Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Распространенность удлиненного QRS (≥110 мс) среди населения в зависимости от пола, возраста и места проживания

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3478

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить распространенность удлиненного QRS (≥110 мс) среди населения в зависимости от пола, возраста, места проживания (город или село), наличия ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Материал и методы. Анализ выполнен на материале исследования “Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации” (ЭССЕ-РФ) (n=17364, 38% мужчин). Электрокардиограммы (ЭКГ) покоя в 12 отведениях из регионов-участников исследования проанализированы унифицировано по Миннесотскому коду. Выделены группы QRS <110 мс и удлиненного QRS ≥110 мс (удлQRS).

Результаты. Группы QRS не различались по частоте сердечных сокращений и возрасту. Распространенность удлQRS в популяции составила 17,2%, у мужчин показатель встречался чаще, чем у женщин (18,5% и 16,2%, соответственно, p<0,0005), за счет повышенной частоты “предблокадной” длительности QRS (110-119 мс; 12,3% vs 10,9%, соответственно, p<0,025). Частота QRS ≥120 мс в гендерных группах была одинакова, почти 7%. Распространенность удлQRS в популяции существенно превышала иные прогностически неблагоприятные ЭКГ показатели, такие как “мажорные” изменения ЭКГ, нарушения проводимости, патологический Q(QS). С возрастом частота удлQRS нарастала (в популяции от 11,1% до 19,2%, p<0,001). Наибольший прирост частоты удлQRS отмечен после 55 лет, периоды без динамики — у мужчин с 25, у женщин с 35 до 54 лет. В противовес женщинам, распространенность удлQRS у мужчин не зависела от места проживания (18,6% в городе и 18,3% в селе), у женщин в селе этот показатель отмечался так же часто, как у мужчин. Это может указывать на более тяжелую эпидемиологическую ситуацию по сердечно-сосудистым заболеваниям у сельских жителей. В группе лиц с удлQRS чаще встречались ожирение, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца в анамнезе.

Заключение. Для удлQRS характерны те же возрастные и гендерные соотношения, что и для основных рутинных ЭКГ показателей. Распространенность удлQRS в популяции превышает частоту “мажорных” изменений ЭКГ, нарушений проводимости, патологического Q(QS). У сельских жителей повышенная частота удлQRS, вероятно, обусловлена бóльшей распространенностью ожирения и артериальной гипертонии.

Об авторах

Г. А. Муромцева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Муромцева Галина Аркадьевна — кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



В. Г. Вилков
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



С. А. Шальнова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



В. В. Константинов
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



А. Д. Деев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат физико-математических наук, руководитель лаборатории биостатистики

Москва 



С. Е. Евстифеева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



Ю. А. Баланова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



А. Э. Имаева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



А. В. Капустина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Старший научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ

Москва 



Н. С. Карамнова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории питания

Москва 



Е. В. Шляхто
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

Санкт-Петербург



С. А. Бойцов
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, генеральный директор

Москва 



С. В. Недогода
ФГБОУ ВО"Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии и эндокринологии ФУВ, проректор по лечебной работе

Волгоград 



А. А. Шабунова
ФГБУН Вологодский научный центр РАН
Россия

Доктор экономических наук, профессор, директор

Вологда 



Т. М. Черных
ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии

Воронеж 



О. А. Белова
ОБУЗ Кардиологический диспансер
Россия

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

Иваново 



Е. В. Индукаева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии ССЗ

Кемерово 



Ю. И. Гринштейн
ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии ИПО

Красноярск 



И. А. Трубачева
ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Научно-исследовательский институт кардиологи
Россия

Доктор медицинских наук, руководитель отделения популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей

Томск



А. Ю. Ефанов
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, руководитель Центра международного образования, доцент кафедры кардиологии, кардиохирургии с курсом СМП

Тюмень 



З. Т. Астахова
ФГБОУ ВО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 4

Владикавказ 



Н. В. Кулакова
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент Института терапии и инструментальной диагностики

Владивосток 



Список литературы

1. Клиническая электрокардиология. В кн.: Функциональная диагностика: национальное руководство/под ред. Н.Ф. Берестень, В.А. Сандрикова, С.И. Федоровой. М.: ГЭОТАРМедиа, 2019:47-207. ISBN: 978-5-9704-4242-5.

