ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА С ПАРАМЕТРАМИ КЛЕТОЧНОГО И СОСУДИСТОГО СТАРЕНИЯ

Цель. Изучение взаимосвязи отдельных компонентов МС с показателями сосудистого и клеточного старения.

Материал и методы. Было обследовано 136 человек в возрасте от 25 до 75 лет без признаков ССЗ и других хронических заболеваний, не получавших регулярную медикаментозную терапию. У всех пациентов измерялись антропометрические показатели, артериальное давление (АД), уровень глюкозы плазмы натощак, холестерина липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Измерение СРПВ проводилось с помощью прибора SphygmoCor (AtCorMedical, Австралия). ДТ оценивалась с помощью ПЦР.

Результаты. Многомерный регрессионный анализ выявил, что из всех изучаемых факторов риска МС лишь возраст (р=0,0003), окружность талии (р=0,0434), систолическое АД (р=0,0001), индекс инсулинорезистентности НОМА-IR (р=0,0033), гликемия натощак (р=0,0001) и ДТ (р=0,0001) являются независимыми детерминантами СРПВ, причем с ДТ эта связь обратная, с другими параметрами — прямая. С ДТ независимо обратно-пропорционально связаны лишь возраст (р=0,0033) и НОМА-IR (р=0,0027).

Заключение. Артериальную гипертонию можно считать важнейшим гемодинамическим компонентом, а нарушение углеводного обмена, ИР и ожирение — важнейшими негемодинамическими компонентами повышения артериальной жесткости и главной мишенью терапевтических вмешательств.

артериальная жесткость, длина теломер, метаболический синдром, инсулинорезистентность

1. Information Bulletin of the WHO, No. 317 March 2013. Russian (Информационный бюллетень ВОЗ, N°317 Март 2013 г).

2. Nilsson PM, Boutouyrie P, Cunha P, et al. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular prevention. J Hypertens 2013; 8: 1517-26.

3. Scuteri A, NajjarSS, Muller DC et al. Metabolic syndrome amplifies the age-associated increases in vascular thickness and stiffness. J Am CollCardiol 2004; 43: 1388-95.

4. Reaven GM. Banting Lecture 1988. The role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607.

5. Lilitkarntakul P, Dhaun N, Melville V, et al. Risk factors for metabolic syndrome independently predict arterial stiffness and endothelial dysfunction in patients with chronic kidney disease and minimal comorbidity. Diabetes Care. 2012 Aug; 35 (8): 1774-80.

6. Fyhrquist F, Saijonmaa O, Strandberg T. The roles of senescence and telomere shortening in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol 2013; 10:274-83.

7. Rotar OP, Moguchaya YeV, Kostareva AA, et al. Telomeres: real association with cardiovascular diseases or inflated expectations? Russian medical lead 2012; 34: 4-12. Russian (Ротарь О.П, Могучая Е.В.,Serra V, von Zglinicki T, Lorenz M, et al. Extracellular superoxide dismutase is a major antioxidant in human fibroblasts and slows telomere shortening. J Biol Chem 2001; 278: 6824-30.

8. Gardner JP, Li S, Srinivasan SR, et al. Rise in insulin resistance is associated with escalated telomere attrition. Circulation 2005; 111: 2171-7.

9. Negami M, Takahashi E, Otsuka H, et al. Prediction of Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance in Japanese Subjects. Tokai J ExpClin Med 2012; 37: 102-6.

10. Cawthon RM. Telomere measurement by quantitative PCR. Nucleic Acids Res 2002; 30: e47.

11. Boutouyrie P. New techniques for assessing arterial stiffness. Diabetes&Metabolism.2008; 34: 21-6.

12. Strazhesko ID, Akasheva DU, Dudinskaya EN, et al. Vascular ageing: main symptoms and mechanisms. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2012; 11 (4): 93-100. Russian (Стражеско И. Д., Акашева Д. У., Дудинская Е.Н. и др. Старение сосудов: основные признаки и механизмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 4: 93-100).

13. Sharpless NE, DePinho RA. How stem cells age and why this makes us grow old. Nat Rev Mol Cell Biol 2007; 8: 703-13.