КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ: СУБАНАЛИЗ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИСТРА 2012-2016 ГГ
Е. Н. Михайлов,
Н. З. Гасымова,
С. А. Байрамова,
В. Е. Харац,
O. Н. Качалкова,
А. Ю. Дмитриев,
Р. Е. Баталов,
Д. П. Моргунов,
И. А. Силин,
А. А. Александровский,
Д. В. Крыжановский,
А. Б. Романов,
Е. А. Покушалов,
Д. С. Лебедев,
В. А. Кузнецов,
Г. В. Колунин,
Д. А. Заманов,
С. Ю. Четвериков,
С. М. Яшин,
С. В. Попов,
Э. А. Иваницкий,
А. И. Горьков,
С. Е. Мамчур,
В. А. Базаев,
Е. В. Шляхто https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-7-15
Аннотация
Цель. Приводятся результаты субанализа европейского регистра катетерной аблации (КА) фибрилляции предсердий (ФП) с характеристиками пациентов, особенностями КА и результатами лечения в России, также в сравнении с европейскими странами.
Материалы и методы. В период с 2012 по 2015гг в регистр было включено 3742 пациента, 477 в России. У 467 пациентов из России (мужчины 56,5 %, средний возраст 58,5 лет) проведена КА ФП. В течение года наблюдались 392 пациента. Минимальные требования к наблюдению после КА: периодическая регистрация ЭКГ и не менее одного контакта с пациентом спустя 12 месяцев.
Результаты. У российских пациентов чаще отмечалось наличие ожирения (46,1 % и 29,2 %, p<0,001), гипертонического поражения сердца (40,2 % и 22,8 %, p<0,0001), ишемической болезни сердца (31,7 % и 16,2 %, p<0,0001), хронической сердечной недостаточности (67,3 % и 13,0 %, p<0,0001). В России пациентам чаще выполнялась первичная КА (83,5 % в России и 77,6 % в европейских странах, p<0,05), в России реже применялась криобаллонная КА, чем в Европе (3% и 18%, p<0,05). Общее число нежелательных явлений диагностировалось реже в России (10, 5% и 16,6 %, p=0,0007), в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы (2,6 % и 5,2 %, p<0.05). Рецидивы тахиаритмий в России диагностировались, в том числе с помощью подкожных мониторов ЭКГ (17 % и 1,6 % в других странах, р<0,001). Через год наблюдения полное отсутствие детектируемых рецидивов тахиаритмии в России было у 65,8% пациентов, в других странах – у 74,7 % (р=0,0003).
Заключение. В реальной клинической практике показана высокая эффективность КА ФП, резистентной к антиаритмической терапии. У большинства российских пациентов присутствовали сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Отмечена низкая частота осложнений КА ФП в российских центрах интервенционного лечения аритмий.
Ключевые слова
фибрилляция предсердий,
регистр,
катетерная аблация,
национальное исследование,
результаты,
субанализ
При поддержке: Комитет Европейских Наблюдательных Программ поддерживали следующие компании: Abbott Vascular Int. (2011-2014), Amgen Cardiovascular (2009-2018), AstraZeneca (2014-2017), Bayer AG (2009-2018), Boehringer Ingelheim (2009-2019), Boston Scientific (2009-2012), The Bristol Myers Squibb and Pfizer Alliance (2011-2019), Daiichi Sankyo Europe GmbH (2011-2020), The Alliance Daiichi Sankyo Europe GmbH and Eli Lilly and Company (2014-2017), Edwards (2016-2019), Gedeon Richter Plc. (2014-2016), Menarini Int. Op. (2009-2012), MSD-Merck & Co. (2011-2014), Novartis Pharma AG (2014-2017), ResMed (2014-2016), Sanofi (2009-2011), SERVIER (2009-2018).
