Preview

Войти

Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

CarotidSCORE.RU — стратификация риска осложнений после каротидной эндартерэктомии

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5031

Содержание

Перейти к:

Аннотация

Цель. Демонстрация первой российской компьютерной программы (carotidscore.ru) стратификации риска послеоперационных осложнений каротидной эндартерэктомии (КЭЭ).

Материал и методы. Настоящее исследование построено на анализе многоцентровой российской базы данных, включающей 25812 пациентов после КЭЭ, оперированных за период с 01.01.2010 по 01.04.2022. Были реализованы следующие виды КЭЭ: 6814 классических КЭЭ с пластикой зоны реконструкции заплатой; 18998 эверсионных КЭЭ. Послеоперационными осложнениями, учитывающимися в исследовании, стали: летальный исход, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт миокарда (ИМ), комбинированная конечная точка (летальный исход + ОНМК + ИМ).

Результаты. В госпитальном послеоперационном периоде у 0,18% развился летальный исход, 0,14% — ИМ, 0,35% — ОНМК. Комбинированная конечная точка составила 0,68%. Для каждого фактора, имеющегося у пациентов, был рассчитан прогностический коэффициент. Под прогностическим коэффициентом подразумевался числовой показатель, отражающий силу влияния каждого фактора на развитие послеоперационного осложнения. На основе этой формулы были рассчитаны прогностические коэффициенты для каждого фактора, имеющегося у пациентов в рамках нашего исследования. Суммарный вклад этих факторов отражался в процентах и обозначал риск развития послеоперационного осложнения с минимальным значением 0% и максимальным 100%. На основе полученных расчетов создана компьютерная программа CarotidSCORE. Ее графический интерфейс построен на базе фреймворка QT, который зарекомендовал себя как одно из лучших решений для компьютерных приложений. Имеется возможность не только рассчитать вероятность развития осложнения, но также сохранить все данные о пациенте в формате JSON (для личной карточки больного и его анамнеза). Программа CarotidSCORE содержит 47 параметров пациента, среди которых клинико-демографические, анамнестические и ангиографические характеристики. Она позволяет выбрать один из четырех видов КЭЭ, что обеспечит точную стратификацию риска осложнений для каждого из них персонифицированно.

Заключение. CarotidSCORE (carotidscore.ru) способна определять вероятность послеоперационных осложнений у пациентов, направляющихся на КЭЭ.

 

Для цитирования:

Казанцев А.Н., Хасанова Д.Д., Алпацкая А.Д., Коротких А.В., Джанелидзе М.О., Русакова М.А., Харчилава Э.У., Сулименко М.В., Луценко В.А., Султанов Р.В., Ализада Ф.Р., Мелешин Е.О., Гинзбург Е.Р., Гофман А.Э., Алексеева Е.О., Лидер Р.Ю., Пивоваров А.А., Закеряев А.Б., Багдавадзе Г.Ш., Макоева М.М., Климова А.И., Жарова А.С., Чернявцев И.А., Абрамов О.О., Захарова К.Л., Раджабов И.М., Кармоков И.А., Куклев А.П., Солотенкова К.Н., Пачкория М.Г., Семьин И.С., Костенков А.А., Черных К.П. CarotidSCORE.RU — стратификация риска осложнений после каротидной эндартерэктомии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(5):5031. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5031

For citation:

Kazantsev A.N., Khasanova D.D., Alpatskaya A.D., Korotkikh A.V., Dzhanelidze M.O., Rusakova M.A., Kharchilava E.U., Sulimenko M.V., Lutsenko V.A., Sultanov R.V., Alizada F.R., Meleshin E.O., Ginzburg E.R., Gofman A.E., Alekseeva E.O., Lider R.Yu., Pivovarov A.A., Zakeryaev A.B., Bagdavadze G.Sh., Makoeva M.M., Klimova A.I., Zharova A.S., Chernyavtsev I.A., Abramov O.O., Zakharova K.L., Radzhabov I.M., Karmokov I.A., Kuklev A.P., Solotenkova K.N., Pachkoria M.G., Sem’in I.S., Kostenkov A.A., Chernykh K.P. CarotidSCORE.RU — risk stratification for complications after carotid endarterectomy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(5):5031. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5031

