Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Антитромботический эффект препаратов ацетилсалициловой кислоты в разных лекарственных формах: есть ли разница?

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4734

Полный текст:

Аннотация

К настоящему времени накоплен солидный объем клинических исследований, продемонстрировавших сниженный антитромбоцитарный эффект кишечнорастворимых (КР) форм низкодозовых препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК). Замедленное и неполное всасывание из щелочной среды кишечника, значительно снижающее биодоступность препарата, считается основной причиной лабораторной “аспиринорезистентности” (псевдорезистентности) к КР формам АСК. Особое значение данный феномен имеет для пациентов с острым коронарным синдромом, когда необходим быстрый эффект, а также для больных сахарным диабетом и ожирением из-за наличия у них дополнительных причин повышенной активности тромбоцитов, с одной стороны, и сниженной биодоступности АСК — с другой. Принимая во внимание, помимо вопроса эффективности, сомнительный гастропротективный эффект и более выраженное повреждающее действие на слизистую тонкой кишки, следует избегать применения КР форм АСК, в особенности у пациентов с многофакторным риском недостаточного ответа на терапию. Хорошую альтернативу представляет буферная АСК, которая быстро растворяется и частично всасывается непосредственно в желудке, обладая сопоставимой с простой АСК антитромбоцитарной активностью и схожим уровнем “аспиринорезистентности”, ассоциируется с меньшим риском индуцированной энтеропатии в сравнении с КР формами АСК. Помимо того, согласно данным ряда небольших исследований и ретроспективных анализов, буферная АСК реже вызывает повреждения слизистой желудка в сравнении с КР.

Об авторе

А. В. Сидоров
ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет" Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Доктор медицинских наук,  доцент кафедры фармакологии, зав. кафедрой фармакогнозии и фармацевтической технологии.

Главный научный сотрудник ФНПЦ ПМП

SPIN 5258-9555

Ярославль; Москва

 



Список литературы

1. Derry S., Moore R.A. Single dose oral aspirin for acute postoperative pain in adults. 2012; 2012(4): CD002067. DOI: 10.1002/14651858.CD002067.pub2.

2. McCarthy D.M. Efficacy and gastrointestinal risk of aspirin used for the treatment of pain and cold. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2012; 26: 101-12. DOI: 10.1016/j.bpg.2012.01.008.

3. Eccles R., Loose I., Jawad M., Nyman L. Effects of acetylsalicylic acid on sore throat pain and other pain symptoms associated with acute upper respiratory tract infection. Pain Med. 2003; 4(2): 118-24. DOI: 10.1046/j.1526-4637.2003.03019.x.

4. Bachert C., Chuchalin A.G., Eisebitt R. et al. Aspirin compared with acetaminophen in the treatment of fever and other symptoms of upper respiratory tract infection in adults: a multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, parallel-group, single-dose, 6-hour dose-ranging study. Clin Ther. 2005l; 27(7): 993-1003. DOI: 10.1016/j.clinthera.2005.06.002.

5. Amann R., Peskar B.A. Anti-inflammatory effects of aspirin and sodium salicylate. Eur J Pharmacol. 2002;447(1):1-9. DOI: 10.1016/s0014-2999(02)01828-9.

6. Antithrombotic Trialists Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 71-86. DOI: 10.1136/bmj.324.7329.71.

7. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил.1): 1-29. DOI: 10.14412/1995-4484-2018-1-29.

8. Serebruany V.L., Malinin A.I., Eisert R.M., Sane D.C. Risk of bleeding complications with antiplatelet agents: meta-analysis of 338,191 patients enrolled in 50 randomized controlled trials. Am J Hematol. 2004; 75(1): 40-7. DOI: 10.1002/ajh.10451.

9. Gaziano J.M., Brotons C., Coppolecchia R. et al. Use of aspirin to reduce risk of initial vascular events in patients at moderate risk of cardiovascular disease (ARRIVE): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2018; 392(10152): 1036-46. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31924-X.

10. The ASCEND Study Collab Group. Effects of aspirin for primary prevention in persons with diabetes mellitus. N Engl J Med. 2018; 379(16): 1529-39. DOI: 10.1056/NEJMoa1804988.

11. McNeil J.J., Wolfe R., Woods R.L. et al. Effect of aspirin on cardiovascular events and bleeding in the healthy elderly. N Engl J Med. 2018; 379(16): 1509-18. DOI: 10.1056/NEJMoa1805819.

