PHARMACEUTICAL TREATMENT EFFECTIVENESS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE
Abstract
Cardiac embolism, often associated with atrial fibrillation, plays an important role in stroke pathogenesis. Stroke prevention requires targeting all risk factors. The paper is focused on the role of atrial fibrillation in stroke development, as well as on the relative importance of various medication groups in secondary stroke prevention (the original study data). The pharmaceutical treatment of patients with ischemic stroke should be targeted at blood pressure reduction to the target levels (<130 and 80 mm Hg), with the medications decreasing the risk of secondary stroke most effectively (calcium antagonists, diuretics, ACE inhibitors). Anticoagulant (warfarin) therapy in patients with atrial fibrillation should be controlled by the international normalised ratio (target levels 2,0-3,0).
About the Authors
N. P. Musina
Клиника пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
O. M. Drapkina
Клиника пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
V. T. Ivashkin
Клиника пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидизации от инсультов в Российской Федерации/ Под ред. В.И. Скворцовой – М.: Леттерра, 2008. – 192 с.
2. Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения. Руководство по артериальной гипертонии/ Под редакцией Чазова Е.И., Чазовой И.Е. Москва. – Изд-во Меди Медика. 2005. – 784 с.
3. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 256 с.
4. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях // Клиническая фармакология и терапия. – 2002. – № 5. – с. 83-87.
5. Липовецкий Б.М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты. (Диагностика, течение, профилактика): руководство для врачей. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 143 с..
6. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Вторичная профилактика хронической ишемической болезни сердца // Лечащий врач. – 2004. – №7. – 666-70.
7. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. – 2004. – №2 том 10. – с.65-97.
8. Шальнова С.А., Деев А.Д., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония и оценка суммарного сердечно- сосудистого риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонии // Consilium Medicum 2007 № 11 том 9. – с. 31-34.
9. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Вторичная профилактика инсультов // Consilium Medicum 2007. – №11 том 9. – с. 58-62.
10. Очерки ангионеврологии / Под ред. Суслиной З.А. – Изд- во "Атмосфера", 2005. – 359 с.
11. Grau A.J., Weimar C., Buggie F. Risk factors, outcome, and treatment in subtype of ischemic stroke: The German Data Bank // Stroke. – 2001. – Vol. 32. – P. 2559-2566.
12. Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Кузнецов А.Н. и др. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клиническое проявление). – М. Изд-во ГОЭТАР-Медиа, 2006. – 272 с.
13. Gage B.F., Waterman A.D., Shnnon W. et al. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation// JAMA 2001; 285: 2864-70.
14. Walraven W.C., Hart R.G., Well G.A. et al. A clinical prediction rule to identify patients with atrial fibrillation and a low risk for stroke while taking aspirin// Arch intern Med 2003; 163: 936- 43.
15. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Пряникова Н.А., Мешкова К.С. Вторичная профилактика инсульта: взгляд невролога // Болезни сердца и сосудов. – 2006. – № 3. – с. 17-20.
16. Панченко Е.П. Антикоагулянтная терапия в кардиологии: проблемы и сложные ситуации // Consilium medicum. – 2008. – № 5, том 10. – с.128-133.
Review
For citations:
Musina N.P., Drapkina O.M., Ivashkin V.T. PHARMACEUTICAL TREATMENT EFFECTIVENESS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE. Russian Journal of Cardiology. 2009;(4):32-36. (In Russ.)
Views:
470
Email this article 