Каротидная эндартерэктомия (КЭЭ) — самая распространенная открытая операция на артериях как в России, так и во всем мире [1-5]. На сегодняшний день известны конкретные стандарты выполнения этого вмешательства. Действующие российские рекомендации представили допустимую частоту развития послеоперационных осложнений для тех учреждений, которые занимаются реализацией этого вмешательства [6]. Так, значение показателя “инсульт + летальность от инсульта” не должно превышать 3% у пациентов после транзиторной ишемической атаки и 5% — после ишемического инсульта [6]. А выбор стратегии лечения должен осуществляться на основе стратификации риска послеоперационных осложнений [6-8]. В настоящее время существует два популярных интерактивных калькулятора для определения вероятности развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий после вмешательств на сердечно-сосудистой системе — EuroSCORE II и STS Score [9-13]. Однако ввиду своей универсальности они не отвечают требованиям персонифицированной медицины [14][15]. В последнее время набирает тренд на создание подобных компьютерных программ для каждого вида реваскуляризации по отдельности [16-18]. Как правило, они включают индивидуальный набор факторов риска, имеющих значения конкретно для одного профиля пациентов [16-18]. Тем не менее, конкретно для КЭЭ подобных интерактивных калькуляторов в Российской Федерации до сих пор нет.

Целью настоящей работы стала демонстрация первой российской компьютерной программы стратификации риска послеоперационных осложнений КЭЭ.

Материал и методы

Исследование состоит в анализе многоцентровой российской базы данных, включающей 25812 пациентов после КЭЭ, оперированных за период с 01.01.2010 по 01.04.2022. Были реализованы следующие виды КЭЭ: 6814 классических КЭЭ с пластикой зоны реконструкции заплатой; 18998 эверсионных КЭЭ. Для выполнения сосудистого шва использовалась полипропиленовая нить 6/0. Для оценки компенсаторных возможностей головного мозга осуществлялось инвазивное измерение ретроградного давления во внутренней сонной артерии (ВСА) интраоперационно. При показателях последнего <60% от системного артериального давления применялся временный шунт с раздуваемыми баллонами и Т-образным портом. Перед пережатием сонных артерий внутривенно струйно вводилось 5 тыс. ЕД нефракционированного гепарина. В послеоперационном периоде пациент получал 125 мг ацетилсалициловой кислоты 1 раз в день.

Для визуализации стеноза ВСА проводилось цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Далее пациент направлялся на ангиографию или мультиспиральную компьютерную томографию с ангиографией брахиоцефальных артерий. Перед госпитализацией всем больным выполнялась эхокардиография и осмотр кардиолога. При необходимости производилась коронарография. Для определения тяжести поражения коронарного русла использовался интерактивный калькулятор SYNTAX Score (www.syntaxscore.com).

Выбор тактики лечения осуществлялся консилиумом, в который входили: сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, нейрохирург, невролог, кардиолог, реаниматолог, анестезиолог.

КЭЭ выполнялась в острейшем периоде ишемического инсульта при условии наличия легкого неврологического дефицита (<3 баллов по шкале Рэнкин), ишемического очага в головном мозге <2,5 см по диаметру, а также при отсутствии декомпенсированной коморбидной патологии.

Послеоперационными осложнениями, учитывающимися в исследовании, стали: летальный исход, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт миокарда (ИМ), комбинированная конечная точка (летальный исход + ОНМК + ИМ).

В исследовании, выполненном нами ранее, мы разработали формулу, способную рассчитать прогностический коэффициент (R) для каждого фактора, имеющегося у пациента с мультифокальным атеросклерозом (рис. 1).

Рис. 1. Формула расчета прогностического коэффициента (R) для каждого фактора, имеющегося у пациента с мультифокальным атеросклерозом.

Под прогностическим коэффициентом подразумевался числовой показатель, отражающий силу влияния каждого фактора на развитие послеоперационного осложнения. На основе этой формулы были рассчитаны прогностические коэффициенты для каждого фактора, имеющегося у пациентов в рамках нашего исследования. Суммарный вклад этих факторов отражался в “%” и обозначал риск развития послеоперационного осложнения с минимальным значением 0% и максимальным 100%. На основе полученных расчётов создана компьютерная программа CarotidSCORE (carotidscore.ru).

