Пейсмейкер-индуцированная кардиомиопатия
Елена Анатольенва Протасова,
Михаил Евгеньевич Протасов,
Вадим Егорович Бабокин,
Роман Ефимович Баталов,
Николай Викторович Фурман,
Изольда Валерьевна Карзакова https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6656
EDN: VTKYWC
Аннотация
Расположение электрода в верхушке правого желудочка является стандартным местом для электрокардиостимуляции. Электрическая и механическая диссинхрония, приводящая к аномальному сокращению желудочков, ведет к ремоделированию миокарла левого желудочка, что в свою очередь вызывает появление симптомов сердечной недостаточности (СН), повышение случаев госпитализаций при декомпенсации СН, появление предсердных аритмий и повышение смертности от сердечно-сосудистых причин. Пейсмейкер-индуцированная кардиомиопатия (ПИКМП) является осложнением длительной правожелудочковой стимуляции. Нет точного определения ПИКМП, но обычно она подразумевает под собой снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <50%, либо снижение ФВЛЖ на ≥10% от исходной. Основным вариантом лечения ПИКМП является переход на ресинхронизирующую терапию. Однако, последние данные указывают на то, что стимуляция проводящей системы сердца может являться не только лечением, но и профилактикой развития ПИКМП.
Об авторах
Елена Анатольенва Протасова
1. Бюджетное учреждение “Республиканский кардиологический диспансер” Минздрава Чувашии, Чебоксары, Россия
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия
Россия
Конфликт интересов:
Россия
врач кардиолог, врач анестезиолог-реаниматолог, БУ РКД г. Чебоксары; ассистент кафедры хирургических болезней ЧГУ им. И.Н. Ульянова
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Михаил Евгеньевич Протасов
1. Бюджетное учреждение “Республиканский кардиологический диспансер” Минздрава Чувашии, Чебоксары, Россия
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Врач сердечно-сосудистый хирург БУ «Республиканский кардиологический диспансер» МЗ ЧР, Чебоксары
Доцент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Вадим Егорович Бабокин
1. Бюджетное учреждение “Республиканский кардиологический диспансер” Минздрава Чувашии, Чебоксары, Россия
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Главный врач БУ «Республиканский кардиологический диспансер» МЗ ЧР, Чебоксары
Зав. кафедрой, доцент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Роман Ефимович Баталов
Научно-исследовательский институт кардиологии- филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Руководитель лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений сердечного ритма НИИ кардиологии Томского НИМЦ, Томск
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Николай Викторович Фурман
1. Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический кардиологический диспансер», Саратов
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского», Саратов
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Врач-кардиолог ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер», Саратов
Доцент кафедры фармакологии, ассистент кафедры факультетской терапии и генетики ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского», Саратов
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Изольда Валерьевна Карзакова
Бюджетное учреждение “Республиканский кардиологический диспансер” Минздрава Чувашии, Чебоксары, Россия
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Врач функциональной диагностики БУ «Республиканский кардиологический диспансер» МЗ ЧР, Чебоксары
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Список литературы
1. Sidhu S, Marine JE. Evaluating and managing bradycardia. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(5):265-272. doi:10.1016/j.tcm.2019.07.001.
2. Голухова Е.З., Милиевская Е.Б., Филатов А.Г. и др. Аритмология – 2023. Нарушения ритма сердца и проводимости. М.: НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2024. 212 c. ISBN 978-5-7982-0465-6
3. Furman S, Schwedel Jb. An intracardiac pacemaker for Stokes-Adams seizures. N Engl J Med. 1959;261:943-948. doi:10.1056/NEJM195911052611904 .
4. Burri H, Starck C, Auricchio A, et al. EHRA expert consensus statement and practical guide on optimal implantation technique for conventional pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators: endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and the Latin-American Heart Rhythm Society (LAHRS). Europace. 2021;23(7):983-1008. doi:10.1093/europace/euaa367.
