Распространенность ишемической болезни сердца (по эпидемиологическим критериям) и ее ассоциации с липидными и нелипидными факторами риска в популяции 25-45 лет Новосибирска

Цель. Изучить распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) по эпидемиологическим критериям в популяции 25-45 лет г. Новосибирска и выявить ее ассоциации с некоторыми липидными и нелипидными факторами риска.

Материал и методы. Проведено одномоментное популяционное обследование случайной выборки населения 25-45 лет г. Новосибирска. Обследовано 650 человек (268 мужчин и 382 женщины). Эпидемиологический диагноз ИБС (“Возможная ИБС” — ВИБС, “Определенная ИБС” — ОИБС) ставился по валидизированным эпидемиологическим (по кардиологическому опроснику Роуза) и клинико-функциональным (ЭКГ с расшифровкой по Миннесотскому коду) критериям. В крови определяли уровни общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ХС-ЛНП, ХС-ЛВП). Измеряли систолическое и диастолическое АД (САД, ДАД), оценивали наличие артериальной гипертензии (АГ), индекс массы тела, статус курения. Результаты. Из 650 человек, включенных в исследование, ОИБС была выявлена у 3,8% человек, в том числе у 2,6% мужчин, у 4,7% женщин. ВИБС была выявлена у 6,1% человек, в том числе у 7,8% мужчин и у 5,0% женщин. Результаты однофакторного анализа по таблицам сопряженности показали, что относительный риск развития ВИБС в общей популяции выше у лиц с низким ХС-ЛВП (отношение шансов (ОШ) 2,136, р=0,023), у курящих (ОШ 1,925, р=0,048) и у лиц с АГ (ОШ 2,235, р=0,023). Результаты логистического регрессионного анализа показали, что относительный риск развития ВИБС в общей популяции независимо от других факторов ассоциирован с более низким уровнем ХС-ЛВП (ОШ 0,180, р=0,039) и с более высоким уровнем САД (ОШ 1,026, р=0,019). Относительный риск развития ОИБС в женской популяции 25-45 лет (n=382) выше у женщин с низким ХС-ЛВП (ОШ 3,800, р=0,020) и у женщин с АГ (ОШ 4,572, р=0,016).

Заключение. В молодой популяции 25-45 лет г. Новосибирска ИБС, определенная по стандартизованным эпидемиологическим критериям, независимо от других липидных и нелипидных факторов риска ассоциируется с наличием АГ и сниженным уровнем ХС ЛВП.

1. Бойцов С. А., Шальнова С. А., Деев А. Д. Cмертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской федерации и возможные механизмы ее изменения. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2018;118 (8):98-103. doi:10.17116/jnevro201811808198.

2. Organization WHO. WHO Mortality Database. WHO. http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/ (Published 2015. Accessed May 25, 2016).

3. Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P, et al. Cardiovascular disease in Europe: Epidemiological update 2016. Eur Heart J 2016;37 (42):3232-45. doi:10.1093/eurheartj/ehw334.

4. Агеева Л. И., Александрова Г. А., Зайченко Н. М. и др. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. М., З-46 2017. 170 с. ISBN 978-5-89476-448-1.

5. Андреенко Е. Ю., Явелов И. С., Лукьянов М. М. и др. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска. Кардиология. 2018;58 (10):53-8. doi:10.18087/cardio.2018.10.10184.

6. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Heart Journal. 2016;37:2315-81. doi:10.1093/eurheartj/ehw106.

7. Российское кардиологическое общество. Национальное общество профилактической кардиологии. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российский кардиологический журнал. 2017;23 (6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

8. Carr JJ, Jacobs DR, Terry JG, et al. Association of coronary artery calcium in adults aged 32 to 46 years with incident coronary heart disease and death. JAMA Cardiol. 2017;2 (4):391-9. doi:10.1001/jamacardio.2016.5493.

9. Christus T, Shukkur AM, Rashdan I, et al. Coronary Artery Disease in Patients Aged 35 or less - A Different Beast? Heart Views. 2011;12 (1):7-11. doi:10.4103/1995-705X.81550.

10. Wilmot KA, O'Flaherty M, Capewell S, et al. Coronary heart disease mortality declines in the United States from 1979 through 2011: Evidence for stagnation in young adults, especially women. Circulation. 2015;132 (11):997-1002. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015293.

11. Celik T, Iyisoy A. Premature coronary artery disease in young patients: An uncommon but growing entity. Int J Cardiol. 2010;144 (1):131-2. doi:10.1016/j.ijcard.2008.12.150.

12. Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. и др. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14 (4): 44-51. doi:10.15829/1728-8800-2015-4-44-51.

13. Акимова Е. В., Каюмова М. М., Гакова Е. И. и др. Ассоциации ишемической болезни сердца с некоторыми психосоциальными факторами риска в мужской популяции 25-64 лет. Кардиология. 2012;12:12-6.

14. Акимова Е. В., Гафаров В. В., Трубачева И. А. и др. Ишемическая болезнь сердца в Сибири: межпопуляционные различия. Сиб мед журн. 2011 ;26 (3):153-7.

15. Шальнова С. А., Деев А. Д., Муромцева Г. А. и др. Антропометрические индексы и их связь с ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17 (3):11-6. doi:10.15829/1728-8800-2018-3-11-16.