HYPOLIPIDEMIC AND PLEIOTROPIC EFFICACY OF ROSUVASTATIN IN ARTERIAL HYPERTENSION PATIENTS OF HIGH CARDIOVASCULAR RISK IN LONG-TERM OUTPATIENT FOLLOW-UP

Aim. To evaluate the pleiotropical and hypolipidepmic efficacy of generic rosuvastatin (Rosucard) comparing with atorvastatin in arterial hypertension patients (AH) with high and very high cardiovascular risk (CVR) during the long-term usage in outpatient circumstances.

 Material and methods. Totally, 114 patients studied (age 58,2±3,11 y. o.) with AH of II-III grades and with high or very high CVR by SCORE, taking antihypertension treatment with metoprolol, indapaminde, enalapril in effective dosages, who, during the previous 1 year of atorvastatin treatment (20 mg/day) did not reach the target level of cholesterol. Atorvastatin was replaced by rosuvastatin 10 mg/day for 1,5 year. If the mentioned dosage did not reach cholesterol and low-density lipoproteides (CLDL) to target levels by 6 weeks, dosage was increased to 20 mg/day, and then if again not achieved during next 6 weeks, to 40 mg/day.

Results. Introduction of rosuvastatin to the complex treatment was followed by further decrease of atherogenic lipids: cholesterol by 24%, CLDL by 53% and was followed with the decrease of vessel wall stiffness — decreased CAVI by 12%, augmentation index by 17%, improvement of the vasodilation endothelium function by 24%.

Conclusion. Rosucard has, together with hypolipidemic properties, the pleiotropic properties more prominent than in atorvastatin, that makes it to apply the drug in AH patients with high and very high CVR for prevention of cardiovascular complications in outpatient practice. 

1. Shalnova SA, Oganov RG, Deev AD, et al. The combination of coronary heart disease with other non-infectious diseases in the adult population of the township. Association with age and risk factors. Cardiovascular Therapy and Prevention 2015; 14(4): 44-5. Russian (Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. и др. Сочетание ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; 14(4): 44-5).

2. Boytsov SA, Balanova JA, Shalnova SA, et al. Arterial hypertension among people aged 25-64: prevalence, awareness, treatment and control. According to studies essay. Cardiovascular Therapy and Prevention in 2014; 4 (13): 4-14. Russian (Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 4 (13): 4-14).

3. Diagnosis and treatment of hypertension. National guidelines of the Russian Medical Society for hypertension. Vestnik kardiologii 2015; 10 (1): 1-30 Russian (Диагностика и лечение артериальных гипертоний. Национальные рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Кардиологический вестник 2015; 10 (1): 1-30).

4. Kontsevaya AV, Shalnova SA. Population models predict cardiovascular risk: modeling and analytical review of the appropriateness of the existing models. Cardiovascular Therapy and Prevention 2015; 14 (6): 54-8. Russian (Концевая А. В., Шальнова С. А. Популяционные модели прогнозирования сердечно-сосудистого риска: целесообразность моделирования и аналитический обзор существующих моделей Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (6): 54-8).

5. Susekov AV. Modern approaches in the treatment of dyslipidemia: from scientific discussion to a specific patient. Medical Board in 2015; 12: 94-103. Russian (Сусеков А. В. Современные подходы в лечении дислипидемий: от научных дискуссий к конкретному больному. Медицинский совет 2015; 12: 94-103).

6. Dronova TA, Yudina NV, Kozitskaya VG, et al. Endothelial dysfunction, lipid peroxidation and levels of C-reactive protein in patients with hypertension. Kursk scientific-practical herald Man and Health 2012; 1: 82-8. Russian (Дронова Т. А., Юдина Н. В., Козицкая В. Г. и др. Эндотелиальная дисфункция, перекисное окисление липидов и уровень С-реактивного белка у больных с артериальной гипертензией. Курский научно-практический вестник “Человек и здоровье”. 2012; 1: 82-8).

7. Kireeva VV, Koch NV, Lifshitz GI, et al. Endothelial dysfunction as the cornerstone of cardiovascular events: molecular and pharmacogenetic aspects. Russian Journal of Cardiology 2014; 10 (114): 64-8. Russian (Киреева В. В., Кох Н. В., Лифшиц Г. И. и др. Дисфункция эндотелия как краеугольный камень сердечно-сосудистых событий: молекулярнои фармакогенетические аспекты. Российский кардиологический журнал 2014; 10 (114): 64-8).

8. Milyagina IV. Assessment of blood pressure and the balance of elastic properties of blood vessels in internal medicine. I. V. Milyagina. Smolensk 2008; 142. Russian (Милягина И. В. Оценка баланса артериального давления и эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней. И. В. Милягина. Смоленск 2008: 142).

9. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340:1111-5.

10. Ivanova OV, Rogozova AN, Balahonova TV. Determination of the sensitivity of the brachial artery to the shear stress on the endothelium as a method for assessing the state of endothelium-dependent vasodilation by ultrasound high-resolution in patients with hypertension. Cardiology 1998; 38 (3): 37-41. Russian (Иванова О. В., Рогозова А. Н., Балахонова Т. В. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертензией. Кардиология 1998; 38(3): 37-41).

11. Toth PP, Dayspring TD. Drug safety evaluation of rosuvastatin. Exp. Opin. Drug Saf. 2011; 10(6): 969-86.

12. Drapkina OM, Korneev ON, Zyatenkova EV, et al. Rosuvastatin in patients with hypertension and dislipi-demia: Impact on microcirculation and properties of the pulse wave. Treating physician 2013; 3: 103-10. Russian (Драпкина О. М., Корнеева О.Н., Зятенкова Е. В. и др. Розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией: влияние на микроциркуляцию и свойства пульсовой волны. Лечащий врач 2013; 3: 103-10).

13. Amano M, Fukata Y, Kaibuchi K. Regulation and functions of Rho-associated kinase. Exp Cell Res. 2000; 261: 44-51.

14. Worthylake RA, Lemoine S, Watson JM, et al. RhoA is required for monocyte tail retraction during transendothelial migration. J Cell Biol. 2001; 154: 147-60.

15. Koenig W, Ridker PM. Rosuvastatin for primary prevention in patients with European systematic coronary risk evaluation risk >5% or Framingham risk >20%: post hoc analyses of the JUPITER trial requested by European health authorities. Eur. Heart J. 2011; 32: 75-83