Этические нормы. Исследование выполнено с соблюдением этических принципов проведения научных медицинских исследований с участием человека. Работа выполнена в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинкской декларации, не противоречила Федеральному закону Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 апреля 2016г № 200н “Об утверждении правил надлежащей клинической практики”.

Характеристика выборки. Большинство пациентов были мужского пола. Каждый десятый имел мультифокальный атеросклероз и/или постинфарктный кардиосклероз и/или хроническую ишемию головного мозга 3 стадии, каждый пятый — ожирение и/или ОНМК в анамнезе. У 2,7% КЭЭ выполнялась в острейшем периоде ишемического инсульта; 0,23% пациентов перенесли новую коронавирусную инфекцию (табл. 1).

Таблица 1

Клинико-анамнестическая характеристика групп пациентов

Сокращения: ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения, СН — сердечная недостаточность, ФК — функциональный класс, NYHA — Нью-Йоркская ассоциация сердца.

Результаты

По данным ангиографии/мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией у каждого пятого была визуализирована контралатеральная окклюзия ВСА и/или нестабильная атеросклеротическая бляшка в обеих ВСА, и/или высокий уровень бифуркации общей сонной артерии, и/или кальциноз ипсилатеральной ВСА. Незамкнутый Виллизиев круг отмечался в трети случаев (табл. 2).

Таблица 2

Ангиографические и периоперационные характеристики

Сокращения: ВСА — внутренняя сонная артерия, КЭЭ — каротидная эндартерэктомия.

Реже всего была реализована классическая КЭЭ с пластикой зоны реконструкции заплатой. При осуществлении эверсионной КЭЭ в 857 случаях также выполнялись популярные в Российской Федерации гломус-сберегающие методики операции, среди которых техника по А. Н. Казанцеву (n=642) [4] и техника “Чик-чирик” (n=215) [19] (табл. 2).

3596 пациентам требовалась реваскуляризация миокарда следующим этапом. 893 пациентам КЭЭ выполнялась в рамках сочетанной операции КЭЭ + коронарное шунтирование, 2676 в рамках гибридной операции чрескожное коронарное вмешательство + КЭЭ. В госпитальном послеоперационном периоде у 0,18% был летальный исход, 0,14% — ИМ, 0,35% — ОНМК. Комбинированная конечная точка составила 0,68% (табл. 3).

Таблица 3

Госпитальные осложнения

На основе расчета прогностических коэффициентов при помощи формулы, представленной на рисунке 1, была построена прогностическая модель и программа стратификации риска послеоперационных осложнений КЭЭ — CarotidSCORE (carotidscore. ru) (рис. 2, 3, 4).

Рис. 2. Первая страница интерфейса программы CarotidSCORE (carotidscore.ru).

Рис. 3. Вторая страница интерфейса программы CarotidSCORE (carotidscore.ru).

Рис. 4. Третья страница интерфейса программы CarotidSCORE (carotidscore.ru).

Ее графический интерфейс построен на базе фреймворка QT, который зарекомендовал себя как одно из лучших решений для десктопных приложений. Имеется возможность не только рассчитать вероятность развития осложнения, но также сохранить все данные о пациенте в формате JSON (для личной карточки больного и его анамнеза). Программа CarotidSCORE содержит 47 параметров пациента, среди которых клинико-демографические, анамнестические и ангиографические характеристики. Она позволяет выбрать один из четырех видов КЭЭ (пункты 41-44), что обеспечивает точную стратификацию риска осложнений для каждого из них персонифицированно.

