Статья отозвана: КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: В ФОКУСЕ – ФИКСИРОВАННАЯ КОМБИНАЦИЯ БЛОКАТОРА АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И ДИУРЕТИКА

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА

Работа предпринята с целью оценки эффективности и безопасности фиксированной комбинации блокатора ангиотензиновых рецепторов – лозартана и диуретика – гидрохлортиазида у больных артериальной гипертонией (АГ), имеющих высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск. Обследовано 30 больных АГ I-III степени (13 мужчин и 17 женщин в возрасте 51,9±1,9 лет). В течение 12 недель больные получали фиксированную комбинацию лозартана – 50 мг и гидрохлортиазида – 12,5 мг однократно утром. Проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и эхокардиографию. Через 2 недели терапии отмечено снижение офисного систолического, а через 4 недели – диастолического АД. Через 12 недель лечения снижение АД стало более значимым. Снижалось систолическое АД за сутки (с 141,9±1,9 до 128,6±0,8 мм рт. ст., p<0,001), за день (с 146,8±2,6 до 135,8±1,0 мм рт. ст., p><0,01) и за ночь (с 131,5±1,9 до 118,8±1,9 мм рт. ст., p>< 0,001). Также снижалось диастолическое АД суточное (с 91,7±1,8 до 78,7±1,6 мм рт. ст. p<0,05), дневное (с 94,3±1,3 до 85,0±1,2 мм рт. ст. p><0,05) и ночное (с 83,5±2,0 до 71,2±1,7 мм рт. ст. p><0,01). Уменьшались суточная вариабельность АД, индекс времени АД и величина утреннего повышения АД (с 37,6±2,0 до 23,9±1,9 мм рт. ст., p><0,001). Через 12 недель комбинированной терапии лозартаном и гидрохлортиазидом у боль- шинства больных отмечалась нормализация суточного профиля АД. Лечение приводило к уменьшению доли больных с гипертрофией миокарда (с 50% до 30%, p><0,01), а также больных с нарушением диастолической функции левого желудочка (с 43,3% до 30%, p><0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозарта- на и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием. Ключевые слова: артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, лозартан, гидрохлортиазид.>< 0,05), дневное (с 94,3±1,3 до 85,0±1,2 мм рт. ст. p<0,05) и ночное (с 83,5±2,0 до 71,2±1,7 мм рт. ст. p><0,01). Уменьшались суточная вариабельность АД, индекс времени АД и величина утреннего повышения АД (с 37,6±2,0 до 23,9±1,9 мм рт. ст., p><0,001). Через 12 недель комбинированной терапии лозартаном и гидрохлортиазидом у боль- шинства больных отмечалась нормализация суточного профиля АД. Лечение приводило к уменьшению доли больных с гипертрофией миокарда (с 50% до 30%, p><0,01), а также больных с нарушением диастолической функции левого желудочка (с 43,3% до 30%, p><0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозарта- на и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием.>< 0,05) и ночное (с 83,5±2,0 до 71,2±1,7 мм рт. ст. p<0,01). Уменьшались суточная вариабельность АД, индекс времени АД и величина утреннего повышения АД (с 37,6±2,0 до 23,9±1,9 мм рт. ст., p><0,001). Через 12 недель комбинированной терапии лозартаном и гидрохлортиазидом у боль- шинства больных отмечалась нормализация суточного профиля АД. Лечение приводило к уменьшению доли больных с гипертрофией миокарда (с 50% до 30%, p><0,01), а также больных с нарушением диастолической функции левого желудочка (с 43,3% до 30%, p><0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозарта- на и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием.>< 0,01). Уменьшались суточная вариабельность АД, индекс времени АД и величина утреннего повышения АД (с 37,6±2,0 до 23,9±1,9 мм рт. ст., p<0,001). Через 12 недель комбинированной терапии лозартаном и гидрохлортиазидом у боль- шинства больных отмечалась нормализация суточного профиля АД. Лечение приводило к уменьшению доли больных с гипертрофией миокарда (с 50% до 30%, p><0,01), а также больных с нарушением диастолической функции левого желудочка (с 43,3% до 30%, p><0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозарта- на и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием>< 0,001). Через 12 недель комбинированной терапии лозартаном и гидрохлортиазидом у большинства больных отмечалась нормализация суточного профиля АД. Лечение приводило к уменьшению доли больных с гипертрофией миокарда (с 50% до 30%, p<0,01), а также больных с нарушением диастолической функции левого желудочка (с 43,3% до 30%, p><0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозарта- на и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием>< 0,01), а также больных с нарушением диастолической функции левого желудочка (с 43,3% до 30%, p<0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозарта- на и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием.>< 0,05). Таким образом, фиксированная комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и диуретика (50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлортиазида) обладает эффективным антигипертензивным и кардиопротективным действием.

1. Литвин А.Ю. Гипертоническая болезнь и микроальбуминурия//Кардиология 1996; 6, 9: 74-81.

2. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Р., Варакин Ю.А. Вариабельность артериального давления (по данным суточного мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии// Тер. архив 1994; 8: 7073.

3. Рунихина Н.К., Рогоза А.Н., Вихерт О.А. Суточный профиль артериального давления и структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при начальной стадии гипертонической болезни//Тер. архив 1997; 4: 39-42.

4. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Комитет ВНОК. Секция артериальной гипертонии. М, 2001.

5. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Комитет ВНОК. Секция артериальной гипертонии. М, 2004.

6. Chobanian A. V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report // JAMA 2003; 289: 2560-72.

7. Devereux R.B., Pickering T.G., Harshfield G.A. et al. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure response to regulary reccur-ing stress//Circulation 1998; 68: 447-76.

8. Guidelines Sub-Commitee. 1999 World Health Organization – International Society of hypertension guidelines for the management of hypertension//J Hypertens 1999; 17: 151-183.

9. Ljungman S., Wikstrand J., Hartford M. et al. Urinary albumin excretion a predictor of risk of cardiovascular disease. A prospective 10-year follow-up of middle-aged nondiabetic normal and hypertensive men//Am. J. Hypertens. 1996; 9, 8: 770-8.

10. Meredith P.A., Perloff D., Mancia G. et al. Blood pressure variability and its implica-tions for antihypertensive therapy// Blood Press. 1 995; 4: 5-11.

11. Palatini P., Pessina A.C., Graniero G.R. et al. The relationship between overweight, life style and casual and 24-hour pressures in a population of male subjects with mild hypertension. The results of the harvest study// J. Ital. Cardiol. 1 995; 25, 8: 977- 89.

12. Staessen J., Fagard R., Lijnen P. Reference values for ambulatory blood pressure: a metaanalysis// Ibit. 1990; 8, 6: 67-9.

13. 2003 European Society of hypertension – European Society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension//J Hypertens. 2003; 21: 1011 – 53.