Об авторах
Е. Н. Михайлов
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Михайлов Евгений Николаевич, доктор медицинских наук, доцент, заведующий НИЛ нейромодуляции НИО аритмологии
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Н. З. Гасымова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Гасымова Нигяр Закарьевна, клинический ординатор по специальности кардиология
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
С. А. Байрамова
ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Байрамова Севда Афгановна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник центра интервенционной кардиологии, врач кардиолог-аритмолог консультативно диагностического центра
Новосибирск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
В. Е. Харац
Тюменский Кардиологический Научный центр - филиала ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН,
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заяляется
Россия
Харац Всеволод Евсеевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения нарушений ритма отдела функциональных методов исследования, зав. отделением ХЛСНРиЭКС
Тюмень
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заяляется
O. Н. Качалкова
Тюменский Кардиологический Научный центр - филиала ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Качалкова Оксана Николаевна, младший научный сотрудник отделения нарушений ритма отдела функциональных методов исследования, врач отделения ХЛСНРиЭКС
Тюмень
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
А. Ю. Дмитриев
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Дмитриев Артем Юрьевич, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения
Красноярск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Р. Е. Баталов
"НИИ кардиологии" Томского национального исследовательского медицинского центра РАН
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Баталов РоманЕфимович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Томск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Д. П. Моргунов
БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Моргунов Денис Павлович, врач сердечно-сосудистый хирург отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Сургут
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
И. А. Силин
БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Силин Илья Алексеевич, заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Сургут
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
А. А. Александровский
ФГБОУ ВО "МГУ им. Н. П. Огарёва"
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Александровский Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, профессор
Саранск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Д. В. Крыжановский
СПб ГБУЗ «Городская больница №26»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Крыжановский Дмитрий Вячеславович, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя городского центра интервенционной аритмологии
Саранск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
А. Б. Романов
«НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Романов Александр Борисович, доктор медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург
Новосибирск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Е. А. Покушалов
ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Покушалов Евгений Анатольевич, член -корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра интервенционной кардиологии, заместитель директора по научно-экспериментальной работе
Новосибирск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Д. С. Лебедев
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Лебедев Дмитрий Сергеевич, доктор медицинских наук, профессор РАН, руководитель научно-исследовательской лаборатории аритмологии
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
В. А. Кузнецов
Тюменский Кардиологический Научный центр - филиала ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Кузнецов Вадим Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела функциональных методов исследования, заместитель директора по научной работе
Тюмень
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Г. В. Колунин
Тюменский Кардиологический Научный центр - филиала ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Колунин Григорий Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела функциональных методов исследования, заведующий
Тюмень
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Д. А. Заманов
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Заманов Дмитрий Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения
Красноярск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
С. Ю. Четвериков
БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Четвериков Сергей Юрьевич, заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции с рентгеноперационной
Ханты-Мансийск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
С. М. Яшин
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им академика И.П. Павлова»
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Яшин Сергей Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2, руководитель отделения аритмологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Красноярск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
С. В. Попов
"НИИ кардиологии" Томского национального исследовательского медицинского центра РАН
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Попов Сергей Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор НИИ кардиологии, зам. директора по научной и лечебной работе, руководитель отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Томск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Э. А. Иваницкий
ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии"
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Иваницкий Эдуард Алексеевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии №2
Красноярск
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
А. И. Горьков
БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»», Сургут
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Горьков Александр Игоревич, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Сургут
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
С. Е. Мамчур
ФГБНУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний"
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Мамчур Сергей Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий отделом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Кемерово
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
В. А. Базаев
ИПО Самарский Государственный Медицинский Университет
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Базаев Вячеслав Александрович, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург
Самара
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Е. В. Шляхто
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Россия
Шляхто Евгений Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, президент Российского кардиологического общества
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Конфликт интересов не заявляется
Список литературы
1. Hakalahti A, Biancari F, Nielsen J, et al. Radiofrequency ablation vs. antiarrhythmic drug therapy as first line treatment of symptomatic atrial fibrillation: systematic review and meta-analysis. Europace. 2015;17:370-8. doi: 10.1093/europace/euu376.
2. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37,2893-962. doi:10.1093/eurheartj/ehw210.
3. Сулимов В. А., Голицын С. П., Панченко Е. П., и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ. Российский кардиологический журнал. 2013;18(4),S3:5-100. doi:10.15829/1560-4071-2013-4s3-5-100.
