ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРАПИИ АФОБАЗОЛОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель. Изучение повышения эффективности лечения пациентов с артериаль­ной гипертензией на основании учета особенностей нарушений их психоэмо­ционального статуса.

Материал и методы. Изучены психологические особенности 300 пациен­тов с эссенциальной артериальной гипертензией в возрасте от 35 лет, обратившихся за медицинской помощью в ГП № 9 г. Москвы. Больные были разделены на 2 группы: основную (n=264), в которой к антигипертензивной терапии добавляли Афобазол в суточной дозе 30 мг и группу сравнения (n=36), пациенты которой получали только антигипертензивную терапию. Оценивали частоту вызовов скорой медицинской помощи и регулярность приема антигипертензивных лекарственных средств больными в течение последних 3 лет. Оценку психоэмоционального статуса пациентов осу­ществляли с помощью методов Спилберга-Ханина и Стреляу, больные заполняли соответствующие опросники. Всем пациентам до начала иссле­дования, через 6 и 18 месяцев было проведено холтеровское мониторирование АД.

Результаты. Исследование показало, что предложенный нами вариант тера­пии больных с АГ является клинически эффективным, способствует нормали­зации показателей АД, снижению уровня ситуативной и личностной тревожно­сти, снижает общую частоту госпитализаций и направлений на стационарное лечение, обусловленных коморбидной патологией.

Заключение. Включение в комплекс лечебных мероприятий данной катего­рии пациентов курса терапии Афобазолом в отдаленном периоде позволяет добиться стойкой положительной динамики показателей АД, нормализации психологических характеристик, увеличить продолжительность стабилизации состояния до 6-12 месяцев при двухразовом сокращении повторных обраще­ний за стационарной помощью в течение полутора лет после проведенного лечения.

1. Akarachkova ES, Vershinina SV. Vegetative dystonia syndrome or depression? Depressive disorders in somatic practice. Russian Medical Journal 2010, 26 (18):24-6. Russian (Акарачкова Е. С., Вершинина С. В. Синдром вегетативной дистонии или депрессия? Депрессивные расстройств в общесоматической практике. Русский медицинский журнал 2010, 26 (18):24-6).

2. Kobalava ZhD, Kotovskaja JuV. Hypertension: the keys to diagnosis and treatment. Moscow: Izdatel'stvo Fortje Art, 2007. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. Москва: Издательство Фортэ Арт, 2007).

3. Smulevich AB, Syrkin AL. Psychocardiology. M. Publisher: Medical Information Agency; 2005. Russian (Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. Психокардиология. М.: Издательство: Медицинское информационное агентство; 2005).

4. Berezina TN. Relationship base odors and basic emotions. Questions of psychology. 2012, 4: 106-16 Russian (Березина Т. Н. Взаимосвязь базовых запахов и базовых эмоций Вопросы психологии. 2012, 4: 106-16).

5. Berezina TN. Probabilistic model of longevity. Psychology and Psychotechnique. 2013, 4: 390-400. Russian (Березина Т. Н. Вероятностная модель продолжительности жизни. Психология и психотехника. 2013, 4: 390-400).

6. Boytsov SA, Urinovskij AM, Kuznetsov RL, et al. Structure of the risk factors of target organ damage and metabolic changes in hypertensive patients in different age groups. Kardiologija. 2009, 4: 19-24. Russian (Бойцов С. А., Уриновский А. М., Кузнецов Р. Л. и др. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах. Кардиология. 2009, 4: 19-24).

7. Glezer MG. Combination therapy with modern treatment strategy in patients with arterial hypertension. Russian Medical Journal. 2008, 16 (11): 1579-86. Russian (Глезер М. Г. Комбинированная терапия современная стратегия лечения паци¬ентов с артериальной гипертонией. Русский медицинский журнал. 2008, 16 (11): 1579-86).

8. Vorob'eva OV. Clinical features of depression in general practice (according to the program COMPAS). Consilium Medicum. 2004, 6: 84-7. Russian (Воробьева О. В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы КОМПАС). Consilium Medicum. 2004, 6: 84-7).

9. Romasenko LV. Depression and cardiovascular disease. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatika. 2009, 3-4: 8-11. Russian (Ромасенко Л. В. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009, 3-4: 8-11).

10. Ruo B, Rumsfeld JS, Hlatky MA, et al. Depressive symptoms and health-related quality of life: the Heart and Soul Study. JAMA. 2003, 290: 215-21.

11. Pickering TG, Davidson K, Shimbo D. Is depression a risk factor for coronary heart disease? J. Am. Coll. Cardiol. 2004, 44 (2): 472-3.

12. Vasjuk JuA, Dovzhenko TV. Features pathogenetic relationship of depression and cardiovascular disease. Psychiatric disorders in general medicine. 2007, 2 (1): 1-11. Russian (Васюк Ю. А., Довженко Т. В. Особенности патогенетической взаимосвя¬зи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. Психические расстройства в общей медицине. 2007, 2 (1): 1-11).

13. Shal'nova SA, Balanova JuA, Konstantinov VV, et al. Hypertension prevalence, awareness, antihypertensive drugs and treatment efficacy among the population of the Russian Federation. Russian Journal of Cardiology. 2006, 4: 45-50 Russian (С. А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В. В. Константинов и др. Артериальная гипертония: распространен¬ность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006, 4: 45-50).

14. Glassman AH. Depression and cardiovascular comorbidity. Dialogues Clin. Neumsci. 2007, 9: 9-17.