Preview

Russian Journal of Cardiology

Advanced search

COMBINED MONITORING OF DIURESIS AND BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND HEART FAILURE

Abstract

Based on the data from 17 healthy volunteers and 110 patients with arterial hypertension (AH) and chronic heart failure (CHF), who underwent combined 24-hour monitoring of diuresis and blood pressure (BP), with three-hour and functional intervals (morning, midday, evening, night-time, and circadian) assessed, a complex parameter “diuresis – tension ratio” (DTR) was developed. This parameter reflects the ratio between diuresis (percentage of excreted to consumed water) and mean systolic BP (SBP) during the time (t) of diuresis measurement (DTRt = diuresis, % / mean SBP, mm Hg). In healthy people, normal DTR values were in the range of 75-90% / 120-135 mm Hg. In AH patients, fluid retention and BP increase in morning, midday, and, to a lesser extent, evening intervals were observed. Compensatory increase in night-time diuresis was inadequate in patients with CHF, being associated with circadian diuresis reduction to <65% and oedema development. The latter was an indication for diuretic therapy. The assessment of circadian DTR dynamics demonstrated the benefits of loop diuretic torasemide (5 mg), which had stronger, more even and long-lasting effect, comparing to hydrochlorothiazide (100 mg) and furosemide (20 mg). DTR assessment could be recommended for diagnostics of fluid metabolism disturbances and the choice of the optimal diuretic therapy regimen.

About the Authors

M. P. Savenkov
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Russian Federation


A. V. Kirichenko
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Russian Federation


S. N. Ivanov
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Russian Federation


M. V. Borshchevskaya
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Russian Federation


L. A. Solomonova
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Russian Federation


A. M. Savenkova
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Russian Federation


References

1. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии ЕОГ и ЕОК. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии// Рац. фармакотер. кардиол. 2008; 4(1 – 2): прило- жение: 2-76.

2. Рабочая группа ЕОК Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2008 года// Рац. фармакотер. кар- диол. 2009; 3:95-122.

3. Зимницкий С.С. В чем заключается наша методика функциональной диагностики почек и что она разрешает? Казанский медицинский университет, 1921.

4. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Выбор диуретической терапии при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности//Кардиоваск. терапия и профилактика 2009; 1:56-62.

5. Vargo D.L., Kramer W.G., Black P.K. e.a. Bioavailability, pharmacokinetics fnd pharmacodynamics of torasemide and furosemide in patients with congestive heart failure//Clin. Pharmacol. Ther. 1995; 57(6): 601-609.

6. J. Cosin, J. Diez on behalf of the TORIC investigators. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study// Eur. J. Heart Failure. 4 (2002) 507-513.


Review

For citations:


Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N., Borshchevskaya M.V., Solomonova L.A., Savenkova A.M. COMBINED MONITORING OF DIURESIS AND BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND HEART FAILURE. Russian Journal of Cardiology. 2009;(6):19-24. (In Russ.)

Views: 1061


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)