СРАВНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СРЕДИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН СТАРШЕ 50 ЛЕТ В РОССИИ И США

Цель. Сравнить показатели смертности от ишемических болезней сердца (ИБС) в России и С ША, обсудить причины различий, привлечь внимание специалистов к необходимости адекватного заполнения свидетельств о смерти.

Материал и методы. Рассчитаны возрастные и стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) от ИБС для возрастов 50 лет и старше в РФ и С ША, соответствующие трехзначным и четырехзначным кодам “Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра” (МКБ-10). Для стандартизации коэффициентов смертности использовали Европейский стандарт (European Standard Population; ЕСН-2013).

Результаты. СКС от всех форм ИБС среди мужчин в возрасте 50 лет и старше в РФ составил 2153,1 в С ША 712,6, среди женщин, соответственно — 1288,3 и 421,2. Доля смертей от “острых форм” ИБС составила 19,5% и 34,2% (мужская смертность РФ, США), 14,9% и 34,7% (женская смертность РФ, США). Смертность от острого инфаркта миокарда (ИМ) (код МКБ-10: I21) в России в 1,6 раза ниже, чем в С ША в то время как по рубрике “Другие формы острой ишемической болезни сердца” (код I24) смертность в РФ среди женщин выше в 22 раза и среди мужчин в 35 раз. В статье представлены в качестве обсуждения причины выявленных различий.

Заключение. Различия в показателях смертности от ИБС в С ША и России связаны с целым рядом причин, значительная часть из которых связана с выбором первопричины смерти и особенностями использова

1. WHO Mortality Database (WHO MD) URL: http://www.who.int/healthinfo/statistics/mortality_rawdata/en/ (date accessed: 05.06.2016).

2. The Human Mortality Database (HMD) URL: http://www.mortality.org/ (date accessed: 05.06.2016).

3. Formulation of the pathoanatomical diagnosis. Clinical recommendations. Ed. by GA Frank, OV Zayratyants, PG Mal’kov, LV Kakturskiy. Russian society of pathologists. M.: Practicheskaya medicina, 2016. 96 s. Russian (Формулировка патологоанатомического диагноза. Клинические рекомендации. Под ред. Г. А . Франка, О. В. Зайратьянца, П. Г , Малькова, Л. В. Кактурского. Российское общество патологоанатомов. М. Практическая медицина, 2016. 96 с).

4. Lozano R, Murray CJL, Lopez AD, et al. Miscoding and misclassification of ischaemic heart disease mortality. Global Programme on Evidence for Health Policy Working Paper No. 12 World Health Organization September 2001. 19 р.

5. Grey C, Jackson R, Schmidt M, et al. One in four major ischaemic heart disease events are fatal and 60% are pre-hospital deaths: a national data-linkage study (ANZACS-QI 8). Eur Heart J. 2015 Oct 29. pii: ehv524. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv524.

6. McCormick N, Lacaille D, Bhole V, Avina-Zubieta J. A Validity of Myocardial Infarction Diagnoses in Administrative Databases: A Systematic ReviewPLoS One. 2014; 9(3): e92286. doi: 10.1371/journal.pone.0092286.

7. Vaysman DSh. Analysis system of mortality statistics based on Medical Death Certificates and reliability of registration of causes of death. Sotsialnye aspekty zdorovya naseleniya. [Online scientific journal]. 2013; 30 (2). [cited 2014 Apr 18]. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/465/30/lang,ru/ Russian (Вайсман Д . Ш. Система анализа статистики смертности по данным “Медицинских свидетельств о смерти” и достоверность регистрации причин смерти. Электронный научный журнал “Социальные аспекты здоровья населения” 18.04.2013 г.).

8. Hooper J, Williamson A. Autopsy in the 21th century. USCAP, annual meeting. March 12-18, Seattle, Washington, 2016. Available at: http://www.uscap.org

9. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Circulation. Circulation. 2012; 126 (16): 2020-35.

10. Sacks NC, Ash AS, Ghosh K, et al. Trends in acute myocardial infarction hospitalizations: Are we seeing the whole picture? Am Heart J. 2015 Dec; 170(6): 1211-9. doi: 10.1016/j.ahj.2015.09.009.

11. Orekhov OO, Polyanko NI, Mikhaleva LM. The main results of Morbid Anatomy Department of Health Service in Moscow in 2014 and plans for 2015. In: Collection of reports of presentations of the Moscow Society of Pathologists. Issue III (mart-may 2015 g.). Pod red. OV Zayratyantsa. M: OOO “Novic”, 2015. P.17-58. Russian (Available at: http://www.histoscan.com. Орехов О. О., Полянко Н. И., Михалева Л. М. Основные результаты работы патологоанатомической службы Департамента здравоохранения г. Москвы в 2014 году и планы на 2015 год. В: Сб. презентаций докладов Московского общества патологоанатомов. Вып. III (март-май 2015 г.). Под ред. О. В. Зайратьянца. М.: ООО “Новик”, 2015. С. 17-58. Доступно по: http://www. histoscan.com).

12. Zayratyants OV, Kakturskiy LV. Formulation and comparison of clinical and pathoanatomical diagnoses: Reference book: 2nd ed.M.: MIA, 2011.576 s. Russian (Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: Справочник. 2-е изд. М.: МИА, 2011.576 с.).

13. Formulation of pathologic diagnosis of alcoholism (alcohol-induced pathology). Clinical guidelines. Edited by GA Franka, OV Zayratyantsa, VL Kovalenko, VS Paukova, LV Kakturskogo. Russian society of pathologists. Moscow, 2016. 21 s. Russian (Available at: http://www.patolog.ru. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь- индуцированной патологии). Клинические рекомендации. Под ред. Г. А . Франка, О. В. Зайратьянца, В. Л. Коваленко, В. С . Паукова, Л. В. Кактурского. Российское общество патологоанатомов, Москва, 2016. 21 с. Д оступно по: http://www.patolog.ru).

14. Boitsov SA, Samorodskaya IV, Semyonov V Yu. Role of medical and non-medical factors in mortality rate: alcohol. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2016. 26(2): 97-105.

15. (Влияние медицинских и немедицинских факторов на смертность населения: роль алкоголя. Бойцов С . А ., Самородская И. В., Семёнов В. Ю. Социальная и клиническая психиатрия. 2016. 26(2): 97-105).

16. Zaridze D, Lewington S, Boroda A, et al. Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151 000 adults. Lancet. 2014 Apr 26; 383(9927): 1465-73. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62247-3.

17. Leon DA, Shkolnikov VM, McKee M, et al. Alcohol increases circulatory disease mortality in Russia: acute and chronic effects or misattribution of cause? Int. J. Epidemiol., 2010. 39: 5, 1279-90.

18. Wedegaertner F, Geyer S, Arnhold-Kerri S, et al. Alcohol use disorder-related sick leave and mortality: a cohort study. Addict Sci Clin Pract, 2013, Jan, 30; 8:3. doi: 10.1186/1940-0640-8-3.