткам исследования с возрастанием эффекта к седьмым суткам. Достоверным эффектом в отношении изучаемых показателей обладали все три варианта антиагрегантной терапии, но лучший эффект был отмечен при применении клопидогреля в качестве единственного антиагреганта, и особенно - в комбинации с аспирином. Таким образом, показаны преимущества комбинированной терапии (клопидогрель и аспирин) в отношении показателей клеточного звена гемостаза, что, вероятно, связано с более полным блокированием агрегации за счет различных точек приложения данных препаратов.
Об авторах
Р. А. Рахимова
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент
Россия
Россия
Б. А. Аляви
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент
Россия
Россия
М. Л. Кенжаев
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент
Россия
Россия
Л. Ш. Давлатова
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент
Россия
Россия
Список литературы
1. Лечение острых коронарных синдромов. Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Рекомендации рабочей группы Европейского кардиологического общества. М., 2001.
2. Панченко Е.П. Антитромботическая терапия острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST//Consilium Medicum. 2001.Т3, № 10, 472-475;
3. Шалаев С.В. Антитромбоцитарные средства в лечении острых коронарных синдромов//Фарматека. 2003.312, 94-97;
4. Шилов А.М., Святов И.С., Санодзе И.Д. Антиагреганты -современное состояние вопроса//РМЖ. 2003. Т11, № 9, 552-556;
5. Fuster V., Badimon L., Badimon J.J et al. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes//New. Engl. J. Med., 1992; 326: 242-50, 310-8.
6. Lefkovits J, Plow E F, Topol EJ. Platelet glycoprotein IIb/IIIa receptors in cardiovascular medicine//New. Engl. J. Med., 1995; 332: 1553-9.
7. Панченко Е.П., Добровольский А.Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. -М.: Спорт и культура, 1999. -464 с.
8. Всероссийское научное общество кардиологов. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ//Кардиология. 2004;44:4 (приложение).
9. Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Москва -2006. Всероссийское научное общество кардиологов. Российские рекомендации.
10. Jarvis B., Simpson K. Clopidogrel: a review of its use in the prevention of atherothrombosis//Drugs. -2000. -Vol. 60. -P. 347-377.
11. Kam P.C., Nethery C.M. The thienopyridine derivatives (platelet adenosine diphosphate receptor antagonists), pharmacology and clinical developments//Anaesthesia. -2003. -Vol. 58. -P. 28-35
Рецензия
Для цитирования:
Рахимова Р.А., Аляви Б.А., Кенжаев М.Л., Давлатова Л.Ш. ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ КЛОПИДОГРЕЛЕМ НА ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ. Российский кардиологический журнал. 2008;(6):33-37.
For citation:
Rakhimova R.A., Alyavi B.A., Kenzhaev M.L., Davlatova L.Sh. Clopidogrel therapy effects on cell hemostasis in acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2008;(6):33-37. (In Russ.)
Просмотров:
527
Послать статью по эл. почте 