4. Arbelo E, Brugada J, Blomstrom-Lundqvist C, et al. Contemporary management of patients undergoing atrial fibrillation ablation: in-hospital and 1-year follow-up findings from the ESC-EHRA atrial fibrillation ablation long-term registry. Eur Heart J. 2017;38:1303-6. doi:10.1093/eurheartj/ehw564.
5. Giuseppe C, Daniele G, Carlo P. The Role of Implantable Cardiac Monitors in Atrial Fibrillation Management. J Atr Fibrillation. 2017;10(2):1590-6. doi:10.4022/jafib.1590.
6. Pathak R, Middeldorp M, Lau D, et al. Aggressive risk factor reduction study for atrial fibrillation and implications for the outcome of ablation: the ARREST-AF cohort study. J Am Coll Cardiol. 2014;64(21):2222-31. doi:10.1016/j.jacc.2014.09.028.
7. Wang T, Parise H, Levy D, et al. Obesity and the risk of new-onset atrial fibrillation. JAMA. 2004;292:2471-7. doi:10.1001/jama.292.20.2471.
8. Hsu L, Jais P, Sanders P, et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure. N Engl J Med. 2004;351(23):2373-83. doi:10.1136/bmj.39513.555150.BE.
9. Mikhaylov EN, Gureev SV, Lebedev DS, et al. Additional Left Atrial Septal Line Does Not Improve Outcome Of Patients Undergoing For Ablation Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation. Acta Cardiologica. 2010;65:153-60. doi:10.2143/AC.65.2.2047048.
10. Mikhaylov EN, Mitrofanova LB, Vander MA, et al. Biatrial tachycardia following linear anterior wall ablation for the perimitral reentry: incidence and electrophysiological evaluations. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015;26:28-35. doi:10.1111/jce.12543.
11. Михайлов Е. Н., Лебедев Д. С., Покушалов Е. А., и др. Криобаллонная аблация в российских центрах интервенционного лечения фибрилляции предсердий: результаты первого национального опроса. Российский кардиологический журнал. 2015;20(11):86-91. doi:10.15829/1560-4071-2015-11-86-91.
12. Duytschaever M, Demolder A, Phlips T, et al. PulmOnary vein isolation With vs. without continued antiarrhythmic Drug trEatment in subjects with Recurrent Atrial Fibrillation (POWDER AF): results from a multicentre randomized trial. Eur Heart J. 2018;39(16):142937. doi:10.1093/eurheartj/ehx666.
Рецензия
Для цитирования:
Михайлов Е.Н., Гасымова Н.З., Байрамова С.А., Харац В.Е., Качалкова O.Н., Дмитриев А.Ю., Баталов Р.Е., Моргунов Д.П., Силин И.А., Александровский А.А., Крыжановский Д.В., Романов А.Б., Покушалов Е.А., Лебедев Д.С., Кузнецов В.А., Колунин Г.В., Заманов Д.А., Четвериков С.Ю., Яшин С.М., Попов С.В., Иваницкий Э.А., Горьков А.И., Мамчур С.Е., Базаев В.А., Шляхто Е.В. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ: СУБАНАЛИЗ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИСТРА 2012-2016 ГГ. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):7-15. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-7-15
For citation:
Mikhailov E.N., Gasymova N.Z., Bayramova S.А., Kharats V.E., Kachalkova O.N., Dmitriev A.Yu., Batalov R.E., Morgunov D.P., Silin I.A., Aleksandrovskiy A.A., Kryzhanovskiy D.V., Romanov A.B., Pokushalov E.A., Lebedev D.S., Kuznetsov V.A., Kolunin G.V., Zamanov D.A., Chetverikov S.Yu., Yashin S.M., Popov S.V., Ivanitsky E.A., Gorkov A.I., Mamchur S.E., Bazaev V.A., Shlyakhto E.V. CLINICAL CHRACTERISTICS OF PATIENTS AND RESULTS OF CATHETER ABLATION IN ATRIAL FIBRILLATION IN RUSSIA: SUBANALYSIS OF THE EUROPEAN REGISTRY 2012-2016. Russian Journal of Cardiology. 2018;(7):7-15. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-7-15
Просмотров:
1687
Послать статью по эл. почте 