Обсуждение

Стратификация риска послеоперационных осложнений — это необходимый инструмент любого мультидисциплинарного консилиума, определяющего тактику хирургической реваскуляризации у пациентов сердечно-сосудистого профиля [15][16]. В современной медицине наиболее распространенными интерактивными калькуляторами расчета вероятности развития осложнений являются “EuroScore”, “Global Risk Classification”, “TIMI” (Thrombolysis in Myocardial Infarction), “GRACE” (Global Registry of Acute Coronary Events), “CADILLAC” (the Controlled Abciximab and Device Investigation to Lower Late Angioplasty Complications), “ACEF score” (Value of Age, Creatinine, and Ejection Fraction) [20-24]. В Российской Федерации максимальной популярностью пользуется EuroSCORE [9-11][15][16]. Но ряд авторов уверены, что EuroSCORE II недооценивает уровень летальности в когорте больных высокого риска. Помимо всего прочего она не включает морфологические особенности поражения артерий [15][16][25][26].

В 2008г в США была разработана еще одна шкала стратификации риска — STS SCORE. В ее основу вошел анализ результатов реваскуляризации >100 тыс. больных. Она учитывает 67 параметров каждого пациента [27-31]. Как и EuroSCORE II, STS SCORE является простым в использовании онлайн-калькулятором (www.sts.org). При этом летальный исход в STS SCORE является основной конечной точкой. Но есть данные, подтверждающие, что все-таки STS SCORE недооценивает периоперационный риск осложнений [27-31].

После обнародования данных исследования “SYNTAX” (www.syntaxscore.com) появился механизм оценки выраженности поражения коронарного бассейна [28][32-35]. Выделяются следующие градации: низкий уровень (≤22 баллов), промежуточный (2332 балла) и тяжелый (≥33 баллов) [36]. Но отсутствие клинических характеристик пациентов стало весомым недостатком этого калькулятора. И данная ситуация была ликвидирована с созданием “SYNTAX II” [28][32-35]. В него были включены фракция выброса левого желудочка, женский пол, атеросклеротические поражения периферических артерий, клиренс креатинина, хроническая обструктивная болезнь легких [28][32-35].

Таким образом, популярные шкалы EuroSCORE II, STS SCORE и SYNTAX имеют ряд недостатков. И в первую очередь — это их универсальность. Применение для всех оперативных вмешательств на сердечно-сосудистой системе не позволяет отнести такую опцию к разряду персонифицированной медицины.

На этом фоне необходимо отметить, что в Российской Федерации существует несколько интерактивных калькуляторов стратификации риска послеоперационных осложнений для больных с атеросклеротическим поражением разных артериальных бассейнов. Под руководством академика РАН Барбараш Л. С. в 2017г были разработаны программа и способ определения тактики лечения для пациентов, которым показана КЭЭ и реваскуляризация миокарда1. На основе результатов различных стратегий поэтапной, сочетанной и гибридной реваскуляризации, которые применялись в НИИ КПССЗ. В г. Кемерово в период с 2011 по 2015гг был проведен сложный анализ и создана математическая модель, способная персонифицированно, с учетом индивидуальных факторов пациента, определить уровень риска развития послеоперационных осложнений при реализации той или иной стратегии лечения [15][17][18][25][37].

В 2017г под руководством д.м.н. Виноградова Р. А. был разработан способ “Прогнозирование риска развития послеоперационных осложнений стенозов внутренних сонных артерий”2. Однако эта разработка не имела интерактивного воплощения, в связи с чем не получила широкого распространения. Позже, в 2018г под руководством д.м.н. Виноградова Р. А. была разработана компьютерная программа “Прогнозирование осложнений при каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластике со стентированием”3. Но данный интерактивный калькулятор также не стал популярным ввиду нескольких причин:

  1. Небольшой размер выборки пациентов;
  2. Ограниченное количество учитываемых факторов риска;
  3. Отсутствие доступной online версии.

Компьютерная программа CarotidSCORE на сегодняшний день не имеет конкурентоспособных аналогов на территории нашей страны. Ежегодно в Российской Федерации выполняется несколько десятков тысяч КЭЭ [38-42]. Таким образом, потребность стратификации риска неблагоприятных кардиоваскулярных событий для этой когорты больных существует особенно остро. CarotidSCORE (carotidscore.ru) способна определять вероятность послеоперационных осложнений у пациентов, направляющихся на КЭЭ. Но нужно помнить, что уровень риска, который она предлагает, не может быть показанием или противопоказанием к реваскуляризации. Последние всем широко известны и изложены в действующих рекомендациях [6]. Так, при высоком уровне риска послеоперационных осложнений КЭЭ консилиум, избирающий тактику лечения для пациента, может рассмотреть интервенционную или медикаментозную коррекцию этого состояния.

