РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ КАК ПРЕДИКТОР ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И АБДОМИНАЛЬНОМ ОЖИРЕНИИ

Проведено изучение степени выраженности ригидности сонной (ОСА) и бедренной (ОБА) артерии, почечных артерий (МПА); их эластичности, а также состояние вазодилататорной функции эндотелия у 60 пациентов с артериальной гипертонией (АГ) с ожирением, и 20 больных с гипертонической болезнью (ГБ). В ходе исследования выявлены выраженные структурно-функциональные изменения периферических артерий со снижением их эластичности, усилением упругости сосудистой стенки, ранние атеросклеротические изменения в ОСА, ОБА у пациентов с ожирением и инсулинорезистентностью (ИР) по сравнению с больными ГБ. Ригидность периферических сосудов зависит от степени АГ, давности заболевания, уровня липидов сыворотки крови. Установлены нарушения функции эндотелия с нарастанием факторов метаболизма у больных АГ, что подтверждается наличием достоверной корреляционной связи между уровнем иммунореактивного инсулина (ИРИ) и пробой на реактивную гиперемию плечевой артерии (r=-0,238; p=0,04).

1. Ахметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания // Тер. Архив.-2001; 8: 69-72.

2. Лапотников В.А. Гемостаз при атеросклерозе, гипертонической болезни и сахарном диабете: Автореф. дисс….докт. мед. наук.- Л. 1991.

3. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н. и др. Абдоминальное ожирение у больных артериальной гипертонией, атерогенные нарушения в системах транспорта липидов и обмена углеводов // РМЖ- 2001; 5(1): 111-115.

4. Остроумова О.Д., Дубинская Р.Э. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях // Кардиология- 2005; 2: 59-62.

5. Туев А.В., Некрутенко Л.А. Артериальная гипертензия. – 2001. – 354 с.

6. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. – Москва, 2004. – 168 с.

7. Чазов И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. – М, 2005. – 784 с.

8. Яковлев В.М., Семенкин А.А., Юдин С.М. и др. Сравни тельная оценка влияния терапии эналаприла малеатом и вальзартаном на функцию сосудистого эндотелия и активность сосудисто- тромбоцитарного гемостаза у больных эссенциальной гипертензией // Актуал. пробл. артериальной гипертонии.- М. – 1999. – С. 241-245.

9. Blann A.D., Nagvi J., Waite M. et al. Von Willebrand factor antigen and hypertension // Clin. Sci.- 1992; 82(3): 203-209.

10. Blann A.D., Mc Collum C.N., Waite M. et al. Raised levels of Von Willebrand factor antigen (vWFag) may indicate to the endotelium in hypertension in man and rat // J. Physiol.-1991; 35: 30-36.

11. Blumenthal J.A., Sherwood A., Babyak M.A. et al Effect of exercise and stress management training oh markers of cardiovascular risk in patiens with ischemic heart disease: a randomized controlled trial // JAMA.- 2005; 293(13): 1626-34.

12. Cardillo C., Panza J.A. Impaired endotheliced regulation of vascular tone in patients with systemic arterial hypertension // Vasc. Med.- 1998; 3(2): 138-144.

13. Ghiadoni L., Huang V., Magagna A. et al. Effect of acuta blood pressure reduction on endothelial function in the brachial arteriеs of with essential hypertension // J. Hypertens.- 2001; 19: 547-51.

14. Jonhn S., Schieder R.E. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholest. // J. Hypertens.-2000; 1(4): 363-374.

15. Katusic Z.C., Vanhoutte P.M. Superoxide anion is an endotheliumderived contracting factor // Amer. J. Physiol. – 1989; 257: 33-37.