2. Macfarlane PW, van Oosterom A, Pahlm O, et al. Comprehensive Electrocardiology. Springer-Verlag London Ltd. 2010. doi:10.1007/978-1-84882-046-3.

3. Aro AL, Anttonen O, Tikkanen JT, et al. Intraventricular conduction delay in a standard 12-lead electrocardiogram as a predictor of mortality in general population. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2011;4:704. doi:10.1161/CIRCEP.111.963561.

4. Teodorescu C, Reinier K, Uy-Evanado A, et al. Prolonged QRS duration on the resting ECG is associated with sudden death risk in coronary disease, independent of prolonged ventricular repolarization. Heart Rhythm. 2011;8(10):1562-7. doi:10.1016/j.hrthm.2011.06.011.

5. Greve AM, Gerdts E, Boman K, et al. Impact of QRS Duration and Morphology on the Risk of Sudden Cardiac Death in Asymptomatic Patients With Aortic Stenosis. The SEAS (Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis) Study. J Am Coll Cardiol. 2012;59(13):1142- 9. doi:10.1016/j.jacc.2011.12.020.

6. Whitbeck MG, Charnigo RJ, Shah J, et al. and the AFFIR Minvestigators. QRS duration predicts death and hospitalization among patients with atrial fibrillation irrespective of heart failure: evidence from the AFFIRM study. Europace. 2014;16(6):803-11. doi:10.1093/europace/eut335.

7. Chinualumogu N, Bhaskar P, Vikas B, et al. Significance of QRS duration in non-ST elevation myocardial infarction. Int J Cardiol . 2015;187:146-7. doi:10.1016/j.ijcard.2015.03.356.

8. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6);4- 11. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.

9. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4- 14. doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.

10. Ilkhanoff L, Soliman EZ, Ning H, et al. Factors associated with development of prolonged QRS duration over 20 years in healthy young adults: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults study. Journal of Electrocardiology. 2012;45(2):178-84. doi:10.1016/j.jelectrocard.2011.11.001.

11. Oksuzyan A, Shkolnikova M, Vaupel JW, et al. Sex Differences in Biological Markers of Health in the Study of Stress, Aging and Health in Russia. PLoS ONE. 2015;10(6):e0131691. doi:10.1371/journal.pone.0131691.

12. Муромцева Г.А., Деев А.Д., Константинов В.В., и др. Распространенность электрокардиографических изменений у мужчин и женщин старшего возраста в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):711-7. doi:10.20996/1819-6446-2016-12-6-711-717.

13. WHO — Noncommunicable diseases country profiles 2018 https://www.who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/(26 July 2019)

14. Шальнова С.А., Конради А.О., Баланова Ю.А., и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Какие факторы влияют на контроль артериальной гипертонии в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):53-60. doi:10.15829/1728-8800-2018-4-53-60.


Для цитирования:


Муромцева Г.А., Вилков В.Г., Шальнова С.А., Константинов В.В., Деев А.Д., Евстифеева С.Е., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Карамнова Н.С., Шляхто Е.В., Бойцов С.А., Недогода С.В., Шабунова А.А., Черных Т.М., Белова О.А., Индукаева Е.В., Гринштейн Ю.И., Трубачева И.А., Ефанов А.Ю., Астахова З.Т., Кулакова Н.В. Распространенность удлиненного QRS (≥110 мс) среди населения в зависимости от пола, возраста и места проживания. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3478. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3478

For citation:


Muromtseva G.A., Vilkov V.G., Shalnova S.A., Konstantinov V.V., Deev A.D., Evstifeeva S.E., Balanova Y.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Karamnova N.S., Shlyakhto E.V., Boytsov S.A., Nedogoda S.V., Shabunova A.A., Chernykh T.M., Belova O.A., Indukaeva E.V., Grinshteyn Y.I., Trubacheva I.A., Efanov A.Yu., Astakhova Z.T., Kulakova N.V. The prevalence of wide QRS complex (≥110 ms) among the population, depending on sex, age and place of residence. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3478. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3478

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)