12. Hawk E.T., Maresso K.C. The ASPREE Trial: An Unanticipated Stimulus for Greater Precision in Prevention? JNCI J Natl Cancer Inst. 2021; 113(3): 221-2. DOI: 10.1093/jnci/djaa115.

13. Mayersohn M., Chow M.S., Kostenbauder H.B., Rowland M. Aspirin. J Am Pharm Assoc. 1977; 17(2): 107-12. DOI: 10.1016/s0003-0465(16)34247-1.

14. Hogben C.A., Schanker I.S., Tocco D.J., Brodie B.B. Absorption of drugs from the stomach. II. The human. J Pharmacol Exp Ther. 1957; 120(4): 540-5.

15. Truitt E.B. jr., Morgan A.M. Absorption of aspirin from the stomach in man. Toxicol Appl Pharmacol. 1960; 2: 237-41. DOI: 10.1016/0041-008x(60)90053-3.

16. Jirmář R., Widimský P. Enteric-coated aspirin in cardiac patients: Is it less effective than plain aspirin? Cor et Vasa. 2018; 60 (2): e165-e168. DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.05.011.

17. Levy G. Clinical pharmacokinetics of salicylates: a re-assessment. Br J Clin Pharmacol. 1980; 10(Suppl 2): 285S-290S. DOI: 10.1111/j.1365-2125.1980.tb01811.x.

18. Kim J., Becker R.C. Aspirin dosing frequency in the primary and secondary prevention of cardiovascular events. J Thromb Thrombolysis. 2016; 41(3): 493-504. DOI: 10.1007/s11239-015-1307-2.

19. Bultas J. Antiplatelet therapy – a pharmacologist's perspective. Cor et Vasa. 2013; 55: e86–e94. DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.03.003.

20. Cox D., Maree A.O., Dooley M. et al. Effect of enteric coating on antiplatelet activity of low-dose aspirin in healthy volunteers. Stroke. 2006; 37(8): 2153-8. DOI: 10.1161/01.STR.0000231683.43347.ec.

21. Sagar K., Smyth M.R. A comparative bioavailability study of different aspirin formulations using on-line multidimensional chromatography. J Pharm Biomed Anal. 1999; 21(2): 383-92. DOI: 10.1016/s0731-7085(99)00177-6.

22. Bhatt D.L., Grosser T.T., Dong J. et al. Enteric coating and aspirin nonresponsiveness in patients with type 2 diabetes mellitus. Journal of American College of Cardiology. 2017; 69: 603-12. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.11.050.

23. Rothwell P.M., Cook N.R., Gaziano J.M. et al. Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2018; 392(10145): 387-99. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31133-4.

24. Levy G., Hayes B.A. Physicochemical basis of the buffered acetylsalicylic acid controversy. N Engl J Med. 1960; 262: 1053-8. doi: 10.1056/NEJM196005262622102.

25. Leonards J.R., Levy G. Effect of pharmaceutical formulation on gastrointestinal bleeding from aspirin tablets. Arch Intern Med. 1972; 129(3): 457-60.

26. Edwards L.J. The dissolution and diffusion of aspirin in aqueous media. Trans. Faraday Soc. 1951; 47: 1191-1210. doi: 10.1039/TF9514701191.

27. Hamlin W.E., Northam J.I., Wagner J.G. Relationship between in vitro dissolution rates and solubilities of numerous compounds representative of various chemical species. J. Pharm. Sci. 1965; 54: 1651-3. doi: 10.1002/jps.2600541119.

28. Lolli G., Smith R. Effervescent mixtures as adjuvants to the rapid absorption of ingested drugs. N Engl J Med. 1946; 235: 80-4. DOI: 10.1056/nejm194607182350303.

29. Carlo P.E., Cambosos N.M., Feeney G.C., Smith P.K. Plasma levels after the oral administration of acetylsalicylic acid and N-acetyl-p-aminophenol in different forms to human subjects. J Am Pharm Assoc Am Pharm Assoc. 1955; 44(7): 396-9. DOI: 10.1002/jps.3030440703.

30. Nelson E., Schaldemose I. Urinary excretion kinetics for evaluation of drug absorption. I. Solution rate limited and nonsolution rate limited absorption of aspirin and benzyl penicillin; absorption rate of sulfaethylthiadiazole. J Am Pharm Assoc Am Pharm Assoc. 1959; 48: 489-95. DOI: 10.1002/jps.3030480902.

