Практика применения новых клинических рекомендаций при постановке диагноза хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда: мнение по проблеме
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6756
EDN: YLTJCM
Аннотация
В клинических рекомендациях Минздрава России по инфаркту миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST, острому коронарному синдрому без подъема сегмента ST и хронической сердечной недостаточности (СН) отсутствуют образцы формулировки клинических диагнозов СН после выписки больных ИМ из стационара. В данной статье предлагаются различные варианты оформления диагноза СН в этот период заболевания. Рекомендации основываются на новой классификации хронической СН Российского кардиологического общества 2024г с выделением предстадии СН и впервые возникшей хронической СН, диагноз которой целесообразно устанавливать с 29 дня после перенесенного индексного ИМ.
Об авторах
С. С. ЯкушинРоссия
Якушин Сергей Степанович — профессор, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом МСЭ.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
Нет
О. Л. Барбараш
Россия
Барбараш Ольга Леонидовна — академик РАН, профессор, д.м.н., директор.
бульвар имени академика Л.С. Барбараша, д. 6, Кемерово, 650001
Конфликт интересов:
Нет
В. Ю. Мареев
Россия
Мареев Вячеслав Юрьевич — профессор, д.м.н., г.н.с. Медицинского научно-образовательного центра.
Ленинские горы, д. 1, Москва, 119991
Конфликт интересов:
Нет
Д. В. Дупляков
Россия
Дупляков Дмитрий Викторович — профессор, д.м.н., главный врач; профессор кафедры кардиологии и кардиохирургии Института профессионального образования.
Аэродромная улица, д. 43, Самара; Чапаевская ул., д. 89, Самара, 443099
Конфликт интересов:
Нет
Д. В. Певзнер
Россия
Певзнер Дмитрий Вольфович — профессор, д.м.н., руководитель отдела неотложной кардиологии.
ул. Академика Е. И. Чазова, д. 15А, Москва, 121552
Конфликт интересов:
Нет
К. Г. Переверзева
Россия
Переверзева Кристина Геннадьевна — д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсом МСЭ.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Аверков О. В., Арутюнян Г. К., Дупляков Д. В. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(3): 6306. doi:10.15829/1560-4071-2025-6306. EDN: IVJCUK.
2. Аверков О. В., Арутюнян Г. К., Дупляков Д. В. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(5): 6319. doi:10.15829/1560-4071-2025-6319. EDN: CXJUIB.
3. Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ.
4. Ali AS, Rybicki BA, Alam M, et al. Clinical predictors of heart failure in patients with first acute myocardial infarction. Am Heart J. 1999;138(6 Pt 1):1133-9. doi:10.1016/s0002-8703(99)70080-3.
5. Shah RV, Holmes D, Anderson M, et al. Risk of heart failure complication during hospitalization for acute myocardial infarction in a contemporary population: insights from the National Cardiovascular Data ACTION Registry. Circ Heart Fail. 2012;5(6):693-702. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.968180.
6. Steg PG, Dabbous OH, Feldman LJ, et al. Determinants and prognostic impact of heart failure complicating acute coronary syndromes: observations from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Circulation. 2004;109(4):494-9. doi:10.1161/01.CIR.0000109691.16944.DA.
7. Desta L, Jernberg T, Löfman I, et al. Incidence, temporal trends, and prognostic impact of heart failure complicating acute myocardial infarction. The SWEDEHEART registry (Swedish web-system for enhancement and development of evidence-based care in heart disease evaluated according to recommended therapies): a study of 199,851 patients admitted with index acute myocardial infarctions, 1996 to 2008. JACC Heart Fail. 2015;3(3):234-42. doi:10.1016/j.jchf.2014.10.007.
8. Butler J, Hammonds K, Talha KM, et al. Incident heart failure and recurrent coronary events following acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2025;46(16):1540-50. doi:10.1093/eurheartj/ehae885.
9. Wohlfahrt P, Jenča D, Melenovský V, et al. Trajectories and determinants of left ventricular ejection fraction after the first myocardial infarction in the current era of primary coronary interventions. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1051995. doi:10.3389/fcvm.2022.1051995.
10. Torabi A, Cleland JG, Rigby AS, et al. Development and course of heart failure after a myocardial infarction in younger and older people. J Geriatr Cardiol. 2014;11(1): 1-12. EDN: YERVDF.
11. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032. doi:10.1161/CIR.0000000000001063.
12. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.
13. Kim HY, Kim KH, Lee N, et al. Timing of heart failure development and clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1193973. doi:10.3389/fcvm.2023.1193973.
14. Hohnloser SH, Kuck KH, Dorian P, et al. Prophylactic use of an implantable cardioverter-defibrillator after acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2004;351(24):2481-8. doi:10.1056/NEJMoa041489.
15. Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, et al. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020;382(20):1883-93. doi:10.1056/NEJMoa1915928.
16. Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, et al. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(17):1609-20. doi:10.1056/NEJMoa1908655.
17. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. doi:10.1056/NEJMoa1911303.
18. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-24. doi:10.1056/NEJMoa2022190.
19. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021;385(16):1451-61. doi:10.1056/NEJMoa2107038.
20. Alpert JS, Thygesen K, Antman E, et al. Myocardial infarction redefined — a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):959-69. doi:10.1016/s0735-1097(00)00804-4.
21. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018;138(20):e618-e651. doi:10.1161/CIR.0000000000000617.
22. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;33(20):2551-67. doi:10.1093/eurheartj/ehs184.
23. Ghafoor M, Kamal M, Nadeem U, et al. Educational Case: Myocardial Infarction: Histopathology and Timing of Changes. Acad Pathol. 2020;7:2374289520976639. doi:10.1177/2374289520976639.
24. Prabhu SD, Frangogiannis NG. The Biological Basis for Cardiac Repair After Myocardial Infarction: From Inflammation to Fibrosis. Circulation Research. 2016;119(1):91-112. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.303577.
25. Bostan MM, Stătescu C, Anghel L, et al. Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Biomarkers-The Key Link between Pathophysiology and Clinic. Biomolecules. 2020;10(11):1587. doi:10.3390/biom10111587.
26. Goodwin NP, Clare RM, Harrington JL, et al. Morbidity and Mortality Associated With Heart Failure in Acute Coronary Syndrome: A Pooled Analysis of 4 Clinical Trials. J Card Fail. 2023;29(12):1603-14. doi:10.1016/j.cardfail.2023.07.004.
Рецензия
Для цитирования:
Якушин С.С., Барбараш О.Л., Мареев В.Ю., Дупляков Д.В., Певзнер Д.В., Переверзева К.Г. Практика применения новых клинических рекомендаций при постановке диагноза хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда: мнение по проблеме. Российский кардиологический журнал. 2026;31(3):6756. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6756. EDN: YLTJCM
For citation:
Yakushin S.S., Barbarash O.L., Mareev V.Yu., Duplyakov D.V., Pevzner D.V., Pereverzeva K.G. Application of new guidelines for diagnosing heart failure after myocardial infarction: opinion on a problem. Russian Journal of Cardiology. 2026;31(3):6756. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6756. EDN: YLTJCM
JATS XML








