Заключение

CarotidSCORE (carotidscore.ru) может использоваться для стратификации риска послеоперационных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов, направляющихся на КЭЭ.

Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.

1. Глинчиков К. Е., Каган Е. С., Тарасов Р. С. и др. Программная поддержка процесса принятия решения для выбора хирургической стратегии реваскуляризации при мультифокальном атеросклерозе. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ. RU 2017619457, 24.08.2017. Заявка № 2017616433 от 03.07.2017; Тарасов Р. С., Каган Е. С., Казанцев А. Н. и др. Способ определения оптимальной стратегии реваскуляризации у пациентов с симультанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных и коронарных артерий. Патент на изобретение. RU 2681581 C1, 11.03.2019. Заявка № 2017134655 от 03.10.2017.

2. Виноградов Р. А. Способ прогнозирования риска развития послеоперационных осложнений стенозов внутренних сонных артерий. Патент на изобретение. RU 2684363 C1, 08.04.2019. Заявка № 2017140004 от 16.11.2017.

3. Халафян А. А., Акиньшина В. А., Виноградов Р. А. Прогнозирование осложнений при каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластике со стентированием. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ. RU 2018617875, 03.07.2018. Заявка № 2018614988 от 17.05.2018.

Список литературы

1. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;(8):164-221. doi:10.15829/1560-4071-2018-8-164-221.

2. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Предикторы осложнений в отдаленном периоде после каротидной эндартерэктомии. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019;6:20-5. doi:10.17116/hirurgia201906120.

3. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э. и др. Новый способ гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии по А.Н. Казанцеву: отсечение внутренней сонной артерии на площадке из наружной и общей сонной артерии. Российский кардиологический журнал. 2020;25(8):10-7. doi:10.15829/1560-4071-2020-3851.

4. Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р. Ю. и др. Гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия по А.Н. Казанцеву. Госпитальные и среднеотдаленные результаты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(3):70-9. doi:10.21688/1681-3472-2020-3-70-79.

5. Казанцев А.Н., Виноградов Р.А., Чернявский М.А. и др. Динамика резистентной артериальной гипертензии в послеоперационном периоде каротидной эндатерэктомии с сохранением каротидного гломуса и с его отсечением. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4253. doi:10.15829/1560-4071-2021-4253.

6. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(2):4-68.

7. Белов Ю.В., Казанцев А. Н., Виноградов Р.А. и др. Десятилетние отдаленные результаты классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии. Многоцентровое исследование. Российский кардиологический журнал. 2021;26(12):4742. doi:10.15829/1560-4071-2021-4742.

8. Казанцев А.Н., Порханов В.А., Хубулава Г.Г. и др. Сравнительные результаты экстренной каротидной эндартерэктомии и экстренной каротидной ангиопластики со стентированием в острейшем периоде ишемического инсульта. результаты многоцентрового исследования. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2021;10(1):33- 47. doi:10.23934/2223-9022-2021-10-1-33-47.

9. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Шабаев И.Ф. и др. Результаты целесообразной неполной реваскуляризации миокарда с использованием миниинвазивной и стандартной техники коронарного шунтирования. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):47-52. doi:10.15829/1560-4071-2018-7-47-52.

10. Комаров Р.Н., Пузенко Д.В., Исаев Р.М. Вариант реконструкции проксимальной части дуги при аневризме восходящего отдела и полудуги аорты у пациентки с высоким хирургическим риском (euroscore model arch). Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2019;61(2):141-5. doi:10.24022/0236-2791-2019-61-2-141-145.

11. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Герасимов А.Н. и др. Euroscore model arch: прогнозирование длительности пребывания больных в реанимационном отделении после операций на дуге аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(2):35-45. doi:10.17116/kardio20169235-45.

12. Чичерина Е.Н., Пинегина Ю.В. Эффективность использования системы euroscore II для прогнозирования риска летального исхода у пациентов, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования на базе регионарного сердечно-сосудистого центра. Врач-аспирант. 2016;76(3.2):269-75.