5. Ревишвили А.Ш. Бойцов С.А., Давтян К.В. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. М.: Новая редакция, 2017. – 27 с. ISBN 978-5-9500922-0-6.
6. Merchant FM, Mittal S. Pacing induced cardiomyopathy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31(1):286–292. doi:10.1111/jce.14277.
7. Cicchitti V, Radico F, Bianco F, et al. Heart failure due to right ventricular apical pacing: the importance of flow patterns. Europace. 2016;18(11):1679-1688. doi:10.1093/europace/euw024.
8. Abbas J, Zulqarnain M, Waqar F, et al. Incidence and predictors of pacemaker-induced cardiomyopathy with right ventricular pacing: a systematic review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2022;20(4):267-273. doi:10.1080/14779072.2022.2062323.
9. Kim SS, Park HW. New Insights into Pacing Induced Cardiomyopathy. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(4):118. doi:10.31083/j.rcm2504118.
10. Kiehl EL, Makki T, Kumar R, et al. Incidence and predictors of right ventricular pacing-induced cardiomyopathy in patients with complete atrioventricular block and preserved left ventricular systolic function. Heart Rhythm. 2016;13(12):2272-2278. doi:10.1016/j.hrthm.2016.09.027.
11. Lee SA, Cha MJ, Cho Y, et al. Paced QRS duration and myocardial scar amount: predictors of long-term outcome of right ventricular apical pacing. Heart Vessels. 2016;31(7):1131-1139. doi:10.1007/s00380-015-0707-8.
12. Merchant FM. Pacing-induced cardiomyopathy: just the tip of the iceberg?. Eur Heart J. 2019;40(44):3649-3650. doi:10.1093/eurheartj/ehz715.
13. Kaye G, Ng JY, Ahmed S, et al. The Prevalence of Pacing-Induced Cardiomyopathy (PICM) in Patients With Long Term Right Ventricular Pacing - Is it a Matter Of Definition?. Heart Lung Circ. 2019;28(7):1027-1033. doi:10.1016/j.hlc.2018.05.196.
14. Nielsen JC, Kristensen L, Andersen HR, et al. A randomized comparison of atrial and dual-chamber pacing in 177 consecutive patients with sick sinus syndrome: echocardiographic and clinical outcome. J Am Coll Cardiol. 2003;42(4):614-623. doi:10.1016/s0735-1097(03)00757-5.
15. Sweeney MO, Hellkamp AS, Ellenbogen KA, et al. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation. 2003;107(23):2932-2937. doi:10.1161/01.CIR.0000072769.17295.B1.
16. Somma V, Ha FJ, Palmer S, et al. Pacing-induced cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis of definition, prevalence, risk factors, and management. Heart Rhythm. 2023;20(2):282-290. doi:10.1016/j.hrthm.2022.09.019.
17. Steinberg JS, Fischer A, Wang P, et al. The clinical implications of cumulative right ventricular pacing in the multicenter automatic defibrillator trial II. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005;16(4):359-365. doi:10.1046/j.1540-8167.2005.50038.x.
18. Delgado V, Tops LF, Trines SA, et al. Acute effects of right ventricular apical pacing on left ventricular synchrony and mechanics. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2009;2(2):135-145. doi:10.1161 .
19. Fang F, Zhang Q, Chan JY, et al. Early pacing-induced systolic dyssynchrony is a strong predictor of left ventricular adverse remodeling: analysis from the Pacing to Avoid Cardiac Enlargement (PACE) trial. Int J Cardiol. 2013;168(2):723-728. doi:10.1016/j.ijcard.2012.08.005.
20. Nguyên UC, Verzaal NJ, van Nieuwenhoven FA, et al. Pathobiology of cardiac dyssynchrony and resynchronization therapy. Europace. 2018;20(12):1898-1909. doi:10.1093/europace/euy035.
21. Adomian GE, Beazell J. Myofibrillar disarray produced in normal hearts by chronic electrical pacing. Am Heart J. 1986;112(1):79-83. doi:10.1016/0002-8703(86)90682-4.
