Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ПРИЧИНЫ ПРЕХОДЯЩИХ ПОТЕРЬ СОЗНАНИЯ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ (ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ)

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-43-48

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение распространённости преходящих потерь сознания (ППС) в популяции населения г. Самара и определение предположительного генеза ППС на основании анамнестических данных.

Материал и методы. Материалом для настоящего исследования послужили результаты обследования простой случайной выборки населения г. Самары, осуществленного в рамках многоцентрового наблюдательного исследования “Эпидемиология Сердечно-Сосудистых Заболеваний в регионах Российской Федерации “ЭССЕ-РФ”. Общий размер выборки составил 1796 человек (отклик населения не менее 80%). Средний возраст обследованных лиц составил 45,8±11,9 лет, женщин — 1256 (69,9%), мужчин — 540 (30,1%). В модуле анкеты анализировали: 1) были ли в семье случаи внезапной смерти (ВС) среди кровных родственников в возрасте до 45 лет, связанные (предположительно связанные) с заболеваниями сердца; 2) наличие жалоб на перебои в работе сердца; 3) наличие приступов сердцебиений и их основные характеристики; 4) наличие эпизодов ППС в анамнезе и их характеристики, а также 14 вопросов, которые позволяют заподозрить нейромедиаторный механизм ППС.

Результаты. Распространённость ППС в нашей популяции составила 23%, максимально в возрасте от 40 до 49 лет, достигая 28%. ППС в 2 раза чаще встречались у женщин, чем у мужчин (27,5% и 13,5%, соответственно, р<0,01). Медиана возраста возникновения первого эпизода ППС составила 16 (11; 23) лет, при этом у 333 (85%) человек в возрасте <30 лет. Практически в половине случаев (у 53% мужчин и 46% женщин) первая ППС возникла в возрасте от 10 до 19 лет, а с увеличением возраста вероятность возникновения ППС уменьшалась, снижаясь до 1% у женщин в возрасте 60–69 лет. Средняя длительность анамнеза составила 27,7 (12; 47) лет. Подавляющее большинство (83,5%) опрошенных лиц не имели сопутствующих соматических заболеваний. Об эпизодах ВС кровных родственников в молодом возрасте сообщили 27 человек (6,5%).

Заключение. Более чем у половины пациентов были выявлены характеристики, указывающие на нейромедиаторный генез ПСС (56%). Они являлись доминирующей причиной ППС во всех возрастных категориях (от 50% до 66%) как у мужчин (60%), так и у женщин (55%). Второй по частоте оказалась аритмическая причина синкопе, на которую приходилось 6%. ППС, вероятно связанные с эпилепсией, регистрировались в 1% случаев. В 35% случаев причину ППС методом анкетирования выяснить не удалось.

 

 

Об авторах

С. А. Гудкова
ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер
Россия
врач-кардиолог


Н. А. Черепанова
ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер;
Россия
врач-кардиолог


Г. А. Головина
ФГБУЗ Самарский медицинский клинический центр ФМБА РФ, Тольятти;
Россия
к. м.н., врач-кардиолог


Д. В. Дупляков
ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер; ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия
заместитель главного врача, д. м.н., доцент кафедры кардиологии и кардиохирургии


С. М. Хохлунов
ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер; ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия
главный врач, д. м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии и кардиохирургии


О. М. Ротарь
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им В. А. Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия
Россия
к. м.н., заведующая НИЛ Эпидемиологии Артериальной гипертензии


А. О. Конради
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им В. А. Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия
Россия
д. м.н., профессор, заместитель директора


Е. В. Шляхто
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр им В. А. Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
академик РАМН, директор ФГБУ


Список литературы

1. Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, et al. Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med 2002; 347:878-85.

2. Brignole M, Alboni P, Benditt DG, et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope-Update 2004. Europace 2004; 6:467-537.

3. Moya A, Sutton R, Ammirati F, et al. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 2009; 30:2631-71.

4. Colman N, Nahm K, Ganzeboom KS, et al. Epidemiology of reflex syncope. Clin Auton Res 2004; 14 (Suppl 1): I/9-I/17.

5. Duplyakov DV, Golovina GA, Sysuenkova EV, et al. Evaluation of the probability of vasovagal syncope based on its history. Kardiologiia 2012; 52 (6): 55-60. Russian (Дупляков ДВ, Головина ГА, Сысуенкова ЕВ, и др. Оценка вероятности вазова- гальных обмороков, основанная на данных анамнеза. Кардиология 2012; 52 (6): 55-60).

6. Murdoch BD. Loss of consciousness in healthy South African men: incidence, causes and relationship to EEG abnormality. SA Med J 1980; 57: 771-4.

7. Lamb L, Green HC, Combs JJ, et al. Incidence of loss of consciousness in Air Force personnel. Aerospace Med 1960; 12:973-88.

8. Ganzeboom KS, Colman N, Reitsma JB, et al. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am J Cardiol 2003; 91: 1006-8.