13. Белялов Ф.И. Использование шкал прогноза в клинической медицине. Российский кардиологический журнал. 2016;(12):23-7. doi:10.15829/1560-4071-2016-12-23-27.

14. Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Захаров Ю.Н. и др. Персонифицированная реваскуляризация головного мозга: метод компьютерного моделирования зоны реконструкции для проведения каротидной эндартерэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;6:71-5. doi:10.17116/hirurgia202006171.

15. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Иванов С.В. и др. Персонифицированный выбор оптимальной тактики реваскуляризации у пациентов с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий: результаты тестирования автоматизированной системы поддержки принятия решения в клинической практике. Кардиологический вестник. 2018;13(1):30-9. doi:10.17116/Cardiobulletin201813130-39.

16. Казанцев А.Н., Черных К.П., Чернявский М.А. и др. Стратификация риска развития послеоперационных осложнений в сердечно-сосудистой хирургии. Российский медицинский журнал. 2020;26(6):341-50. doi:10.17816/0869-2106-2020-26-6-341-350.

17. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(2):118-23. doi:10.33529/ANGIO2020212.

18. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Черных К.П. и др. Клинический случай лечения сочетанной патологии: разрыв аневризмы средней мозговой артерии на фоне стеноза внутренней сонной и коронарных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(2):109-18. doi:10.21688/1681-3472-2020-2-109-118.

19. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э. и др. “Чикчирик” каротидная эндартерэктомия. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2020;21(4):414-28. doi:10.24022/1810-0694-2020-21-4-414-428.

20. Зыков М.В., Барбараш О.Л., Зыкова Д.С. и др. Сравнительная характеристика шкал прогнозирования госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2012;(1):11-6.

21. Муллова И. С., Черепанова Н.А., Павлова Т.В. и др. Шкала GRACE в оценке риска госпитальных исходов у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии. Российский кардиологический журнал. 2018;(12):25- 31. doi:10.15829/1560-4071-2018-12-25-31.

22. Зыков М.В., Кашталап В.В., Быкова И.С. и др. Применение шкалы grace при остром коронарном синдроме в сочетании с почечной дисфункцией. Российский кардиологический журнал. 2017;(11):36-42. doi:10.15829/1560-4071-2017-11-36-42.

23. Эрлих А.Д. Новая шкала прогнозирования смертельных исходов через 6 месяцев после острого коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020;25(2):3416. doi:10.15829/1560-4071-2020-2-3416.

24. Неверова Ю.Н., Тарасов Р.С., Иванов С.В. и др. Результаты коронарного шунтирования, выполненного при раннем остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Российский кардиологический журнал. 2019;(8):22-8. doi:10.15829/1560-4071-2019-8-22-28.

25. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Каган Е.С. и др. Модель персонифицированного выбора стратегии реваскуляризации у пациентов с симультанным поражением каротидных и коронарных артерий: прогнозирование госпитальных исходов. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):60-70.

26. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Каган Е.С. и др. Модель персонифицированного выбора стратегии реваскуляризации у пациентов с симультанным поражением каротидных и коронарных артерий: прогнозирование отдаленных исходов. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;60(2):133-42. doi:10.24022/0236-2791-2018-60-2-133142.

27. Попова Ю.В., Посненкова О.М., Киселев А.Р. и др. Применение доказательных клинико-морфологических критериев целесообразности выполнения чрескожных коронарных вмешательств у больных с острым коронарным синдромом в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(2):24-8. doi:10.15829/1728-8800-2014-2-24-28.

28. Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. Расширенная клинико-инструментальная шкала прогнозирования риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных регистра ПРОГНОЗ ИБС. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):3060. doi:10.15829/1728-8800-2021-3060.

29. Альнасер М., Сычев И.В., Пушкина Я.А. и др. Сравнительная оценка краткосрочного прогноза у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST без проведения чрескожного коронарного вмешательства на основании использования шкал GRACE, TIMI, РЕКОРД, PREDICT. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(1):2850. doi:10.15829/1728-8800-2022-2850.