31. Levy G. Comparison of dissolution and absorption rates of different commercial aspirin tablets. J Pharm Sci. 1961; 50: 388-92. DOI: 10.1002/jps.2600500503.

32. Levy G., Leonards J.R., Procknal J.A. Interpretation of in vitro dissolution data relative to the gastrointestinal absorption characteristics of drugs in tablets. J Pharm Sci. 1967; 56(10): 1365-7. DOI: 10.1002/jps.2600561039.

33. Gibaldi M., Weintraub H. Quantitative correlation of absorption and in vitro dissolution kinetics of aspirin from several dosage forms. J Pharm Sci. 1970; 59(5): 725-6. DOI: 10.1002/jps.2600590541.

34. Ibanez B., James S., Agewall S. et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39(2): 119-77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393.

35. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». 2020.

36. Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы». 2020.

37. Alegbeleye B.J., Akpoveso O.O.P., Mohammed R.K., Asare B.Y.A. Pharmacology, Pharmaceutics and Clinical Use of Aspirin: A Narrative Review. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(5-s): 236-53. DOI: 10.22270/jddt.v10i5-s.4351.

38. Иванова О.И., Минушкин О.Н. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний. Медицинский Совет. 2015; 13: 30-5.

39. Lewis H.D., Davis J.W., Archibald D.G. et al. Protective Effects of Aspirin against Acute Myocardial Infarction and Death in Men with Unstable Angina. New England Journal of Medicine. 1983; 309(7): 396-403. DOI: 10.1056/NEJM198308183090703.

40. Cairns J.A., Gent M., Singer J. et al. Aspirin, sulfinpyrazone, or both in unstable angina. Results of a Canadian multicenter trial. N Engl J Med. 1985; 313(22): 1369-75. DOI: 10.1056/NEJM198511283132201.

41. Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. The RISC Group. Lancet. 1990; 336(8719): 827-30.

42. Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration, Baigent C., Blackwell L., Collins R. et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009; 373(9678): 1849-60. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60503-1.

43. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet. 1988; 2(8607): 349-60.

44. Sacco R.L., Diener H.C., Yusuf S. et al.; PRoFESS Study Group. Aspirin and extended-release dipyridamole versus clopidogrel for recurrent stroke. N Engl J Med. 2008; 359(12): 1238-51. DOI: 10.1056/NEJMoa0805002.

45. Markus H.S., Droste D.W., Kaps M. et al. Dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin in symptomatic carotid stenosis evaluated using doppler embolic signal detection: the Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis (CARESS) trial. Circulation. 2005; 111(17): 2233-40. DOI: 10.1161/01.CIR.0000163561.90680.1C.

46. Bedenis R., Lethaby A., Maxwell H. et al. Antiplatelet agents for preventing thrombosis after peripheral arterial bypass surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015(2): CD000535. DOI: 10.1002/14651858.CD000535.pub3.

47. Пучиньян Н.Ф., Фурман Н.В., Малинова Л.И., Долотовская П.В. Проблема контроля эффективности антитромбоцитарной терапии в кардиологической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(1): 107-15. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-1-107-115.

48. Мельник А.А. Лабораторные методы оценки функциональной активности тромбоцитов и их клиническое значение. Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя». 2016; 3(376):56-7 и 7(380): 90-912.

49. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Тестирование функции тромбоцитов для оценки риска тромбозов и кровотечений у больных ИБС, получающих антиагреганты. Российский Кардиологический Журнал. 2015;3(119):25-34. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-03-25-34ю

50. Gum P.A., Kottke-Marchant K., Welsh P.A.et al. A prospective, blinded determination of the natural history of aspirin resistance among stable patients with cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2003; 41(6): 961-5. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)03014-0.

51. Haastrup P.F., Grønlykke T., Jarbøl D.E. Enteric coating can lead to reduced antiplatelet effect of low-dose acetylsalicylic acid. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015; 116(3): 212-5. DOI: 10.1111/bcpt.12362.

52. Walker J., Robinson J., Stewart J, Jacob S. Does enteric-coated aspirin result in a lower incidence of gastrointestinal complications compared to normal aspirin? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2007; 6(4): 519–22. DOI: 10.1510/icvts.2007.155788.

53. de Abajo F.J., García Rodríguez L.A. Risk of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with low-dose aspirin as plain and enteric-coated formulations. BMC Clin Pharmacol. 2001; 1: 1. DOI: 10.1186/1472-6904-1-1.

