Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

КОМБИНИРОВАННОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДИУРЕЗА И АРТЕРИАРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2009-6-19-24

Полный текст:

Аннотация

На основе обследования 17 здоровых лиц и 110 больных АГ и ХСН, с помощью комбинированного суточного мониторирования диуреза и АД (КСМДАД) с 3-часовыми и функциональными (утренний, полуденный, вечерний, ночной и суточный) интервалами разработан комплексный показатель “диурез-тензионное соотношение” (ДТС), отражающий величину диуреза (% выделенной от потребленной жидкости), соотнесенную со средней величиной систолического АД за период времени (t) измерения диуреза (ДТСt = диурез% / ср.АД сист.мм.рт.ст.). У здоровых лиц нормальные значения ДТС колебались в диапазонах 75-90% / 120-135мм рт.ст. С помощью ДТС показано, что у обследованных больных АГ отмечалась задержка жидкости и повышение АД в утреннем, полуденном и, в меньшей степени, вечернем периодах суток. Развивавшаяся компенсаторная активация ночного диуреза была недостаточной у больных ХСН, сопровождалась снижением суточного диуреза (<65%) и развитием отеков. Последние изменения явились показаниями к назначению диуретической терапии. С помощью оценки суточной динамики ДТС выявлены преиму- щества применения петлевого диуретика торасемида (5мг), обладающего, по сравнению с гидрохлортиазидом (100мг) и фуросемидом (20 мг), более выраженным, плавным и продолжительным диуретическим и антигипертен- зивным эффектом. Исследование ДТС предлагается для выявления нарушения водного баланса и подбора индивиду- альной диуретической терапии. Ключевые слова: артериальная гипертония, сердечная недостаточность, суточное мониторирование, арте- риальное давление, диурез, диуретики.><65%) и развитием отеков. Последние изменения явились показаниями к назначению диуретической терапии. С помощью оценки суточной динамики ДТС выявлены преимущества применения петлевого диуретика торасемида (5мг), обладающего, по сравнению с гидрохлортиазидом (100мг) и фуросемидом (20 мг), более выраженным, плавным и продолжительным диуретическим и антигипертензивным эффектом. Исследование ДТС предлагается для выявления нарушения водного баланса и подбора индивидуальной диуретической терапии.

 

Об авторах

М. П. Савенков
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Россия
профессор, зав. кафедрой клинической диагностики с курсом функциональной диагностики в педиатрии


А. В. Кириченко
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Россия
профессор


С. Н. Иванов
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Россия
к.м.н., доцент


М. В. Борщевская
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Россия
к.м.н., доцент


Л. А. Соломонова
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Россия
к.м.н., доцент


А. М. Савенкова
Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Россия
ассистент


Список литературы

1. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии ЕОГ и ЕОК. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии// Рац. фармакотер. кардиол. 2008; 4(1 – 2): прило- жение: 2-76.

2. Рабочая группа ЕОК Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2008 года// Рац. фармакотер. кар- диол. 2009; 3:95-122.

3. Зимницкий С.С. В чем заключается наша методика функциональной диагностики почек и что она разрешает? Казанский медицинский университет, 1921.

4. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Выбор диуретической терапии при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности//Кардиоваск. терапия и профилактика 2009; 1:56-62.

5. Vargo D.L., Kramer W.G., Black P.K. e.a. Bioavailability, pharmacokinetics fnd pharmacodynamics of torasemide and furosemide in patients with congestive heart failure//Clin. Pharmacol. Ther. 1995; 57(6): 601-609.

6. J. Cosin, J. Diez on behalf of the TORIC investigators. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study// Eur. J. Heart Failure. 4 (2002) 507-513.


Для цитирования:


Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н., Борщевская М.В., Соломонова Л.А., Савенкова А.М. КОМБИНИРОВАННОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДИУРЕЗА И АРТЕРИАРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Российский кардиологический журнал. 2009;(6):19-24. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2009-6-19-24

For citation:


Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N., Borshchevskaya M.V., Solomonova L.A., Savenkova A.M. COMBINED MONITORING OF DIURESIS AND BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND HEART FAILURE. Russian Journal of Cardiology. 2009;(6):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2009-6-19-24

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)