РЕТИНОЛ-СВЯЗЫВАЮЩИЙ бЕЛОК КАК МАРКЕР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ  С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ

Цель. Изучение влияния ретинол-связывающего белка, синтезируемого жировой тканью, на клиническое течение и прогноз при артериальной гипертензии (АГ).

Материал и методы. Обследовано 168 пациентов с АГ 1-3 степени. Протокол обследования включал общее клиническое обследование (при включении, а также через 1, 4 и 9 мес.) с анализом жалоб, данных анамнеза, объективного и дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. У 78 пациентов из числа включенных в исследование был определен уровень ретинол-связывающего белка RBP4 в сыворотке крови.

Результаты. Повышенный уровень ретинол-связывающего белка RBР4 имел достоверную прямую связь с возрастом, индексом массы тела, длительностью АГ, повышенным уровнем мочевой кислоты, показателями скорости пульсовой волны, эндогенным нитритом. Только в группе с повышенным уровнем RBР4 отмечено наличие острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе и ожирение III ст. Динамика уровня ретинол-связывающего белка RBР4 в процессе 9-месячного лечения в зависимости от кардиометаболического риска имела некоторые особенности: при включении в исследование в группе пациентов с высоким кардиометаболическим риском был отмечен достоверно повышенный уровень RBР4 в сравнении с группами пациентов с низким и средним кардиометаболическим риском.

Заключение. Показано, что повышение показателя ретинол-связывающего белка ассоциировалось с высоким кардиометаболическим риском и неблагоприятным прогнозом.

1. Jungheim ES, Travieso JL, Carson KR, Moley KH. Obesity and reproductive function. Obstetrics and gynecology clinics of North America. 2012; 39 (4): 479-93. DOI: 10.1016/j. ogc.2012.09.002.

2. Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, et al. Body mass index, effect modifiers, and risk of pancreatic cancer: a pooled study of seven prospective cohorts. Cancer Causes Control. 2010; 21 (8): 1305-14. DOI: 10.1007/s10552-010-9558-x. Epub 2010 Apr 10. 3.

3. Delarue J, Magnan C. Free fatty acids and insulin resistance. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2007; 10 (2): 142-8. DOI: 10.1097/MCO.0b013e328042ba90.

4. Balarini C, Braga V. New Translational Insights on Metabolic Syndrome: Obesity, Hypertension, Diabetes and Beyond. Front. Phisiol. 2016; 10; 7: 229. DOI: 10.3389/ fphys.2016.00229. eCollection 2016.

5. Se Eun Park, Nam Seok Lee, Ji Woo Park, et al. Association of urinary RBP4 with insulin. European Journal of Endocrinology. 2014; 171: 443-9. DOI: 10.1530/EJE-14-0247.

6. Moraes-Vieira PM, Yore MM, Dwyer PM, et al. RBP4 Activates Antigen-Presenting Cells, Leading to Adipose Tissue Inflammation and Systemic Insulin Resistance. Cell Metabolism. 2014; 19: 512-26. DOI: 10.1016/j.cmet.2014.01.018.

7. Sadulaeva IA, Vasyuk YuA, Trofimenko OS, et al. Obesity in metabolic syndrome and renal dysfunction. Ter. archive. 2016; 88, 10: 93-8. (In Russ.) Садулаева И. А., Васюк Ю. А., Трофименко О. С. и др. Ожирение при метаболическом синдроме и почечная дисфункция. Тер. архив 2016; 88, 10: 93-8. DOI: 10.17116/terarkh201688693-98.

8. Shlyakhto EV, Nedogoda SV, Konradi AO, et al. THE CONCEPT OF NOVEL NATIONAL CLINICAL GUIDELINES ON OBESITY. Russian Journal of Cardiology. 2016; (4): 7-13. (In Russ.) . Шляхто Е. В., Недогода С. В., Конради А. О., и др. КОНЦЕПЦИЯ НОВЫХ НАЦИОНАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОЖИРЕНИЮ. Российский кардиологический журнал. 2016; (4): 7-13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13.

9. Graham TE, Yang Q, Blüher M, et al. Retinol-binding protein 4 and insulin resistance in lean, obese, and diabetic subjects. N Engl J Med. 2006, Jun 15; 354 (24): 2552-63. DOI: 10.1056/NEJMoa054862.

10. Gao S, Li M, Wang Z, et al. Serum levels of retinol-binding protein-4 and its association with metabolic syndrome in first-degree relatives of type 2 diabetes mellitus. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2009 Aug 11; 89 (30): 2129-33. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.30.013.

11. Nikolaos PE, Kadoglou NP, Lambadiari V, et al. The relationship of novel adipokines, RBP4 and omentin-1, with carotid atherosclerosis severity and vulnerability. Atherosclerosis. 2014; 5, 606-12. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.05.957.