54. Sørensen H.T., Mellemkjaer L., Blot W.J. et al. Risk of upper gastrointestinal bleeding associated with use of low-dose aspirin. Am J Gastroenterol. 2000; 95(9): 2218-24. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2000.02248.x.

55. Endo H., Hosono K., Inamori M. et al. Characteristics of small bowel injury in symptomatic chronic low-dose aspirin users: the experience of two medical centers in capsule endoscopy. J Gastroenterol. 2009; 44(6): 544-9. DOI: 10.1007/s00535-009-0040-z.

56. Endo H., Sakai E., Higurashi T. et al. Differences in the severity of small bowel mucosal injury based on the type of aspirin as evaluated by capsule endoscopy. Dig Liver Dis. 2012; 44(10): 833-8. DOI: 10.1016/j.dld.2012.05.016.

57. Hirata Y., Kataoka H., Shimura T. Incidence of gastrointestinal bleeding in patients with cardiovascular disease: buffered aspirin versus enteric-coated aspirin. Scand J Gastroenterol. 2011; 46(7-8): 803-9. DOI: 10.3109/00365521.2011.568522.

58. Endo H., Sakai E., Taniguchi L. et al. Risk factors for small-bowel mucosal breaks in chronic low-dose aspirin users: data from a prospective multicenter capsule endoscopy registry. Gastrointest Endosc. 2014; 80(5): 826-34. DOI: 10.1016/j.gie.2014.03.024.

59. Takada M., Fujimoto M., Hosomi K. Difference in risk of gastrointestinal complications between users of enteric-coated and buffered low-dose aspirin. Int J Clin Pharmacol Ther. 2014; 52(3): 181-91. DOI: 10.5414/CP201997.

60. Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А.В. и др. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце 2013; 12(3): 145-50.

61. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. Клиническая фармакология и терапия. 2004; 13 (3): 1-4.

62. Kelly J.P., Kaufman D.W., Jurgelon J.M. et al. Risk of aspirin-associated major upper-gastrointestinal bleeding with enteric-coated or buffered product. Lancet. 1996; 348(9039): 1413-6. DOI: 10.1016/S0140-6736(96)01254-8.

63. García Rodríguez L.A., Hernández-Díaz S., de Abajo FJ. Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol. 2001; 52(5): 563-71. DOI: 10.1046/j.0306-5251.2001.01476.x.

64. Banoob D.W., McCloskey W.W., Webster W. Risk of gastric injury with enteric- versus nonenteric-coated aspirin. Ann Pharmacother. 2002; 36(1): 163-6. DOI: 10.1345/aph.18325.

65. Hankey G.J., Eikelboom J.W. Aspirin resistance. Lancet. 2006; 367(9510): 606-17. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)68040-9.

66. Macchi L., Sorel N., Christiaens, L. Aspirin Resistance: Definitions, Mechanisms, Prevalence, and Clinical Significance. Current Pharmaceutical Design. 2006; 12(2): 251-8. DOI:10.2174/138161206775193064.

67. Kasotakis G, Pipinos I.I, Lynch TG. Current evidence and clinical implications of aspirin resistance. Journal of Vascular Surgery 2009; 50: 1500-10. DOI:10.1016/j.jvs.2009.06.023.

68. Patrono C., Rocca B. Drug insight: aspirin resistance--fact or fashion? Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2007; 4(1): 42-50. DOI: 10.1038/ncpcardio0728.

69. Undas A., Brummel-Ziedins K.E., Mann K.G. Antithrombotic properties of aspirin and resistance to aspirin: beyond strictly antiplatelet actions. Blood. 2007; 109(6): 2285-92. DOI: 10.1182/blood-2006-01-010645.

70. Altman R., Luciardi H.L., Muntaner J., Herrera R.N. The antithrombotic profile of aspirin. Aspirin resistance, or simply failure? Thromb J. 2004; 2(1): 1. DOI: 10.1186/1477-9560-2-1.

71. Ebrahimi P., Farhadi Z., Behzadifar M. et al. Review Article Prevalence rate of laboratory defined aspirin resistance in cardiovascular disease patients: A systematic review and meta-analysis. Caspian Journal of Internal Medicine. 2020; 11: 124-34. DOI: 10.22088/cjim.11.2.124.

72. Schwartz K.A. Aspirin resistance: a clinical review focused on the most common cause, noncompliance. Neurohospitalist. 2011; 1(2): 94-103. DOI: 10.1177/1941875210395776.

