Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКОРОНАРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА: НАШ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-7-21

Полный текст:

Аннотация

Проблема некоронарогенных заболеваний миокарда (НКЗМ) и, в частности, их классификации является одной из наиболее сложных в кардиологии и внутренней медицине. На сегодняшний день в России отсутствует единая официально утвержденная классификация, в научной и практической кардиологии используются элементы нескольких классификаций – американской (2006 г.), европейской (2008 г.) и последней модификации классификации Н.Р.Палеева и Ф.Н.Палеева (2008 г.). В статье проводится критическое сопоставление данных классификаций, анализ эволюции понятия «кардиомиопатия (КМП)», европейской и российской классификаций миокардитов и классификации 2014 г. MOGE(S); предлагаются принципы «идеальной» классификации на современном этапе и собственный ее синтетический вариант. 

Основными аспектами предложенной классификации являются введение синдромного подхода (выделение ведущего клинического синдрома) как первого этапа нозологической диагностики при подозрении на НКЗМ; сохранение нозологического принципа с разделением НКЗМ на миокардиты, КМП и миокардиодистрофии; выделение сочетанных форм НКЗМ; параллельное использование этиологической (в т.ч. генетической) и структурно-функциональной классификации КМП; выделение структурно-функциональной формы КМП с преимущественным поражением правых отделов сердца; выделение (наряду с генетическими и идиопатическими) особых форм КМП, которые имеют смешанную природу; сочетаний неревматического миокардита с пери- и эндокардитом; степени достоверности миокардита (при невозможности выполнения биопсии миокарда) с учетом оригинальных критериев его диагностики; степени активности миокардита – как гистологической, так и иммунной; двух форм инфарктоподобного миокардита (наряду с ишемическим); паранеопластического миокардита и миокардита в рамках неклассифицируемых (латентных) системных иммунных заболеваний; внесение в классификацию подробной морфологической и вирусологической характеристики миокардита; разделение миокардиодистрофий по степени компенсации систолической функции; создание клинической классификации аритмогенной дисплазии правого желудочка  и синдрома некомпактного миокарда (с учетом наличия или отсутствия миокардита).

Об авторах

О. В. Благова
ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет (ПМГМУ) им. И.М. Сеченова, Москва
Россия

лечебный факультет

кафедра факультетской терапии №1

д.м.н., профессор 



А. В. Недоступ
ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет (ПМГМУ) им. И.М. Сеченова, Москва
Россия

лечебный факультет

кафедра факультетской терапии №1

д.м.н., профессор 



Список литературы

1. Brigden W. Uncommon myocardial diseases; the non-coronary cardiomyopathies. Lancet. 1957 14; 273(7007):1179-84.

2. Paleev NR, Odinokova VA, Gurevich MA, Naishut GM. Myocrditis. – M.: Mediсina, 1982, 272 p. Russian [Палеев Н.Р., Одинокова В.А., Гуревич М.А., Найшут Г.М. Миокардиты. – М.: Медицина, 1982, 272 с.]

3. Richardson P, McKenna W, Bristow M et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996; 93(5):841-2.

4. Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013; 34(33):2636-48, 2648a-2648d.

5. Maron B.J., Towbin J.A., Thiene G. et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation 2006; 113: 1807-1816.

6. Goodwin JF. Cardiac function in primary myocardial disorders. Br Med J. 1964; 1(5397):1527-33.

7. Richardson P, McKenna W, Bristow M et al. Report of the WHO/ISFC task force on the definition and classification of cardiomyopathies. Br Heart J. 1980; 44(6):672-3.

8. Elliott P, Andersson B, Arbustini E et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J. 2008; 29(2):270-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehm342

9. Maisch B, Richter A, Sandmöller A et al. Inflammatory dilated cardiomyopathy (DCMI). Herz. 2005; 30(6): p. 535-44

10. Moiseev VS, Kiiakbaev GK. The problem of classification of cardiomyopathies. Kardiologiia. 2009;49(1):65-70. Russian. [Моисеев В.С., Киякбаев Г.К. Проблема классификации кардиомиопатий. Кардиология, 2009; 49 (1): 65-70].

11. Arbustini E, Narula N, Tavazzi L et al. The MOGE(S) classification of cardiomyopathy for clinicians. J Am Coll Cardiol. 2014; 64(3):304-18.

12. Hazebroek MR, Moors S, Dennert R et al. Prognostic Relevance of Gene-Environment Interactions in Patients With Dilated Cardiomyopathy: Applying the MOGE(S) Classification. J Am Coll Cardiol. 2015; 66(12):1313-23.

13. Paleev NR, Paleev FN. Noncoronary diseases of the myocardium and their classification. Russian Journal of Cardiology, 2009, 77(3): 5-9. Russian [Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Некоронарогенные заболевания миокарда и их классификация. Российский кардиологический журнал, 2009, 77(3): 5-9].

14. Blagova OV, Nedostup AV, Sulimov VA et al. Idiopathic arrhythmias: possibilities of complex nosological diagnosis, and differentiated treatment. Kardiologiia. 2014;54(4):28-38. Russian. [Благова О.В., Недоступ А.В., Сулимов В.А. и др. «Идиопатические» аритмии: возможности комплексной нозологической диагностики и дифференцированного лечения. Кардиология, 2014, 54 (4): 28-38].