30. Богданов Д.Ю., Невзорова В.А., Шестопалов Е.Ю. Сравнительная оценка кардиоваскулярного риска у лиц европейской и корейской этнической принадлежности с использованием шкал SCORE и SCORE2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(3):3128. doi:10.15829/1728-8800-2022-3128.

31. Котова Д.П., Котов С.В., Гиляров М.Ю. и др. Использование прогностических шкал в оценке периоперационных осложнений в практике врачатерапевта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(2):75-80. doi:10.15829/1728-8800-2018-2-75-80.

32. Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю. Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений при стабильной ишемической болезни сердца на основании прогностических индексов, шкал и моделей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2528. doi:10.15829/1728-8800-2020-2528.

33. Урванцева И.А., Николаев К.Ю., Милованова Е.В. и др. Умеренное и тяжелое поражение коронарного русла по шкале синтаксис как предиктор осложнений госпитального этапа у пациентов с инфарктом миокарда после эндоваскулярного лечения. Российский кардиологический журнал. 2015;(3):89-92. doi:10.15829/1560-4071-2015-3-89-92.

34. Тарасов Р.С., Ганюков В.И., Барбараш О.Л. и др. Результаты различных стратегий первичного чрескожного вмешательства у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза по шкале syntax. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(2):19-24. doi:10.15829/1728-8800-2015-2-19-24.

35. Неверова Ю.Н., Тарасов Р.С., Нагирняк О.А. Основные предикторы госпитальных неблагоприятных исходов у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):19-25. doi:10.15829/1728-8800-2018-4-19-25.

36. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э. и др. Может ли выраженность коронарного атеросклероза влиять на непосредственные и отдаленные результаты каротидной эндартерэктомии? Креативная кардиология. 2020;14(3):233-44. doi:10.24022/1997-3187-2020-14-3-233-244.

37. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(1):101-7. doi:10.33529/angio2019114.

38. Базылев В.В., Шматков М.Г., Морозов З.А. Предикторы развития осложнений в раннем послеоперационном периоде после стентирования сонных артерий и каротидной эндартерэктомии. Диагностическая и интервенционная радиология. 2019;13(2):44-50. doi:10.25512/DIR.2019.13.2.05.

39. Алекян Б.Г., Покровский А.В., Зотиков А.Е. и др. Результаты различных стратегий лечения пациентов с сочетанным поражением внутренних сонных и коронарных артерий. Эндоваскулярная хирургия. 2021;8(2):144-53. doi:10.24183/2409-4080-2021-8-2-144-153.

40. Дарвиш Н.А.М.А., Шогенов М.А., Абдулгасанов Р.А.О. и др. Методы хирургического лечения при атеросклеротическом поражении сонных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;62(5):405-16. doi:10.24022/0236-2791-2020-62-5-405-416.

41. Фокин А.А., Борсук Д.А., Миронов В.А. и др. Оценка влияния синус-сберегающих модификаций каротидной эндартерэктомии на вегетативную регуляцию и центральную гемодинамику. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(1):19-24.

42. Россейкин Е.В., Воеводин А.Б., Раджабов Д.А. и др. Аутотрансплантация внутренней сонной артерии у пациентов с высоким распространением атеросклеротической бляшки. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(1):104-10.


Об авторах

А. Н. Казанцев
ГБУЗ Городская Александровская больница
Россия

Казанцев Антон Николаевич — сердечно-сосудистый хирург

Санкт-Петербург


Д. Д. Хасанова
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


А. Д. Алпацкая
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


А. В. Коротких
ФГБОУ ВО Амурской ГМА Минздрава России

Сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярных хирург, главный врач

Клиника кардиохирургии

Благовещенск


М. О. Джанелидзе
Западный региональный центр современных медицинских технологий
Грузия

Кандидат медицинских наук, ведущий хирург

Кутаиси


М. А. Русакова
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


Э. У. Харчилава
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Нейрохирург

Санкт-Петербург


М. В. Сулименко
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


В. А. Луценко
ГАУЗ КО Кемеровская областная клиническая больница” им. С.В. Беляева

Кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург

Кемерово


Р. В. Султанов
ГАУЗ КО Кемеровская областная клиническая больница” им. С.В. Беляева

Кандидат медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии

Кемерово


Ф. Р. Ализада
ГАУЗ КО Кемеровская областная клиническая больница” им. С.В. Беляева

Сердечно-сосудистый хирург

Кемерово


Е. О. Мелешин
Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского

Нейрохирург

Кемерово


Е. Р. Гинзбург
Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского

Нейрохирург

Кемерово


А. Э. Гофман
ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Студент

Томск


Е. О. Алексеева
Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Студент

Великий Новгород


Р. Ю. Лидер
ФГБОУ ВО Кемеровский государственный медицинский университет

Студент

Кемерово


А. А. Пивоваров
ФГБОУ ВО Кемеровский государственный медицинский университет

Студент

Кемерово


А. Б. Закеряев
ГБУЗ НИИ Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского

Сердечно-сосудистый хирург

Краснодар


Г. Ш. Багдавадзе
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Ординатор

Санкт-Петербург


М. М. Макоева
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


А. И. Климова
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


А. С. Жарова
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


И. А. Чернявцев
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


О. О. Абрамов
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


К. Л. Захарова
ГБУЗ Городская Александровская больница

Заведующий отделением функциональной диагностики

Санкт-Петербург


И. М. Раджабов
ФГБУ Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

Сердечно-сосудистый хирург

Москва


И. А. Кармоков
Западный региональный центр современных медицинских технологий
Грузия

Студент

Кутаиси


А. П. Куклев
ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет

Студент

Санкт-Петербург


К. Н. Солотенкова
ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Студент

Санкт-Петербург


М. Г. Пачкория
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Кандидат медицинских наук, главный врач

Санкт-Петербург


И. С. Семьин
ГБУЗ АО Архангельская областная клиническая больница

Рентгенэндоваскулярный хирург

Архангельск


А. А. Костенков
ГБУЗ АО Архангельская областная клиническая больница

Рентгенэндоваскулярный хирург

Архангельск


К. П. Черных
ГБУЗ Городская Александровская больница

Сердечно-сосудистый хирург

Санкт-Петербург


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:

Казанцев А.Н., Хасанова Д.Д., Алпацкая А.Д., Коротких А.В., Джанелидзе М.О., Русакова М.А., Харчилава Э.У., Сулименко М.В., Луценко В.А., Султанов Р.В., Ализада Ф.Р., Мелешин Е.О., Гинзбург Е.Р., Гофман А.Э., Алексеева Е.О., Лидер Р.Ю., Пивоваров А.А., Закеряев А.Б., Багдавадзе Г.Ш., Макоева М.М., Климова А.И., Жарова А.С., Чернявцев И.А., Абрамов О.О., Захарова К.Л., Раджабов И.М., Кармоков И.А., Куклев А.П., Солотенкова К.Н., Пачкория М.Г., Семьин И.С., Костенков А.А., Черных К.П. CarotidSCORE.RU — стратификация риска осложнений после каротидной эндартерэктомии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(5):5031. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5031

For citation:

Kazantsev A.N., Khasanova D.D., Alpatskaya A.D., Korotkikh A.V., Dzhanelidze M.O., Rusakova M.A., Kharchilava E.U., Sulimenko M.V., Lutsenko V.A., Sultanov R.V., Alizada F.R., Meleshin E.O., Ginzburg E.R., Gofman A.E., Alekseeva E.O., Lider R.Yu., Pivovarov A.A., Zakeryaev A.B., Bagdavadze G.Sh., Makoeva M.M., Klimova A.I., Zharova A.S., Chernyavtsev I.A., Abramov O.O., Zakharova K.L., Radzhabov I.M., Karmokov I.A., Kuklev A.P., Solotenkova K.N., Pachkoria M.G., Sem’in I.S., Kostenkov A.A., Chernykh K.P. CarotidSCORE.RU — risk stratification for complications after carotid endarterectomy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(5):5031. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5031

Просмотров: 1265


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)

119049, Москва, ул. Шаболовка, 23-254

Россия

 

создано и поддерживается NEICON
(лаборатория Elpub)