22. Ferrario CM. Cardiac remodelling and RAS inhibition. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2016;10(3):162-171. doi:10.1177/1753944716642677.
23. Chan JY, Fang F, Zhang Q, et al. Biventricular pacing is superior to right ventricular pacing in bradycardia patients with preserved systolic function: 2-year results of the PACE trial. Eur Heart J. 2011;32(20):2533-2540. doi:10.1093/eurheartj/ehr336.
24. Laksono S, Yuniadi Y, Soesanto AM, et al. Mechanism of Pacemaker-Induced Left Ventricular Dysfunction: Study Protocol. Journal of Hunan University Natural Sciences. 2022 Feb 28;49(2):180-9. https://doi.org/10.55463/issn.1674-2974.49.2.18.
25. Андреев Д. Ю., Глезер М. Г., Калемберг А. А. Неблагоприятное воздействие внутрисердечной диссинхронии и стимуляции правого желудочка на сократительную функцию и прогноз. Российский кардиологический журнал. 2024;29(4S):6259. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6259.
26. Nahlawi M, Waligora M, Spies SM, et al. Left ventricular function during and after right ventricular pacing. J Am Coll Cardiol. 2004;44(9):1883-1888. doi:10.1016/j.jacc.2004.06.074.
27. Fornwalt BK, Cummings RM, Arita T, et al. Acute Pacing-Induced Dyssynchronous Activation of the Left Ventricle Creates Systolic Dyssynchrony with Preserved Diastolic Synchrony. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008; 19:483–488. doi:10.1111/j.1540-8167.2007.01079.x.
28. Arnold AD, Shun-Shin MJ, Keene D, et al. His Resynchronization Versus Biventricular Pacing in Patients With Heart Failure and Left Bundle Branch Block. J Am Coll Cardiol. 2018;72(24):3112-3122. doi:10.1016/j.jacc.2018.09.073.
29. Cho JY, Kim SS, Jeong HK, et al. Pacing-induced cardiomyopathy in patients with preserved ejection fraction undergoing permanent cardiac pacemaker placement. J Interv Card Electrophysiol. 2024;67(2):363-369. doi:10.1007/s10840-023-01650-5].
30. Khurshid S, Liang JJ, Owens A, et al. Longer Paced QRS Duration is Associated With Increased Prevalence of Right Ventricular Pacing-Induced Cardiomyopathy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27(10):1174-1179. doi:10.1111/jce.13045.
31. Jeong HK, Kim HW, Kim SS, et al. Impact of diastolic dysfunction in patients with preserved ejection fraction undergoing permanent cardiac pacemaker placement. International Journal of Arrhythmia. 26 (2022). https://doi.org/10.1186/s42444-022-00078-8.
32. Kane GC, Karon BL, Mahoney DW, et al. Progression of left ventricular diastolic dysfunction and risk of heart failure. JAMA. 2011;306(8):856-863. doi:10.1001/jama.2011.1201.
33. Fang F, Zhang Q, Chan JY, et al. Deleterious effect of right ventricular apical pacing on left ventricular diastolic function and the impact of pre-existing diastolic disease. Eur Heart J. 2011;32(15):1891-1899. doi:10.1093/eurheartj/ehr118.
34. Jeong HK, Kim HW, Kim SS, et al. Impact of diastolic dysfunction in patients with preserved ejection fraction undergoing permanent cardiac pacemaker place ment. International Journal of Arrhythmia. 2022; 23-26. doi:10.1186/s42444-022-00078-8.
35. Smiseth OA, Torp H, Opdahl A, et al. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making?. Eur Heart J. 2016;37(15):1196-1207. doi:10.1093/eurheartj/ehv529.
36. Ahmed FZ, Motwani M, Cunnington C, et al. One-Month Global Longitudinal Strain Identifies Patients Who Will Develop Pacing-Induced Left Ventricular Dysfunction over Time: The Pacing and Ventricular Dysfunction (PAVD) Study. PLoS One. 2017;12(1):e0162072. Published 2017 Jan 17. doi:10.1371/journal.pone.0162072.
37. Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002;346(12):877-883. doi:10.1056/NEJMoa013474.
38. Olshansky B, Day JD, Moore S, et al. Is dual-chamber programming inferior to single-chamber programming in an implantable cardioverter-defibrillator? Results of the INTRINSIC RV (Inhibition of Unnecessary RV Pacing With AVSH in ICDs) study. Circulation. 2007;115(1):9-16. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.629428.
39. Shurrab M, Healey JS, Haj-Yahia S, et al. Reduction in unnecessary ventricular pacing fails to affect hard clinical outcomes in patients with preserved left ventricular function: a meta-analysis. Europace. 2017;19(2):282-288. doi:10.1093/europace/euw221.
40. Abdelrahman M, Subzposh FA, Beer D, et al. Clinical Outcomes of His Bundle Pacing Compared to Right Ventricular Pacing. J Am Coll Cardiol. 2018;71(20):2319-2330. doi:10.1016/j.jacc.2018.02.048.
41. Vijayaraman P, Herweg B, Dandamudi G, et al. Outcomes of His-bundle pacing upgrade after long-term right ventricular pacing and/or pacing-induced cardiomyopathy: Insights into disease progression. Heart Rhythm. 2019;16(10):1554-1561. doi:10.1016/j.hrthm.2019.03.026.
42. Sharma PS, Patel NR, Ravi V, et al. Clinical outcomes of left bundle branch area pacing compared to right ventricular pacing: Results from the Geisinger-Rush Conduction System Pacing Registry [published correction appears in Heart Rhythm. 2023 Jul;20(7):1100. doi: 10.1016/j.hrthm.2023.05.001.
43. Rademakers LM, Bouwmeester S, Mast TP, et al. Feasibility, safety and outcomes of upgrading to left bundle branch pacing in patients with right ventricular pacing induced cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol. 2022;45(6):726-732. doi:10.1111/pace.14515.
44. Peng X, Chen Y, Wang X, et al. Safety and efficacy of His-bundle pacing/left bundle branch area pacing versus right ventricular pacing: a systematic review and meta-analysis. J Interv Card Electrophysiol. 2021;62(3):445-459. doi:10.1007/s10840-021-00998-w.
45. Gwag HB, Chun KJ, Hwang JK, et al. Comparison of De Novo versus Upgrade Cardiac Resynchronization Therapy; Focused on the Upgrade for Pacing-Induced Cardiomyopathy. Yonsei Med J. 2017;58(4):703-709. doi:10.3349/ymj.2017.58.4.703.
46. Yu CM, Fang F, Luo XX, et al. Long-term follow-up results of the pacing to avoid cardiac enlargement (PACE) trial. Eur J Heart Fail. 2014;16(9):1016-1025. doi:10.1002/ejhf.157.
47. Kindermann M, Hennen B, Jung J, et al. Biventricular versus conventional right ventricular stimulation for patients with standard pacing indication and left ventricular dysfunction: the Homburg Biventricular Pacing Evaluation (HOBIPACE). J Am Coll Cardiol. 2006;47(10):1927-1937. doi:10.1016/j.jacc.2005.12.056.
48. Martinelli Filho M, de Siqueira SF, Costa R, et al. Conventional versus biventricular pacing in heart failure and bradyarrhythmia: the COMBAT study. J Card Fail. 2010;16(4):293-300. doi:10.1016/j.cardfail.2009.12.008.
49. Khurshid S, Obeng-Gyimah E, Supple GE, et al. Reversal of Pacing-Induced Cardiomyopathy Following Cardiac Resynchronization Therapy. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(2):168-177. doi:10.1016/j.jacep.2017.10.002.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Протасова Е.А., Протасов М.Е., Бабокин В.Е., Баталов Р.Е., Фурман Н.В., Карзакова И.В. Пейсмейкер-индуцированная кардиомиопатия. Российский кардиологический журнал. :6656. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6656. EDN: VTKYWC
Просмотров:
32
Послать статью по эл. почте 