PHARMACEUTICAL CORRECTION OF VASCULAR DISTURBANCES IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION
Abstract
Aim: To study vascular stiffness and elasticity, microcirculation (MC) parameters, and mildronate effects in patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. The study included 99 patients with Stage I-II AH (mean age 63,2+2,6 years). Pulse wave velocity was assessed by volume sphygmography (Poly-Spectre system, Neuro-Soft). MC parameters were assessed with a computerised Doppler ultrasound device (Minimax-Doppler-K). After a wash-out period, the participants were randomised into 2 groups. Group I received enalapril (Renipril, Pharmstandard; 10 mg/d) and mildronate (0,25 g twice a day). Group II was administered Renipril (10 mg/d) only. Results. After 12 weeks of the treatment, blood pressure (BP) levels were significantly reduced. In Group I, a significant increase in mean linear blood flow velocity after occlusion test, as well as in volume blood flow velocity, was observed, compared to the baseline. In 66% of the patients, blood flow velocity after occlusion test was increased by at least 20%. Conclusion. Adding mildronate to the standard antihypertensive therapy with ACE inhibitors facilitates faster normalisation of vascular function.
About the Authors
L. A. Khaisheva
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Russian Federation
Russian Federation
S. V. Shlyk
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Russian Federation
Russian Federation
S. E. Glova
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Russian Federation
Russian Federation
T. Yu. Bykovskaya
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Russian Federation
Russian Federation
O. N. Goncharova
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Информационно-статистический сборник. Результаты первого этапа мониторирования эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003- 2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”. М. 2005 – 144 с.
2. Dzau V, Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement.//Am Heart J. 1991 Apr; 121(4 Pt 1):1244–63.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Проект Российских рекомендации//Приложение к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика” – 2008. – № 4.
4. Verma S, Anderson T. Fundamentals of endothelial function for the clinical cardiologist// Circulation 2002; 105: 546–9.
5. Флоря В.Г., Беленков Ю.Н. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 1996; 12: 72–77.
6. Окуневич И.В., Рыженков B.E. Антисклеротическое действие милдроната в эксперименте // Патологическая фармакология и экспериментальная терапия. – 2002, №2. – с.24-27.
7. Кальвиньш И.Я. Милдронат – механизм действия и перспективы его применения. Рига: Изд-во ПАО “Гриндекс”, 2001. – 39 с.
8. Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А. Гендерные особенности клинического течения и лечения больных с артериальной гипертензией // Рациональная фармакотерапия в кардиологии – 2008. – № 1 – с.76-80.
9. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жёсткости артерий и её клиническое значение // Кардиология, 2005; 1: 63-71.
10. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. и др. Микруциркуляция в кардиологии. М., 2004. – 131 с.
11. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. 4-е международное издание – СПб: Издательство “Питер”, 2000. – 256с. (Серия “Физиология”).
12. Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and clinical application studies.// Hypertension.-1995.- №26(3).-Р.485-490.
13. Creager MA, Roddy MA. Effects of captopril and enalapril on endothelial function in hypertensive patients// Hypertension 1994; 24: 499–505.
14. Ulfendahl H.R., Aurell M. Renin Аngiotensin/ Portland Press/ London. 1998 p.305.
15. Новые возможности оценки артериальной ригидности – раннего маркера развития сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы симпозиумa / Под ред. Мартынова А.И. – М.: Издательский дом “Русский врач”, 2007. – 48 с.
16. Сергиенко И.В., Кухарчук В.В., Габрусенко С.А. и др. Оценка влияния комбинированной терапии милдронатом на липидный спектр, факторы воспаления и функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2007. – № 3. – С.10-14.
17. Mancini GBJ, Henry GC, Macayac et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. The TREND (Trial on Reversing Endothelial Dysfunction) study// Circulation 1996; 94: 258-65. 18.
18. Dzau VJ., Gibbon GN. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension // Hypertension. 1991; 18 (suppl III): 115-121.
Review
For citations:
Khaisheva L.A., Shlyk S.V., Glova S.E., Bykovskaya T.Yu., Goncharova O.N. PHARMACEUTICAL CORRECTION OF VASCULAR DISTURBANCES IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION. Russian Journal of Cardiology. 2010;(5):35-40. (In Russ.)
Views:
494
Email this article 