9. Serletis A, Rose S, Sheldon AG, et al. Vasovagal syncope in medical students and their first-degree relatives. Eur Heart J 2006; 27: 1965-70.

10. Wieling W, Ganzeboom KS, Saul JP. Reflex syncope in children and adolescents. Heart 2004; 90:1094-100.

11. Brignole M, Menozzi C, Bartoletti A, et al. A new management of syncope. Prospective systematic guideline -based evaluation of patients referred urgently to general hospitals. Eur Heart J 2006; 27: 76-82.

12. Accurso V, Winnicki M, Abu SM, et al. Predisposition to vasovagal syncope in subjects with blood/injury phobia. Circulation 2001; 104: 903-7.

13. Calkins H, Shyr Y Frumin H, et al. The value of clinical history in the differentiation of syncope due to ventricular tachycardia, atrioventricular block and neurocardiogenic syncope. Am J Med 1995; 98: 365-73.

14. Del Rosso A, Ungar A, Maggi R, et al. Clinical predictors of cardiac syncope at initial evaluation in patients referred urgently to a general hospital: the EGSYS score. Heart 2008; 94:1620-6.

15. Sheldon R, Rose S, Ritchie D, et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 142-8.

16. Van Dijk N, Boer KR, Colman N, et al. High diagnostic yield and accuracy of history, physical examination, and ECG in patients with transient loss of consciousness in FAST: The Fainting Assessment Study. J Cardiovasc Electrophysiol 2008; 19 (1): 48-55.

17. Ammirati F, Colivicchi F, Santini M. Diagnosing syncope in clinical practice. Implementation of a simplified diagnostic algorithm in a multicentre prospective trial — the OESIL 2 study (Osservatorio Epidemiologico della Sincope nel Lazio). Eur Heart J 2000; 21: 935-40.

18. Sarasin FP, Louis-Simonet M, Carballo D, et al. Prospective evaluation of patients with syncope: a population-based study. Am J Med 2001; 111: 177-84.

19. Blanc JJ, L'her C, Touiza A, et al. Prospective evaluation and outcome of patients admitted for syncope over a 1 year period. Eur Heart J 2002; 23: 815-20.

20. Farwell D, Sulke N. How do we diagnose syncope? J Cardiovasc E lectrophysiol 2002; 13: S9-S13.

21. Disertori M, Brignole M, Menozzi C, et al. Management of patients with syncope referred urgently to general hospitals. Europace 2003; 5: 283-91.

22. Colman N, Bakker A, Linzer M, et al. Value of history-taking in syncope patients: in whom to suspect long QT syndrome? Europace 2009; 11 (7): 937-43.

23. Romme JJCM, Van Dijk N, Boer KR, et al. Diagnosing vasovagal syncope based on quantitative history-taking: validation of the Calgary Syncope Symptom Score. Eur Heart J 2009; 30:2888-96.

24. Duplyakov DV, Golovina GA, Gavrilova EA, et al. Disputable issues of pathogenesis of neurocardiological syncope. Vestn Arrhythm 2008;51:44-9. Russian. (Дупляков ДВ, Головина ГА, Гаврилова ЕА, Сысуенкова ЕВ. Спорные вопросы патогенеза нейроме- диаторных синкопов. Вестник аритмологии. 2008; 51:44-9).

25. Duplyakov DV, Golovina GA, Garkina SV, et al. Neurocardiogenic syncope and temporal lobe epilepsy — are there any common features of pathogenesis? Vestn Arrhythm 2008; 54:74-7. Russian (Дупляков ДВ, Головина ГА, Гарькина СВ и др. Нейрокардиогенный обморок и височная эпилепсия — есть ли общие стороны патогенеза. Вестник арит- мологии 2008; 54:74-7).

26. Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope: from the American Heart Association Councils on Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group; and the American College of Cardiology Foundation In Collaboration With the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 473-84.

27. Kapoor WN. Current evaluation and management of syncope. Circulation 2002; 106: 1606-9.

28. Merlos P, Rumiz E, Ruiz-Granell R, et al. Outcome of patients with syncope beyond the implantable loop recorder. Europace 2013; 15: 122-6


Для цитирования:


Гудкова С.А., Черепанова Н.А., Головина Г.А., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Ротарь О.М., Конради А.О., Шляхто Е.В. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ПРИЧИНЫ ПРЕХОДЯЩИХ ПОТЕРЬ СОЗНАНИЯ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ (ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2014;(8):43-48. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-43-48

For citation:


Gudkova S.A., Cherepanova N.A., Golovina G.A., Duplyakov D.V., Khokhlunov S.M., Rotar O.M., Konradi A.O., Schlyakhto E.V. PREVALENCE AND CAUSES OF TRANSITORY LOSS OF CONSCIOUSNESS IN GENERAL POPULATION (BY THE DATA FROM ЭССЕ-RF TRIAL). Russian Journal of Cardiology. 2014;(8):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-43-48

Просмотров: 303


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)