73. Kaur R., Kaur M., Singh J. Endothelial dysfunction and platelet hyperactivity in type 2 diabetes mellitus: molecular insights and therapeutic strategies. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1): 121. DOI: 10.1186/s12933-018-0763-3.

74. Ferretti G., Rabini R.A., Bacchetti T. et al. Glycated low-density lipoproteins modify platelet properties: a compositional and functional study. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 2180-4. DOI: 10.1210/jcem.87.5.8466.

75. Simeone P., Boccatonda A., Liani R., Santilli F. Significance of urinary 11-dehydro-thromboxane B2 in age-related diseases: Focus on atherothrombosis. Ageing Res Rev. 2018; 48: 51-78. DOI: 10.1016/j.arr.2018.09.004.

76. Knebel S.M. et al. Prostacyclin receptor expression on platelets of humans with type 2 diabetes is inversely correlated with hemoglobin A1c levels. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2015; 116-117: 131-5. DOI: 10.1016/j.prostaglandins.2014.12.002.

77. Koch K.L., Calles-Escandón J. Diabetic Gastroparesis. Gastroenterol Clin North Am. 2015; 44(1): 39-57. DOI: 10.1016/j.gtc.2014.11.005.

78. Petrucci G., Zaccardi F., Giaretta A. et al. Obesity is associated with impaired responsiveness to once-daily low-dose aspirin and in vivo platelet activation. J Thromb Haemost. 2019; 17(6): 885-95. DOI: 10.1111/jth.14445.

79. Rocca B., Fox K.A.A., Ajjan R.A. et al. Antithrombotic therapy and body mass: an expert position paper of the ESC Working Group on Thrombosis. Eur Heart J. 2018; 39(19): 1672-86f. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy066.

80. Scavone M., Rizzo J., Femia E.A. et al. Patients with Essential Thrombocythemia may be Poor Responders to Enteric-Coated Aspirin, but not to Plain Aspirin. Cellular Haemostasis and Platelets. Published online: 2020-07-27. DOI: 10.1055/s-0040-1714351.

81. Dragani A., Pascale S., Recchiuti A. et al. The contribution of cyclooxygenase-1 and -2 to persistent thromboxane biosynthesis in aspirin-treated essential thrombocythemia: implications for antiplatelet therapy. Blood 2010; 115(05): 1054-61. DOI: 10.1182/blood-2009-08-236679.

82. Pascale S., Petrucci G., Dragani A. et al. Aspirin-insensitive thromboxane biosynthesis in essential thrombocythemia is explained by accelerated renewal of the drug target. Blood 2012; 119(15): 3595-03. DOI: 10.1182/blood-2011-06-359224.

83. Ломакин Н.В., Русанова А.В., Бурячковская Л.И. и др. Сравнение антиагрегантной эффективности разных форм ацетилсалициловой кислоты. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2014; 78 (4): 206-14.

84. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. Клиническая фармакология и терапия. 2004; 13 (3): 1-4.

85. Eikelboom J.W., Hirsh J., Weitz J.I. et al. Aspirin-resistant thromboxane biosynthesis and the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular death in patients at high risk for cardiovascular events. Circulation. 2002; 105(14): 1650-5. DOI: 10.1161/01.cir.0000013777.21160.07.

86. Eikelboom J.W., Hankey G.J., Thom J. et al.; Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management and Avoidance (CHARISMA) Investigators. Incomplete inhibition of thromboxane biosynthesis by acetylsalicylic acid: determinants and effect on cardiovascular risk. Circulation. 2008; 118(17): 1705-12. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.768283.

87. Krasopoulos G., Brister S.J., Beattie W.S., Buchanan M.R. Aspirin "resistance" and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008; 336(7637): 195-8. DOI: 10.1136/bmj.39430.529549.BE.

88. Grosser T., Fries S., Lawson J.A. et al. Drug resistance and pseudoresistance: an unintended consequence of enteric coating aspirin. Circulation. 2013; 127(3): 377-85. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.117283.


Для цитирования:


Сидоров А.В. Антитромботический эффект препаратов ацетилсалициловой кислоты в разных лекарственных формах: есть ли разница? Российский кардиологический журнал. 2021;26(10):4734. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4734

For citation:


Sidorov A.V. Antithrombotic effect of different acetylsalicylic acid drug formulations: is there a difference? Russian Journal of Cardiology. 2021;26(10):4734. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4734

Просмотров: 109


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)