15. Blagova O.V., Nedostup A.V., Kogan E.A. et al. DCMP as a clinical syndrome: results of nosological diagnostics with myocardial biopsy and differentiated treatment in virus-positive and virus-negative patients. Russian Journal of Cardiology. 2016;(1):7-19. Russian. [О.В.Благова, А.В.Недоступ, Е.А.Коган и др. ДКМП как клинический синдром: результаты нозологической диагностики с применением биопсии миокарда и дифференцированного лечения у вирус-позитивных и вирус-негативных больных. Российский кардиологический журнал, 2016, 1 (129): 5-19].

16. Blagova OV, Nedostup AV, Kogan EA et al. Dilated cardiomyopathy as clinical syndrome: experience with nosological diagnostics with biopsy and treatment approaches. Ter Arkh. 2011;83(9):41-8. Russian. [Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А. и др. Дилатационная кардиомиопатия как клинический синдром: опыт нозологической диагностики с использованием биопсии и подходы к лечению. Терапевтический архив, 2011, 83(9): 41-48].

17. Pinto YM, Elliott PM, Arbustini E et al. Proposal for a revised definition of dilated cardiomyopathy, hypokinetic non-dilated cardiomyopathy, and its implications for clinical practice: a position statement of the ESC working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J. 2016;37(23):1850-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehv727.

18. Mancio J, Bettencourt N, Oliveira M et al. Acute right ventricular myocarditis presenting with chest pain and syncope. BMJ Case Rep. 2013; 2013. pii: bcr2012007173. doi: 10.1136/bcr-2012-007173.

19. Briongos Figuero S, Acena Navarro A. Isolated Right Ventricular Dilated Cardiomyopathy: An Early Diagnosis. J Clin Med Res. 2015 Oct;7(10):817-9. doi: 10.14740/jocmr2165w.

20. Clinical cases analysis in the Vinogradov Faculty therapeutic clinic (rare and diagnostically difficult diseases in clinic of internal medicine). Ed. by Sulimov VA and Blagova OV. - M., “GEOTAR-Media”, 2012: 362-388. Russian. [Клинические разборы в Факультетской терапевтической клинике им. В.Н.Виноградова (редкие и диагностически трудные заболевания в клинике внутренних болезней). Под ред. В.А.Сулимова, О.В.Благовой. - М., «ГЭОТАР-Медиа», 2012: 362-388].

21. Schimpf R, Meinhardt J, Borggrefe M, Haghi D. Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia and midventricular Takotsubo cardiomyopathy: a novel association? Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2013; 24(1):63-6.

22. Grilo LS, Pruvot E, Grobéty M et al. Takotsubo cardiomyopathy and congenital long QT syndrome in a patient with a novel duplication in the Per-Arnt-Sim (PAS) domain of hERG1. Heart Rhythm. 2010;7(2):260-5.

23. Y-Hassan S. Myocarditis and takotsubo syndrome: are they mutually exclusive? Int J Cardiol. 2014; 177(1):149-51

24. Saadatifar H, Khoshhal Dehdar F et al. Takotsubo Cardiomyopathy With Significant Coronary Stenosis and Atrioventricular Conduction Block: A Rare Case Report With 3 Year Follow-Up. Res Cardiovasc Med. 2015; 5(1):e27839.

25. Thiene G, Corrado D, Basso C. Cardiomyopathies: is it time for a molecular classification? Eur Heart J. 2004; 25(20): р. 1772-5

26. Caforio AL, Marcolongo R, Jahns R et al. Immune-mediated and autoimmune myocarditis: clinical presentation, diagnosis and management. Heart Fail Rev. 2013; 18(6):715-32.

27. Saltykow S. Über diffuse Myokarditis. Virchows Arch Pathol Anat Berl 1905; 182: р. 1-39

28. Bhardwaj R, Sood A. Clinical Profile of Acute Rheumatic Fever Patients in a Tertiary Care Institute in Present Era. J Assoc Physicians India. 2015; 63(4):22-4.

29. Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY et al. Revision of the Jones Criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131(20):1806-18.

30. Ammirati E, Stucchi M, Brambatti M et al. Eosinophilic myocarditis: a paraneoplastic event. Lancet. 2015 Jun 20;385(9986):2546.

31. Osipova YV, Blagova OV, Nedostup AV et al. Significance of different non-invasive markers in diagnosis of latent myocarditis in comparison with biopsy data. Kardiologija i serdechno-sosudistaja hirurgija, 2015, 8(1): 40-56. Russian. [Осипова Ю.В., Благова О.В., Недоступ А.В. и др. Значимость различных неинвазивных маркеров в диагностике латентного миокардита в сопоставлении с данными биопсии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2015, 8(1): 40-56].


Для цитирования:


Благова О.В., Недоступ А.В. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКОРОНАРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА: НАШ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ. Российский кардиологический журнал. 2017;(2):7-21. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-7-21

For citation:


Blagova O.V., Nedostup A.V. CLASSIFICATION OF NON-CORONARY HEART DISEASES. POINT OF VIEW. Russian Journal of Cardiology. 2017;(2):7-21. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-7-21

Просмотров: 1702


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)